针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析

【摘要】目的：由于儿童的免疫系统尚未完全发育，容易受到病毒和细菌的侵袭，从而导致小儿肺炎成为儿科临床常见疾病，为了提高治疗效果、缩短病程、降低并发症发生率的发生，本文分析针对性护理在小儿肺炎护理中的效果。方法：对我院近3年来接诊的小儿肺炎患儿（随机选取200例）进行深入研究，对比常规护理和针对性护理的两组患儿临床护理效果。结果：观察组患儿的肺功能、临床症状缓解情况以及治疗依从性和护理满意度均优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针对性护理在小儿肺炎护理中具有显著效果，不但可以有效改善患儿的肺功能指标和临床各项病症的缓解时间，还能提高患儿治疗依从性和护理满意度，临床推广优势显著。

【关键词】小儿肺炎；针对性护理；临床护理效果

小儿肺炎是呼吸系统常见病症，在临床中的发病率较高，并且疾病发作不受季节限制，疾病主要是由于细菌、病毒或支原体感染所引起的，发病后主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热等症状，若是疾病治疗不及时，随着病情的进展，能够逐渐发展为重症肺炎，促使相关并发症的发生风险提高，可对机体的多系统造成累及，严重威胁患儿的生命安全【1】，因此针对罹患支气管肺炎的孩童应当及时干预【2】。临床主要以药物对症治疗，虽然可以改善患儿症状，但由于患儿年龄较小，对治疗和护理依从性较差，导致治疗效果不佳，需以护理措施辅助加强疗效。目前临床多运用常规护理模式，该护理模式具有局限性，缺乏针对性和系统性，因此，如何采取积极有效的护理方式尤为重要【3】。针对性护理是一种科学的优质护理模式，其是根据患儿的具体情况和病情特点，制定个性化的护理计划，更具目的性、计划性【4】，以期达到最佳的治疗效果。为了切实缩短患儿的肺炎恢复进程，降低不良反应和并发症的发生率，促进临床疗效的进一步提升，笔者对2021年1月-2024年1月收治的200例小儿肺炎患儿进行了深入的研究，发现针对性护理干预取得更加满意的护理质量和治疗及护理效果，带来更加积极的影响作用，现将临床医学研究结果现汇报如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究开始时间为2021年1月，研究结束时间为2024年1月，研究对象为此期间在我院进行治疗的200例小儿肺炎患者，根据实施针对性护理措施前后将所有患儿平均分为对照组（常规护理措施）和观察组（针对性护理方案），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患儿年龄≤12岁，均符合小儿肺炎诊断标准【5】，且经影像学等检查明确诊断为小儿肺炎，患儿病历资料完整，生命体征正常，患儿家属均签署知情同意书。排除重症肺炎或合并脑膜炎、胸膜炎等严重并发症者，患有其他传染病的儿童，合并有肝肾功能不全、严重先天性疾病、血液系统疾病者，合并结核病、呼吸衰竭、极度营养不全者，伴有恶性肿瘤、精神疾病者，对治疗所使用的药物出现过敏反应、临床护理配合度较低以及因各种不可控原因不能全程参与者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

表1  患儿一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：严密监测患儿病情与各项生命体征指标，为患儿营造舒适整洁的病房环境，遵照医嘱应用对症治疗药物，定期观察患儿的用药反应等，及时应对异常情况，指导患儿正确咳嗽、排痰，详细告知家属药物用法以及护理方法等，耐心解答患儿家长的相关疑问，介绍患儿的病情状况以及注意事项。

1.2.2观察组：

（1）环境护理：患儿入院当日，医护人员要热情接待患儿，为其提供舒适、温馨的病房环境（可将可爱的贴图或者是卡通图片粘贴在墙上，采取暖色调的窗帘以及临床用品），向患儿以及患儿家属耐心介绍病房基础设施。保持空气清新、流通，酌情控制家属探视的次数、人数和时间，降低感染风险，禁止患儿家属在病房内吸烟，患儿家属要监督患儿卧床休息，注意做好降温保暖。

（2）护理评估：详细了解患儿的病情状况，记录其相关检查结果，根据症状、体征信息等客观、准确的评估患儿的病情，并根据评估结果制定合理的护理方案。同时做好与患儿家长的沟通，明确其护理需求，在此基础上制定针对性护理方案，加强患儿护理措施的实施，确保护理质量与护理有效性【6】。

（3）对因治疗：积极治疗原发病，根据病原体类型和患儿的具体症状，选择合适的药物和治疗方式，包括吸氧疗法、雾化吸入疗法等，以控制感染，缓解症状，以保护和恢复肺功能。同时要收集患儿的痰液进行细菌培养和药敏试验，结合其具体情况，针对性的应用抗生素，防止出现药物过敏反应，使得药物发挥最大功效，缓解患儿不适症状，减少不必要的药物使用和副作用。

（4）体位和用药护理：针对严重憋喘患儿，可垫入软枕，将床头抬高15°保持半卧位，从而减轻其呼吸困难的症状，并给予相应处理措施，在其服药期间，告知家属稍微抬高患儿头部，利用小勺对其喂药，并轻压舌尖，待其全部咽下后再继续喂药。在用药前，需要明确患者的用药史、过敏史，掌握药物的禁忌症和适宜证，保证药物的安全性，避免出现不良反应。雾化需要在饭前实施，预防呕吐恶心等，待患儿情绪稳定，进行雾化治疗时，指导患儿家属要帮助其取侧卧位或坐位，雾化后予正确的拍背排痰手法，促进患儿排痰，并且要观察患儿口腔黏膜的状态，让患儿用温水漱口。

（5）病情监测及护理：密切关注患儿的病情状态，加强对患儿心率、呼吸、血压和体温等指标的监测力度，如未发展至高温状态（体温＜38.5℃），需要以物理降温为主，鼓励患儿多喝水和温水擦浴，但一次性降温幅度不宜过大，以免因儿童体温快速变化而引发其他疾病。由于肺炎患儿发烧时口腔粘膜非常干燥，容易引起口腔溃疡、口炎等口腔疾病，因此要注意检查其口腔卫生情况，做好口腔清洁工作，降低感染风险。若患儿憋喘、痰液粘稠，可采用拍背排痰、体位引流、指导有效咳嗽等方式协助排出分泌物，针对症状较为严重的患儿要予以适量吸氧，同时将其口鼻内的分泌物及时清理干净，同时可配合雾化吸入进行干预。

（6）心理护理与健康宣教：患儿年龄尚小，自控能力差，对医院的陌生环境以及输液、打针治疗存在恐惧心理，易出现哭闹、抗拒治疗等行为，因此，护理人员需通过和蔼可亲的语气和患儿展开交流，并给予鼓励、安慰，为患儿构建合适嬉戏的娱乐区域，按照患儿的具体需求准备各种玩具，并且邀请家属加入到活动中，加强和患儿的互动【7】。针对年龄较大、具备一定理解能力的患儿，可利用视频、动画等方式进行宣教，若患儿年龄太小，可对其家长进行一对一健康宣教，提高其对疾病的认知，构建正确的协同干预意识，以配合医生治疗工作的开展，同时指导家长正确照顾患病儿童和预防小儿肺炎的方法，如耐心讲解疾病发病过程、并发症、治疗方式、护理要点等，加强锻炼、保持良好的生活习惯等，减少二次感染的机会。鼓励患儿家长说出自身存在的困难与疑问，护理人员及时给予其帮助与指导，使家长可以做好协同工作，提高患儿治疗和护理依从性。

（7）饮食护理：均衡的膳食搭配和充足的营养摄入有助于增强机体抵抗力，对抵御呼吸道感染有正面效应，尤其是富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果和蔬菜，它们能够减轻氧化应激，保护肺部组织不受炎症损伤，对于进食困难的患儿，可给予半流质或流质饮食，必要时进行静脉营养支持，同时要保证充足的水分摄入，以稀释痰液、促进排痰。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿肺功能、临床症状缓解情况和护理满意度和患儿治疗依从性。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查，计量以(`x±s）计数以[n(100%)]代替，对比前后资料数据分析后，将以P＜0.05呈现其统计学意义。

2. 结果

表2  两组患儿肺功能对比(`x±s）

表3  两组患儿各项病症的缓解时间对比(`x±s，d）

表4  两组患儿家属对护理满意度的对比[n(100%)]

表2 两组患儿治疗依从性对比[n(100%)]

3.讨论

小儿肺炎为临床多发病症，发病患儿表现为发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音等症状，疾病如果治疗效果不佳，进一步发展则会引发重症肺炎、严重感染或是呼吸衰竭，引发不良结局【8】。目前，药物是小儿肺炎的首选治疗方式，但是受小儿身心特点特殊性的影响，使得小儿的配合程度不高，易延误阻碍病情的治疗导致最终的临床疗效不理想，且给儿科护理也工作带来了极大的困难。

将针对性护理干预运用到该部分患儿护理的过程中逐步在临床得到运用，结合对患儿展开体温护理、呼吸道护理以及环境护理等，可以为患儿在恢复的过程中创造最佳的康复条件，使得患儿体温迅速得到改善，缩短患儿住院时间【9-10】。   

综上，针对性护理在小儿肺炎护理中具有显著效果，不但可以有效改善患儿的肺功能指标和临床各项病症的缓解时间，还能提高患儿治疗依从性和护理满意度，临床推广优势显著。

参考文献

[1]Wu Fengjiao, Chen Yilan, Chen Xiaoduan. The application effect of targeted nursing under the hierarchical chain nursing concept in the treatment of pediatric pneumonia [J]. Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing (Chinese English), 2023,9(2):178-180.

[2]于静,秦岚,吴金凤.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究[J].中国社区医师,2021,37(21):155-156.

[3]Yang Lijuan. Application of targeted nursing in the care of pediatric pneumonia and analysis of its impact on children's sleep [J].World Journal of Sleep Medicine, 2021,8(09):1594-1595.

[4]马贺贺.临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果[J].系统医学,2021,6(10):181-183,187.

[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)[J].中华儿科杂志,2013,51(11):856-862.

[6]贾丹丹.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(17):148-150.

[7]陈林.舒适护理在小儿支气管肺炎雾化吸入治疗中的应用效果评价[J].临床医药实践,2020,29(7):550-552.

[8]黄婧.延伸护理实施对小儿肺炎护理的有效性评价[J].人人健康，2020，No.518(9):175-175.

[9]李英.针对性护理对小儿肺炎的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(2):2. 

[10]杨丽娟.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用及对患儿睡眠影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(9):2.