康复医学科住院患者护理风险分析及防范对策

【摘要】目的：分析康复医学科住院患者护理风险及防范对策。方法：回顾分析2024年10月-2025年10月60例康复医学科住院患者病历资料，其中2024年10月-2025年4月30例康复医学科住院患者采取常规护理，设定为对照组；2025年5月-2025年10月30例康复医学科住院患者采取护理风险分析及防范护理干预，设定为观察组。对比两组护理效果。结果：（1）不良事件发生率，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（2）Morse评分、Braden评分、Caprini评分，观察组护理后均低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。(3)护理满意度，观察组高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（4）生活质量，观察组护理后各评分均高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论: 康复医学科住院患者采取护理风险分析及针对性护理能够降低不良事件发生率，改善患者生活质量，获得护理满意评价，值得采纳。

【关键词】康复医学科；住院患者；护理风险；防范护理干预；护理满意度

康复医学科住院患者因功能受损，自理能力低，导致对护理干预要求高，需要保证护理干预贯穿住院全程。康复医学科住院患者护理干预实施存在较多风险，比如：跌倒风险、压疮风险等，严重影响患者康复，如果处理不当，还容易引起医疗纠纷，影响医院信誉[1-2]。随着康复医学科住院患者逐渐增多，对康复医学科住院患者护理干预要求也随之增高。评估康复医学科住院患者护理风险，提出针对性防范措施是当前首要解决问题[3]。本文旨在分析康复医学科住院患者护理风险及防范对策，为提高康复医学科住院患者护理干预水平提供参考意见。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2024年10月-2025年10月60例康复医学科住院患者病历资料，其中2024年10月-2025年4月30例康复医学科住院患者采取常规护理，设定为对照组；2025年5月-2025年10月30例康复医学科住院患者采取护理风险分析及防范护理干预，设定为观察组。

对照组：男17例，女13例，年龄范围33岁-79岁，平均年龄51.20±2.11岁。

观察组：男18例，女12例，年龄范围32岁-78岁，平均年龄51.17±2.07岁。

两组性别，年龄无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均为康复医学科住院患者。（2）病历资料完善。

排除标准：（1）病历资料缺失。（2）合并心肝肾等脏器功能衰竭。（3）住院期间转到其他科室治疗。

1.2 方法

对照组实施常规护理，具体操作：护理人员和患者沟通，交流，告知护理风险，比如：跌倒、压疮等，提高患者认知度和重视度。护理人员指导患者按时、规范用药，指导患者均衡、营养饮食。

观察组实施护理风险分析及防范护理干预，具体操作：（1）护理风险分析，护理人员利用Morse评分，即跌倒评分，Braden评分，即压疮评分，Caprini评分，即深静脉血栓评分等对患者进行分析。结合评分情况，给予针对性防范护理干预。（2）Morse评分在45分以下患者，为低危、中危患者，向患者及家属告知跌倒危害和注意事项。加强环境监测，确保无障碍物。灯光符合规定要求，保证病床防护栏完好，呼叫器在患者附近。Morse评分在45分及以上患者，为高危患者，在低危和中危实施基础上增加巡视，每2小时巡视1次。患者活动时让患者家属或护理人员陪同，夜间下床患者家属或护理人员陪同。（3）Braden评分在18分以下患者，为低危、中危患者，向患者及家属告知压疮危害和注意事项。加强受压皮肤观察，并指导翻身，拍背，按摩。Braden评分在18分及以上患者，为高危患者，在低危、中危患者实施基础上增加每日监测患者营养状况，给予营养支持。加强皮肤清洁，保持皮肤干净，干燥。对于受压位置采取减压敷料或者软垫。每隔2小时翻身1次，拍背1次，按摩1次。每日评估患者皮肤情况，准确记录。（4）Caprini评分在5分以下患者，为低危、中危患者，向患者及家属告知深静脉血栓危害和注意事项。对下肢进行按摩，促进血液循环。Caprini评分在5分及以上患者，为高危患者，在低危、中危实施基础上增加被动和主动训练。给予物理干预，即采取弹力袜、间歇充气加压装置等。每日监测D-二聚体水平等。指导患者服用抗凝血药物，观察是否存在出血情况。（5）其他，观察患者用药后不良反应，如果存在，及时停药处理。观察导管固定情况，确保妥善固定，必要情况下采取约束带。观察患者心理状况，对存在心理问题患者，给予心理安慰和引导。（6）定期组织护理人员进行护理技术培训，培训内容：职业素养、操作技术、护理风险防范意识和应急处理能力等。每周总结不良事件发生率，针对实际发生情况，对防范方法进行调整。

1.3 观察指标

1.3.1 不良事件发生率

分析观察组与对照组不良事件发生率。不良事件发生率=（跌倒+压疮+深静脉血栓+其他） /总例数。

1.3.2 Morse评分、Braden评分、Caprini评分

分析观察组与对照组护理前，后Morse评分、Braden评分、Caprini评分。

1.3.3 护理满意度

分析观察组与对照组护理满意度。护理满意度评价标准：采取百分制，90分以上为非常满意，60分-90分为基本满意，60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。

1.3.4 生活质量

分析观察组与对照组护理后生活质量。采取36项短式健康调查量表‌（SF-36）分析，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康。每项总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率

观察组跌倒0例，压疮0例，深静脉血栓0例，其他1例，不良事件发生率3.33%。对照组跌倒1例，压疮1例，深静脉血栓1例，其他2例，不良事件发生率16.67%。两组不良事件发生率（X2=9.886，P=0.002）。得出结果，不良事件发生率，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.2 Morse评分、Braden评分、Caprini评分

护理前：观察组Morse评分（44.35±2.39）分、Braden评分（18.78±3.26）分、Caprini评分（5.89±2.88）分。对照组Morse评分（44.37±2.40）分、Braden评分（18.79±3.27）分、Caprini评分（5.90±2.89）分。两组Morse评分（t=1.007,p=0.114）、Braden评分（t=1.205,p=0.137）、Caprini评分（t=0.195,p=0.115）。护理后：观察组Morse评分（26.45±1.12）分、Braden评分（10.11±1.04）分、Caprini评分（2.34±0.45）分。对照组Morse评分（35.67±1.66）分、Braden评分（16.56±1.12）分、Caprini评分（4.77±0.79）分。两组Morse评分（t=13.568,p=0.001）、Braden评分（t=10.357,p=0.001）、Caprini评分（t=7.894,p=0.001）。得出结果，Morse评分、Braden评分、Caprini评分，观察组护理后均低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.3 护理满意度

观察组非常满意11例，基本满意17例，不满意2例，护理满意度93.33%。对照组非常满意10例，基本满意14例，不满意6例，护理满意度80%。两组护理满意度（X2=7.688，P=0.006）。得出结果，护理满意度，观察组高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.4 生活质量

观察组生理功能（90.11±1.21）分、生理职能（90.02±1.20）分、躯体疼痛（90.03±1.16）分、总体健康（90.02±1.11）分、活力（90.02±1.13）分、社会功能（90.03±1.11）分、情感职能（90.03±1.10）分、精神健康（90.02±1.10）分。对照组生理功能（80.01±0.71）分、生理职能（80.02±0.50）分、躯体疼痛（80.02±0.33）分、总体健康（80.02±0.32）分、活力（80.01±0.27）分、社会功能（80.02±0.22）分、情感职能（80.02±0.30）分、精神健康（80.06±0.41）分。两组生理功能（t=11.257,p=0.001）、生理职能（t=10.177，p=0.001）、躯体疼痛（t=10.197,p=0.001）、总体健康（t=10.129,p=0.001）、活力（t=12.199,p=0.001）、社会功能（t=12.468,p=0.001）、情感职能（t=12.309,p=0.001）、精神健康（t=11.199,p=0.001）。得出结果，生活质量，观察组护理后各评分均高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

康复医学科住院患者护理风险具有发生率高、类型多等特点，因此对防范干预要求极高。评估护理风险，做到及早发现、及早判断、及早干预尤为关键，可降低患者护理风险，确保稳定，快速康复[4-5]。

本文分析康复医学科住院患者护理风险及防范对策。结果发现，不良事件发生率，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。Morse评分、Braden评分、Caprini评分，观察组护理后均低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。护理满意度，观察组高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。生活质量，观察组护理后各评分均高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明采取护理风险分析及针对性护理效果较佳。通过护理风险分析，利用Morse评分、Braden评分、Caprini评分等分析，能够及早判断护理风险情况，为针对性防范措施制定提供参考意见[6-7]。通过跌倒预防干预、压疮预防干预、深静脉血栓预防干预等，能够降低不良事件发生率[8]。通过对护理人员综合能力培训，能够保证护理干预质量[9]。

综上所述，康复医学科住院患者采取护理风险分析及针对性护理能够降低不良事件发生率，改善患者生活质量，获得护理满意评价，值得采纳。

参考文献

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