基于达标理论的临床护理在中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术治疗中的应用

【摘要】目的：探析基于达标理论的临床护理在中晚期肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗中的应用价值。方法：2024年12月~2025年12月，取我院中晚期肝癌患者150例，均行TACE治疗，随机分组，对照组75例+常规护理，观察组75例加基于达标理论的临床护理，组间价值分析。结果：干预后，观察组负性情绪、生活质量、并发症均较对照组更优（P<0.05）。结论：中晚期肝癌患者行TACE治疗时接受基于达标理论的临床护理获确切效用，可借鉴。

【关键词】中晚期肝癌；负性情绪；经导管动脉化疗栓塞术；生活质量

肝癌作为恶性肿瘤，需接受TACE治疗，该手段优势在于创伤小、操作简便、疗效确切等[1]。但该手段仍会损伤机体，加大患者心理负担，影响病症恢复。所以，治疗期间优质护理十分重要。达标理论重视护理人员与患者间的互相作用，倡导护患沟通，共同拟定、实现目标，现下在化疗或其他病症中获确切效用[2]。本文将基于达标理论的临床护理给予我院中晚期行TACE治疗患者，详细探究其价值，如下。

1资料与方法

1.1临床资料

取我院中晚期肝癌患者150例，随机分组，观察组75例，男：女=45:30，年龄（56.54±9.84）岁，对照组75例，男：女=43:32，年龄（55.94±10.12）岁，组间一般资料（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括健康宣教、生命体征监测等。

观察组于上述层面上加达标理论导向的系统化护理干预，内容如下：1）组建护理干预小组：由护士长牵头，组织护理人员开展达标理论专项培训，所有人员经考核合格后方可上岗开展护理工作。2）患者综合评估：治疗前全面评估患者感知能力等，结合评估结果打造适宜诊疗环境，加强沟通疏导，缓解负面情绪，提升治疗依从性。3）共同制定目标并实施分层干预：结合评估结果与患者、家属充分沟通，制定个体化护理方案。普及TACE治疗相关知识，解答诊疗疑问，提升疾病认知水平[3]。引导患者主动参与护理规划，强化自我管理能力。① 术前干预：结合心理状态开展针对性疏导，列举康复案例提振信心；普及疼痛相关知识，科普镇痛干预价值，减轻术前焦虑。对情绪异常患者，配合放松训练调节身心状态[4]。② 术后干预：持续监测生命体征，动态评估疼痛，依规给予镇痛治疗，观察药效及用药反应。严密监测穿刺部位情况，及时处理渗血、血肿等异常，做好局部消毒防护，规避局部感染风险[5]。③ 出院后干预：统一开展出院健康指导，明确饮食、活动及复诊要求。依托门诊、电话随访跟进康复进度，落实延续性护理 [6]。

1.3观察指标

（1）负性情绪：以HAMA、HAMD评定，分值越低，负性情绪越轻[7]。

（2）生活质量：以QLQ-C30 量表评定，分值、质量相关性为正[8]。

（3）并发症：含失眠、肝区疼痛、尿潴留等。

1.4统计学处理

处理数据借助SPSS 26.0，差异有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1负性情绪

组间负性情绪分析（P<0.05），见表1。

表1 负性情绪（`x±s，分）

2.2 生活质量

组间QLQ-C30 评分（P<0.05），见表2。

表2 QLQ-C30 评分（`x±s，分）

2.3并发症

组间并发症分析（P<0.05），见表3。

表3 并发症（例，%）

3讨论

肝癌中晚期患者行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是当前临床重要的姑息性治疗手段 [9]。但TACE属于有创性操作，治疗过程中可对机体造成一定损伤，影响整体预后与康复质量[10]。因此，在TACE治疗基础上配合科学、规范、个体化的护理干预。

达标理论强调护理过程中护士与患者之间的相互作用、目标共识及协同参与，通过双向沟通、共同评估、协同制定目标并逐步落实，构建系统性、连续性的护理模式。本文结果提示，观察组负性情绪评分较对照组低，即达标理论护理模式利于患者心理状态精准改善。中晚期肝癌病症危重，患者需承受双重打击，来自精神压力与生理病痛，极易产生悲观消极情绪，常规护理重视监测病情、基础照料，未能重视干预心理，患者内心负担难以缓解。达标理论核心为护患协同，全程对心理状态实施动态评估，以情绪改变为依据提供心理分层疏导，积极答疑解惑，消除患者未知顾虑，利于心理应激反应减轻，情绪状态稳定。

于生活质量层面，观察组各指标较对照组高，即该干预模式可全面改善患者身心状态。术后患者躯体极易产生诸多不适症状，长期不适会影响日常患者活动能力，降低社会参与能力与生理功能。达标理论干预围绕围术期全流程提供系统化干预，从多方面着手有效减轻各类不适症状对机体的影响，躯体活动能力慢慢恢复，社会交往能力、角色功能改善，生活质量全面提升。

并发症方面，观察组较对照组低，可见该模式安全性较高。术后极易出现胃肠道反应、穿刺部位出血等不良事件，常规手段相对笼统，未能针对性预防管控，难以提前规避各类风险因素。达标理论护理可预判各类常见并发症诱因，提前拟定预防护理针对性策略，严密监测各项体征，及时干预疼痛、穿刺部位等，利于并发症风险降低，保证治疗安全性，推动康复进程。

综上所述，对接受TACE治疗的中晚期肝癌患者实施基于达标理论的临床护理效用确切，可行。

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