中医护理对心衰合并心律失常患者心理状况及遵医行为依从性的影响评估

摘要：目的：观察对心衰合并心律失常患者开展中医护理对患者心理状况及遵医行为依从性的影响。方法：在本院2024年5月~2025年10月心衰合并心律失常患者中选择86例，数字表随机抽样均分2组，对照组（43例）治疗期间进行常规护理，观察组（43例）在常规护理基础上开展中医护理。对患者心理状态、遵医行为依从性对比。结果：观察组护理后各指标均优于对照组，（P<0.05）。结论：对心衰合并心律失常患者开展中医护理，可以改善患者心理状态，提升患者遵医行为依从性。

关键词：中医护理；心衰；心律失常；心理状况

心衰合并心律失常为当前临床常见的心血管疾病，病症诱发因素复杂，病症周期长，且病症存在有进展性发展的特点^[1-2]。在针对心衰合并心律失常患者进行护理的过程中，在开展各方面基础护理的层面上将中医护理技术进行运用，可以从不同维度进行护理，对患者治疗期间心理状态进行改善，并促进患者受损心功能进行恢复。本研究主要对中医护理在心衰合并心律失常患者护理中的作用进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2024年5月~2025年10月心衰合并心律失常患者中选择86例，数字表随机抽样均分2组，对照组（43例）治疗期间进行常规护理，观察组（43例）在常规护理基础上开展中医护理。对照组中男性23例，女性20例，年龄在55—71岁间，均值为（62.56±1.65）岁。观察组中男性24例，女性19例，年龄在55—74岁间，均值为（62.85±1.68）岁。对患者基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者治疗期间进行常规护理，准确评估患者病情变化情况，指导患者在治疗期间保持良好的用药行为，严格按照医生要求进行用药。对于部分年龄较大患者可以做好用药记录。按照患者容易理解方式。指导患者主动参与到日常康复训练中，包括深呼吸放松训练、有氧运动锻炼等。

1.2.2观察组

该组患者在开展各方面基础护理的同时由护理人员对患者进行中医护理。（1）耳穴压豆。对患者耳部进行常规消毒，选择患者交感、神门、心、皮质下、枕反射区等部位使用王不留行籽进行贴压，并适当对穴位进行按揉，促使患者穴位部位存在酸胀感，每个穴位按揉2~3min，每日3次。王不留行籽以3天为间隔进行更换。（2）穴位按摩护理。针对患者内关穴、间使穴进行按摩，单个穴位按摩2min。同时需对劳宫穴、通里穴、神门穴进行按摩，单个穴位按摩3min，每日按摩1次。（3）中医情志护理。在患者治疗期间，护理人员需要准确观察患者心理状态变化情况，并对患者进行中医情志护理。在和患者沟通过程中，准确分析患者对待自身病症的态度，引导患者将心理压力进行倾诉，明确患者存在焦虑、恐惧心理的原因，并针对性解答患者存在的疑问，促使患者能够以正确的心态面对病情。综合评估患者对于自身病情存在的困惑开展针对性解答，消除患者对于自身病情的疑问，促使患者可以建立迅速恢复的自信心。

1.3观察指标

（1）负面情绪对比。利用GAD-7评分量表对患者在恢复期间焦虑心理进行评估，指导患者结合自身具体情况对量表中相关问题回答，分值范围0~21分，评分越高则焦虑心理越严重。利用PHQ-9评分对患者抑郁心理进行评估，均为主观问题，由患者自主对量表中相关问题回答，分值0~27分，评分越高则抑郁心理越严重。（2）遵医行为依从性。结合患者在治疗期间的行为习惯对患者遵医行为进行评估，划分为依从、较为依从、不依从。

1.4统计学方法

通过SPSS25.0分析数据，均值±标准差（）表示计量资料，t检验，%表示比率等计数资料，x²检验，（P<0.05）具备统计学意义。

2结果

观察组遵医行为依从性为100.00%，对照组为76.74%（33/43），x²=12.425，P=0.001。观察组护理后负面情绪评分低于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组GAD-7评分、PHQ-9评分对比（）

3讨论

心律失常属于心血管疾病中常见类型，诱发因素复杂，与冠心病等病症村存在密切关联。在病症持续发展下，容易导致患者出现心室早搏、心室颤动等症状，导致患者心功能进一步受到影响，导致患者出现心衰等症状。

中医护理在心衰合并心律失常患者护理过程中具备有较高的适用性。通过对患者进行耳穴压豆、穴位按摩护理护理，可以起到活血化瘀、舒筋活络的功效，有利于改善心肌血液循环，改善患者病情。而在中医情志护理的作用下，护理人员准确分析患者在治疗期间的心理状态，结合患者的心理压力等进行针对性疏导，缓解患者心理压力^[3]。本研究中，观察组护理后负面心理评分低于对照组，表明在中医情志护理的作用下，可以对患者在治疗期间的心理状态进行改善，帮助患者对自身负面情绪进行疏导，降低患者心理压力。观察组护理后依从性高于对照组，通过对患者进行中医护理，改善患者心理状态，起到对患者恢复期间遵医行为依从性进行提升的作用。

综合研究，在对心衰合并心律失常患者进行护理过程中可以开展中医护理，对患者在治疗期间的心理状态进行改善，增加患者遵医行为依从性。

参考文献：

[1]沈东芳,何秀雯. 急性心肌梗死并发心律失常护理中标准化循证护理模式的应用效果分析 [J]. 中国标准化, 2025, (22): 285-288.

[2]蓝晓杭. 穴位贴敷联合中医特色护理对维持性血液透析合并高血压患者的影响研究 [J]. 黑龙江中医药, 2025, 54 (01): 313-315.

[3]黄伟珠,刘燕,林佩瑶. 中医护理联合健康教育对心律失常患者遵医行为的影响 [J]. 名医, 2024, (15): 90-92.