针灸预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成的疗效

【摘要】目的：脑卒中急性期下肢深静脉血栓是一个不容忽视的严重并发症，不仅会增加患者的痛苦，还可能引发肺栓塞等致命性后果，因此本文探讨针灸预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：对我院收治的脑卒中急性期患者分别采取常规机械+低分子肝素与添加针灸治疗，分析对比两组下肢深静脉血栓的预防效果。结果：观察组下肢深静脉血栓预防效果和满意度均显著优于对照组，P＜0.05,组间存在对比性。结论：针灸作为一种安全有效的传统中医疗法，在预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成方面具有独特的优势和广阔的应用前景。

【关键词】针灸；脑卒中；急性期；下肢深静脉血栓；预防效果

急性脑卒中是由于脑血管阻塞或突然破裂，阻碍了血液对脑细胞的供应，导致脑组织因供能不足而发生变性坏死，进而影响神经系统功能【1】，使患者出现不同程度的肢体偏瘫以及语言功能障碍等后遗症。而由于患者受到病情影响患者的机体免疫功能会急剧下降，同时机体处于应激状态，儿茶酚胺分泌增加，血管收缩，加之长期卧床以及肢体功能障碍，导致患者极易出现下肢静脉血栓并发症。有研究发现【2】，急性期脑卒中患者DVT发生率就达45%，严重偏瘫的脑卒中患者DVT发生率更是高达60%～75%。传统的预防方法包括药物抗凝、机械性预防等，但这些方法存在一定的局限性和副作用，因此，探索一种安全、有效的替代或辅助治疗方法显得尤为重要。针灸作为中医传统疗法，通过调节气血、疏通经络，在预防DVT方面显示出独特优势。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2024年10月-2025年10月期间在我院住院的140例脑卒中急性期患者，采用随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组，所有患者均符合《神经外科学》【3】脑卒中的诊断标准，通过CT和MRI等影像科检查确诊，病程＜72小时，下肢肌力≤3级，均为首次发病，病历资料完整。排除颅脑重度损伤者、合并肿瘤或血液系统指标异常者，既往有DVT病史，重要器官功能障碍、出血倾向或血小板计数＜50×10⁹/L，有认知、语言沟通障碍、精神疾病者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1 患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：遵医嘱皮下注射低分子肝素预防用药（4100 IU），1次/12h【4】，每日晨起佩戴梯度弹力袜（20～30 mmHg），睡前去除。同时实施气压疗法，30min/次，2次/d【5】，配合足泵训练：10min/次，3次/d。

1.2.2观察组：在对照组的基础上增加针灸干预，患者取仰卧或俯卧位，选取患侧血海、三阴交、足三里、委中、承山、昆仑、阴陵泉、太溪，采用75% 酒精消毒后，使用一次性无菌针灸针进行针灸。其中血海、三阴交、足三里直刺25～30 mm，提插捻转平补平泻，委中、承山直刺25 mm，泻法，留针30min，1次/d，14天为一疗程。

1.3 观察指标

比较两组患者下肢深静脉血栓预防效果和患者满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患者下肢深静脉血栓预防效果和满意度对比(`x±s）[n(100%)]

3.讨论

脑卒中患者是下肢深静脉血栓的高风险人群，一旦患病，不仅会加重患者病情，还会增加治疗难度，影响患者的康复与预后，甚至威胁患者的生命安全【6】，因此要结合患者实际情况进行及时的治疗预防。中医将下肢DVT归为“股肿”、“肿胀”、“脉痹”范畴，其内在病机是血瘀阻络，外在表现为下肢红肿、疼痛、发热，所以应采用活血化瘀、通经活络之法【7】。针灸作为一种传统中医疗法，其通过刺激穴位，改善局部血液循环，降低血液高凝状态，同时结合护理干预中的梯度加压和踝泵运动，进一步促进静脉回流，减少血栓形成的风险。

通过研究对比发现，在预防脑卒中急性期下肢深静脉血栓形成中采用针灸疗法，不仅显著降低了下肢深静脉血栓发生率，还能提高患者的满意度，值得在临床上大力推荐。

参考文献

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