延续性健康教育在生活方式相关性干眼护理满意度的提升评价

【摘要】目的：评价延续性健康教育在提升生活方式相关性干眼护理满意度中的应用价值。方法：选取2024年7月～2025年6月眼科门诊收治的48例生活方式相关性干眼患者进行研究，随机分为对照组（n=24，常规护理干预）和观察组（n=24，延续性健康教育）。评价2组的眼表疾病指数（OSDI）评分、非接触性泪膜破裂时间（NIBUT）、泪液分泌SchirmerⅠ试验结果及护理满意率。结果：干预后，观察组OSDI评分低于对照组（P＜0.05）；观察组NIBUT、泪液分泌SchirmerⅠ试验结果均高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，观察组满意率更高（P＜0.05）。结论：延续性健康教育可有效改善生活方式相关性干眼患者的干眼症状及相关客观指标，并提升其对护理的满意程度。

【关键词】延续性健康教育；生活方式；干眼；护理满意度

生活方式相关性干眼是指由不良生活习惯引发或加重的干眼类型，近几年，由于电子设备的不断普及作息模式的改变，该类干眼发生率逐年上升，在眼科门诊中的占比已达30%[1]。干眼不仅会导致眼部不适，还可能引发角膜上皮损伤、视力波动等并发症，严重影响患者的视觉质量和生活质量[2]。目前临床主要采用人工泪液补充、睑板腺按摩、抗炎药物、强脉冲光（Intense pulsed light，IPL）、优化脉冲光（optimized pulse light，OPL）等方法治疗该病，虽能暂时缓解症状，但难以从根本上改善患者的不良生活习惯，治疗后仍需配合科学的护理干预才能达到长期控制病情的效果[3]。然而常规护理多集中于门诊期间的健康指导，缺乏治疗结束后的持续干预，患者易因知识遗忘、行为懈怠等原因难以长期保持良好生活习惯，导致病情反复。延续性健康教育能够突破时间和空间限制，为患者提供全程化的健康管理，帮助其建立并坚持健康的生活方式，从而巩固治疗效果[4]。基于此，本研究将延续性健康教育在生活方式相关性干眼护理中的应用价值进行探讨，报告如下。

1. 材料与方法

1.1一般资料

研究对象取48例眼科门诊收治的生活方式相关性干眼症患者，就诊时间：2024年7月～2025年6月，生成随机数字后分为2组，各24例。对照组男女（11、13）例；年龄（区间： 22～65，平均：42.36±5.25）岁；病程（区间： 1～12 ，平均：5.36±0.63）个月。观察组男女（10、14）例；年龄（区间： 23～64，平均：43.18±5.87）岁；病程（区间： 1～11，平均：5.12±0.56）个月。组间资料比较无差异（P＞0.05）。研究已获得伦理委员会批准。

纳入标准：①符合《中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼 (2022年)》[5]干眼诊断标准；②存在明确的不良生活习惯，如每日电子设备使用时间≥小时、睡眠不足6h等；③自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：①合并青光眼、白内障或角膜炎等其他眼部疾病；②存在全身免疫性疾病；③有眼部手术史或外伤史。

1.2方法

对照组：常规护理干预

及时告知患者生活方式相关性干眼的发病原因、症状特点及治疗要点，并告知其人工泪液等药物的使用方法、剂量及注意事项，同时提醒患者减少电子设备使用、避免长时间待在空调房等，最后告知患者定期复查时间，嘱咐患者按时到门诊复查。

观察组：于上述基础开展延续性健康教育

（1）建立个性化健康档案：参照《中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼(2022年)》标准，设计专项调查表，详细记录患者电子设备使用时长、睡眠模式、饮食习惯、隐形眼镜佩戴情况等生活方式信息，结合临床检查数据，制定个体化的健康教育方案。

（2）分层随访干预：①第1个月（强化适应期）：每周通过微信或电话随访1次，重点指导不良生活方式修正，使用电子设备时，建议连续使用20分钟后，远眺6米外物体20秒；期间配合“眨眼操”训练，闭眼2秒→睁眼放松2秒→挤眼2秒→睁眼放松2秒，5～10组/次，10次/d；②第2～3个月（巩固强化期）：每2周随访1次，针对患者执行过程中的问题进行个性化答疑，动态调整干预方案。

（3）微信辅助干预：每月通过微信公众号推送3次专题内容，涵盖干眼防治知识、眼部护理技巧、环境调整方案等，形式包括图文、短视频、动画等；每季度组织1次线上专题讲座，邀请眼科专家解读最新诊疗共识，同步开设实时答疑环节。

（4）生活干预：①电子设备使用：建议屏幕贴低反射高透膜，摆放位置低于眼水平30°，保持50～70cm距离，避免夜间关灯使用；②隐形眼镜佩戴：推荐日抛型硅水凝胶镜片，强调佩戴前手部清洁，禁止睡眠时佩戴，出现眼干不适立即停戴；③饮食调理：指导多摄入富含维生素的食物，减少高脂、高糖及辛辣食物摄入；④睡眠管理：建议每日睡眠时间≥7小时，睡前2小时避免使用电子设备，通过温水泡脚、听舒缓音乐等方式改善睡眠质量；⑤环境优化：空调房内使用加湿器，维持湿度40%-60%，户外活动佩戴防紫外线护目镜。

（5）家庭支持护理：邀请患者家属加入健康管理群，定期分享家庭监督技巧，鼓励家属参与患者生活方式调整。

1.3观察指标

（1）干眼严重程度

采用眼表疾病指数（Ocular Surface Disease Index，OSDI）评估，包括眼部不适、视功能影响等12个条目，总分0～100分，得分越高表示干眼症状越严重。

评估时间：干预前、干预3个月后。

（2）干眼相关指标

包括非接触性泪膜破裂时间（noninvasive break-up time，NIBUT）和泪液分泌SchirmerⅠ试验。①NIBUT正常参考值≥10s，＜10s提示泪膜稳定性下降；②SchirmerⅠ试验正常参考值≥10mm/5min，＜10mm/5min提示泪液分泌不足。

评估时间：干预前、干预3个月后。

（3）满意率

采用自制护理满意度调查问卷评估，问卷包括护理态度、健康指导、症状改善效果等8个条目，每个条目采用1～5分评分法，总分≥40分为非常满意，30～39分为满意，＜30分为不满意。满意率=（非常满意+满意）例/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件（SPSS 29.0）进行检验运算，计量资料（x̄±s）独立样本t检验；计数资料(n)%用χ²检验；P＜0.05，表示有统计学意义。

2. 结果

2.1干眼严重程度比较

OSDI评分比较，干预前差异不显著（P＞0.05）；观察组干预后比对照组低（P＜0.05；表1）。

表1 组间干眼严重程度对比（x̄±s）

2.2干眼相关指标对比

NIBUT水平、泪液分泌Schirmer Ⅰ试验结果比较，干预前组间无差异（P＞0.05）；干预后，与对照组相比，观察组更高（P＜0.05；表2）。

表2 组间干眼相关指标对比（x̄±s）

2.3满意率比较

观察组满意率比对照组高（P＜0.05；表3）。

表3 组间满意率对比[n（%）]

3. 讨论

生活方式是导致干眼的常见影响因素，长时间使用电子设备、睡眠不足、环境干燥等不良生活习惯，可导致瞬目频率降低、睑板腺功能异常，进而破坏泪膜稳定性，引发眼干涩、异物感等症状[6]。这些症状不仅会影响患者的日常工作和生活，若长期未得到有效控制，还可能引发严重并发症，降低患者的生活质量[7]。目前临床治疗干眼的方法虽能暂时改善症状，但无法解决不良生活习惯这一根本诱因。护理干预作为治疗的重要补充，在干眼管理中具有关键作用。

延续性健康教育是一种全程化的健康管理模式，通过定期随访、个性化指导等方式，患者治疗结束后仍能为其提供持续的健康支持[8]。本研究发现，干预后观察组OSDI评分低于对照组（P＜0.05）。说明延续性健康教育能更有效地改善患者的干眼症状。分析原因为，延续性健康教育通过每周随访的方式，可持续纠正患者的不良生活习惯，同时利用微信每月推送的科普内容还能帮助患者巩固健康知识，并配合线上答疑，还能及时为患者提供了针对性的问题解决方案，有效减少了生活方式因素对泪膜的不良影响。研究还发现，观察组NIBUT、泪液分泌SchirmerⅠ试验结果均优于对照组（P＜0.05）。表明延续性健康教育能有效改善干眼相关客观指标。分析其原因，延续性健康教育中包含的眼部热敷指导、瞬目训练等内容，可促进睑板腺分泌，提高泪膜稳定性；同时，通过指导患者合理调整作息、改善环境湿度等，减少了泪液蒸发，从而改善了泪液分泌功能。满意率方面，观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。说明延续性健康教育更能增强患者对护理的满意程度。原因与延续性健康教育的个性化和持续性特点密切相关。常规护理多为标准化指导，难以满足患者的个体需求，而延续性健康教育通过建立健康档案，制定个性化方案，并持续关注患者的病情变化和需求，让患者感受到了更全面、贴心的护理服务，进而提升了护理满意度。

综上所述，延续性健康教育更有利于缓解生活方式相关性干眼患者的干眼症状，改善其干眼状态，有利于进一步提升患者对护理的满意程度。

【参考文献】

[1] 罗玉竹,陶舒曼.儿童青少年生活方式相关性干眼的研究进展[J].中国学校卫生, 2024, 45(3):443-447.

[2] 李琪,归纯漪,范一丹,等.强脉冲光联合干眼综合护理干预对干眼患者的护理效果观察[J].中国眼耳鼻喉科杂志, 2023, 23(6):454-459.

[3] 杜立卓,严欣,赵琴.加热式干眼雾化联合睑板腺按摩护理在脂质缺乏型干眼症患者中的应用效果[J].临床医药实践, 2024, 33(9):692-695.

[4] 刘霞,邵利辉.延续性护理在青光眼患者中的应用效果[J].中国社区医师, 2024, 40(36):98-100.

[5] 亚洲干眼协会中国分会，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组，中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组. 中国干眼专家共识：生活方式相关性干眼 (2022年)[J]. 中华眼科杂志，2022,58 (8):573-583.

[6] 田璐,梁忠,任娅丽,等.甘南藏族自治州合作市青少年干眼症的发生情况及其影响因素[J].山东医药, 2025, 65(5):41-46.

[7] 冯亚萍,王敏玲.综合护理干预在白内障术后干眼的效果研究[J].中外医疗, 2024, 43(6):164-166.

[8] 李梅,张红奇.延续性健康教育在生活方式相关性干眼护理中的应用观察[J].医学理论与实践, 2024, 37(1):163-166.