人工全髋关节置换术患者开展手术室人文护理的护理效果探讨

【摘要】目的：浅析人工全髋关节置换术患者采用人文护理进行手术室指导，为患者手术治疗提供护理支持。方法：选取2023年1月至2024年1月收治的人工全髋关节置换术患者100例，对照组采用基础护理；观察组采用人文护理，对比临床护理效果。结果：观察组患者髋功能（Harris）评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；同时，观察组患者手术相关指标结果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者在舒适状态量表（GCO）评估中各项得分结果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。最后，观察组患者手术满意度评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：针对人工全髋关节置换术患者实施人文护理的效果显著，有助于改善患者髋功能指标，提升患者舒适度和满意度，值得推广。

关键词：人工全髋关节置换术；手术室；人文护理

人工全髋关节置换术属于常见的手术形式，多用于髋臼严重破坏，或者有退变的患者[1]，由于髋关节软骨表面撕裂、破损，故而要采取手术治疗，帮助患者稳定关节功能，逐步恢复健康。有研究指出[2]，在人工髋关节置换术中需要采取科学的护理对策，常规手术护理主要是手术器械准备、患者心理安抚等，在骨科手术患者的治疗中，人文关怀理念能够考虑到患者的固有情况，通过视频、文图等方式来讲解疾病治疗与护理要点。在实施人管关怀理念下改进护理工作后，护理人员则更多考虑患者需求，结合不同患者的表现、接受程度、年龄等调整护理计划，同时可规范护理流程，有助于保障手术安全，建立良好的护患关系[3]。鉴于此，选取2023年1月至2024年1月收治的人工全髋关节置换术患者100例，结果证明人文护理有显著成效，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年1月收治的人工全髋关节置换术患者100例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女26例，年龄34－76岁，平均（57.07±5.63）岁；对照组中男29例，女21例，年龄在36－75岁，平均（56.13±5.89）岁。两组患者治疗前在性别、年龄方面无统计学差异，基线齐，具有可比性。

纳入标准：患者符合人工全髋关节置换术开展条件；患者对治疗方案知情表示自愿参与。患者均有家属陪同手术。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，开展健康教育，关注患者的手术需求、心理需求，做好环境管理。在术前做好巡视，与患者沟通手术配合要点，针对患者的担忧点进行说明，鼓励患者建立治疗信心，积极配合。

观察组采用人文护理，在手术室护理中，护理人员在术前讲解手术流程、常见并发症，并为患者提供心理干预，如针对患者表现出来的焦虑、紧张情绪进行原因了解，讲解成功案例增强患者信心。在术前还可以介绍手术的优势、成熟性等，安抚患者。在手术实施期间，不仅要做好麻醉准备，还要重视手术安排，如患者为侧卧位，手臂放在保护垫上，胸部抬高保障舒适度。在手术期间应当关注患者的生命体征变化，在麻醉方式上可配合医师在术前半小时使用抗菌药物，建立静脉通道，调整输液量和输液速度，在手术期间严格遵守无菌环境，为患者提供保暖防护。在术中也可以给予患者心理支持，可通过目光交流等给予患者肯定和信心。护理人员做到讲话轻，走路轻，并降低仪器的机械声与报警声。值得一提的是，在手术过程中由于骨水泥有毒性反应，在髋臼、髋腔填充的时候会产生一定毒性，因此要重视检测患者的心功能排出来，加强警惕，做好针对性防护。在手术结束时要清点手术器械。值得一提的是，手术室护士要与病房护士进行手术情况沟通，做好转运工作以及术后护理指导，关注术后并发症和患者的康复需求，开展康复训练等一系列护理指导。

1.3评价标准

采用Harris髋关节功能评分评估髋关节功能，包括疼痛、畸形、活动度，满分100分，90分以上为优良，80~89分为较好，70~79分为尚可，＜70分为差，评分越高表示患者髋关节功能越好。

统计患者的手术相关指标，包括手术失血量和手术用时。

在舒适度对比中，则采用舒适度量表GCQ进行评估，在具体评估内容上包括四个方面，如环境舒适度、生理和心理舒适度，以及社会文化舒适度，分值高代表舒适性高。

对比患者手术满意度，包括围术期护理、服务态度、操作技术、心理疏导四个方面，分值高，则代表满意度，在调研上采取自制问卷量表的形式，以微信问卷为平台进行发放，在患者术后病情稳定阶段至出院前均可不记名填写。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（x̄±s）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者髋功能指标

观察组患者髋功能（Harris）评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1两组患者Harris评分对比（x̄±s，分）

2.2对比两组患者的手术相关指标

观察组患者手术相关指标结果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2两组患者手术指标相关数据（x̄±s）

2.3对比两组患者舒适度GCO评分

此外，观察组患者在舒适状态量表GCO评估中各项得分结果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者舒适状态量表GCO评估对比（x±s，分）

2.3对比两组患者手术期间护理满意度

最后，观察组患者手术满意度评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。如表3所示。

表3两组患者手术期间护理满意度对比（x±s，分）

3讨论

针对骨科疾病患者可采取人工全髋关节置换术来缓解病痛，其间要考虑人体关节构造、功能，选择金属、塑料材料制取的人工关节，以适合患者的方式提供治疗。在手术开展过程中注意事项有很多，且需要涉及多项医疗设备、器械，做好手术室规范管理，重视发挥人文理念的效用，有助于取得较好的护理效果[4]。

通过人工髋关节置换治疗能有效控制患者的病情，但手术也是一种侵入性的操作，且术中也需要大量输注液体，加之受麻醉等因素的影响，使得患者更易出现低体温等并发症，进而对其手术安全性造成了影响[5]。在手术室护理中，要从细节处做好配合，包括与麻醉师、主刀医师等，还要密切关注患者的反馈，监测生命指标变化，保障手术顺利开展[6]。在手术室护理中首先要重视规范化管理，结合患者症状表现、病情严重程度、紧急治疗等方面制定干预计划。在手术期间通过规范化操作，做好器械准备、与患者沟通术前感受，有助于提升患者的配合度[7]。同时，护理人员要加强自身专业能力的学习，如手术过程中需要对手术入路的解剖层次进行分析，了解患者体位摆放的最优姿势，还要了解配套器械，这有助于缩短手术用时，为患者提供了术中安全性保障。在手术中落实人文护理，其中最关键的是对患者安全治疗的关注，不仅要保障手术室干净整洁，还要调整体位，坚持无菌操作[8]。在手术配合中，主动传递手术器械，集中注意力配合医师需求。在患者看护方面要做好保暖，关注患者皮肤受压情况等。在术后可以指导患者患肢体位的改变，加强康复运动指导，促使患者早日恢复髋功能，提升护理服务的全面性[9]。

手术室护理乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能从术前访视、术中配合与术后随访等多个方面出发，予以患者精细化与连续性的护理，以消除患者不良心理，减少患者并发症发生几率，从而有助于提升患者手术安全性，缩短患者手术耗时[10]。在调研其他学者研究中[11]，提及人文关怀护理是秉承以患者为中心的护理思想，注重护理的整体性和全面性，不仅充分体现了对生命的尊重，而且注重个性与共性的有机结合，能够针对患者的实际状况展开针对性的护理。在人文护理工作中，心理疏导工作的开展、专业理论支持以及护患沟通能力的提升都将贯穿围术期，有助于减轻患者的消极情绪[12]。

综上所述，针对人工全髋关节置换术患者实施人文护理的效果显著，有助于改善患者髋功能指标，提升患者舒适度和满意度，值得推广。

参考文献

[1]王佳佳,李娜.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果评价[J].婚育与健康,2023,29(20):127-129.

[2]贾妍,何红兰.手术室护理配合用于人工全髋关节置换术中对患者呼吸频率及血压水平变化的影响研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(16):2501-2503.

[3]刘敏,杜阳.针对性手术室护理在人工全髋关节置换术中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(17):163-166.

[4]王淑华,薛玉梅,刘洋.手术室规范化护理在人工全髋关节置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):147-149.

[5]马雅静.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果[J].中华养生保健,2023,41(06):106-108.

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[7]宋文月.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果观察[J].黔南民族医专学报,2022,35(02):127-128.

[8]傅婷.手术室护理配合对人工全髋关节置换术患者出血量、血压水平的影响观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(07):1083-1085.

[9]梁亮芳.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值体会[J].黑龙江中医药,2022,51(01):262-264.

[10]张培华.分析手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的有效性[J].中国医药指南,2021,19(31):196-197.

[11]王梅梅.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(04):360-361.

[12]孙娟娟.人工全髋关节置换术中针对性手术室护理配合效果分析[J].医学理论与实践,2021,34(15):2710-2712.