糖皮质激素联合常规抗感染治疗对慢阻肺伴肺部感染患者的影响

【摘要】目的：探究糖皮质激素联合常规抗感染治疗对慢阻肺伴肺部感染患者的影响，为优化治疗方案提供参考。方法：实验样本80例均为2025年1月至2026年1月社区卫生服务中心接受治疗慢阻肺伴肺部感染患者，依据治疗时间先后顺序对所有患者进行1-80编号，前40例作为对照组实施常规抗感染治疗，后40例作为观察组在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗，收集相关数据指标，分析对比结果变化。结果：与对照组相较，观察组患者肺功能指标显优，治疗有效率提升，对比组间数据P＜0.05；两组不良反应发生率无明显变化P＞0.05。结论：在常规抗感染治疗基础上加用糖皮质激素治疗能够明显提高肺功能恢复效果，改善临床疗效，且安全性良好，值得作为可靠治疗方案推广应用。

【关键词】 糖皮质激素；常规抗感染治疗；慢阻肺；肺部感染

慢性阻塞性肺部疾病是一种以气流受阻、呼吸困难为主要症状表现的进行性肺部疾病，随着病情发展可诱发自发性气胸、慢性呼吸衰竭、肺心病等严重病症，具有较高的致残率和死亡风险。患者在发作期间，往往伴有细菌、病毒感染症状，进一步加重病情，加剧气道炎症反应，最终形成恶性循环，增加多重耐药感染风险，治疗难度较高^【1】。糖皮质激素具有较强的抗炎作用，通过抑制免疫系统中的炎性介质发挥药效，对气道的可塑性以及支气管痉挛等症状进行控制。下文将围绕糖皮质激素联合常规抗感染治疗对慢阻肺伴肺部感染患者的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验样本80例均为2025年1月至2026年1月社区卫生服务中心接受治疗慢阻肺伴肺部感染患者，依据治疗时间先后顺序对所有患者进行1-80编号，前40例作为对照组，患者年龄跨度显示：（50-78）岁，均值显示：（67.59±3.41）岁，男女例数=25例/15例；后40例作为观察组，患者年龄跨度显示：（50-79）岁，均值显示：（67.98±3.50）岁，男女例数=24例/16例；基础资料P＞0.05，符合实验开展条件。

1.2方法

两组患者均根据患者感染程度、气道炎症程度建立常规感抗感染治疗，结合吸氧、支气管舒张剂、祛痰止咳、解痉平喘等对症治疗，保障治疗效果^【2】。

观察组患者接受额外糖皮质激素治疗，选择布地奈德完成，轻症患者接受雾化吸入治疗，中重度患者则接受短期静脉给药^【3】。剂量调整与停药均严格遵循低剂量、短疗程的原则执行。在此期间，密切监测血糖、血压及胃肠道反应，并通过营养支持和呼吸系统管理确保治疗效果。

1.3观察指标

整理两组患者肺功能指标（FVC、PEF、FEV1水平）、治疗有效率数据以及不良反应发生率（头疼、呕心、呕吐、皮疹等），以最终结果作为观察指标。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若统计学研究成立，即P＜0.05。

2结果

观察组、对照组相关数据依次显示，肺功能指标：FVC（L）：（2.95±0.58）（2.13±0.49）、PEF（L/s）：（2.89±0.71）（2.27±0.61）、FEV1（L）：（1.76±0.35）（1.41±0.25）；治疗有效率：显效（21例，52.50%）（17例，42.50%）、有效（18例，45.00%）（16例，40.00%）、无效（1例，2.50%）（7例，17.50%）、总有效率（39例，97.50%）（33例，82.50%），对比组间数据显示P＜0.05；两组患者不良反应发生率无明显差异P＞0.05。

3讨论

慢肺阻合并肺部感染是由于慢性阻塞性肺疾病所引发的肺部感染现象，是多种因素作用结果。常规抗感染治疗虽然能够在一定程度上缓解患者症状表现，减轻患者不适，但用药后很难在短时间内控制病情，具有一定局限性^【4】。

糖皮质激素是临床上常用的强效抗炎和免疫抑制剂（例如布地奈德、甲泼尼龙），其作用机制是通过作用于气道炎症细胞来抑制炎症介质、控制嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润、缓解气道黏膜水肿及过度分泌黏液、松弛气道平滑肌、抑制炎症反应并防止肺组织损伤。与抗生素联用时，该类药物能在控制感染的同时迅速改善通气功能，实现双重抗炎和抗菌效应，从而促进肺功能恢复。此外，联合治疗方案下的药物不良反应未见显著变化，显示出良好的安全性特征。

实践结果显示，观察组患者各项数据指标均优于对照组，显示糖皮质激素联合常规抗感染治疗对慢阻肺伴肺部感染患者的积极作用，值得广泛应用于临床实践。

参考文献

[1]杨秀菊,陈俊.糖皮质激素对慢阻肺合并肺部感染患者肺功能及炎症因子水平的影响[J].中国实用医药,2023,18(22):17-20.

[2]姚洁,陈兰平,周颖,陈建军.全身糖皮质激素对慢阻肺合并肺部感染患者炎症因子及血气指标的影响[J].智慧健康,2023,9(27):60-63.

[3]郝鸿斌.糖皮质激素在慢阻肺合并肺部感染患者中的应用效果分析[J].名医,2023,(05):164-166.

[4]刘丽芬,郭婷婷,付悦,王芮琦.糖皮质激素对慢阻肺合并肺部感染患者肺功能及凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2021,27(04):637-638+641.