人性化保护性约束护理对ICU清醒躁动患者不良事件发生率的改善探讨

摘要：目的：分析对ICU清醒躁动患者实施人性化保护性约束护理干预后，患者不良事件发生率的改善效果。方法：将于2022年9月-2023年9月之间就诊于本院ICU清醒躁动患者作为观察样本，总例数为40例，随机做有效分组处理，研究组与常规组，每组20例；研究组患者实施人性化保护性约束护理；常规组患者实施常规护理，之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：研究组患者不良事件发生率低于常规组（P＜0.05）；研究组患者满意度高于常规组（P＜0.05）。结论：对于ICU清醒躁动患者来说，应对其实施人性化保护性约束护理予以干预，可有效降低不良事件的发生率，患者满意度极高，护理效果显著。

关键词：人性化保护性约束护理；ICU清醒躁动；不良事件发生率；改善；探讨

ICU清醒躁动患者是指在重症监护病房（ICU）接受治疗的患者，由于疾病、药物或环境等因素导致出现焦虑、躁动、幻觉、谵妄等精神状态异常的情况。针对ICU清醒躁动患者，除必要的治疗外，对其实施有效的护干预亦十分关键[1-2]。基于此，为了探究ICU清醒躁动患者实施人性化保护性约束护理的效果，此次研究纳入了40例患者开展调研，并做出具体报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究选定的起止时间在2022年9月-2023年9月，观察样本则为本院ICU收治的清醒躁动患者，总例数为40例，分组方法为随机做有效分组处理，有常规组以及研究组，每组各收治患者20例。常规组20例患者中，男性患者总数为12例，女性患者总数为8例，年龄22-68岁，年龄均值（45.34±0.24）岁，研究组20例患者中，男性患者总数为10例，女性患者总数为10例，年龄23-66岁，年龄均值（50.12±0.34）岁，对比两组患者一般资料对比数据无差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者采用常规护理：护理人员对患者实施ICU基础护理等措施。

研究组患者实施人性化保护性约束护理：（1）人性化保护性约束护理方案：制定个性化的护理方案，根据患者的具体情况和需求，确定最合适的约束方式和时机。例如，可采用软质绑带或特制的约束衣物，避免使用硬质或粗糙的材料，以减少对患者的不适感。（2）人性化保护性约束告知：在实施约束前，向患者及其家属充分解释约束的必要性和原因，让他们理解并配合护理措施，减少患者的焦虑和抵触情绪。（3）人性化保护性约束管理：由专业护理人员进行约束的管理和监控，确保约束的松紧适当，能伸入一指为宜，维持约束肢体的功能位。约束完成后询问护理对象的舒适度感受，根据反馈调节约束松紧度、材质等，每2小时松解1次，时间控制在15-20分钟；建立护患家属共管体系，教会患者观察约束部位情况。使用约束手套时，重点关注手指末梢活动和血运状态，共同努力早期发现异常并随时松解，以降低约束不良事件可能性。（4）人性化保护性约束环境构建：营造温馨、安全的环境，减少噪音和刺激，保持室内光线柔和，提供适宜的温度和空气流通，以减少患者的不适感和焦虑情绪。（5）心理护理和情绪支持：为患者提供心理护理和情绪支持，与患者建立良好的沟通和信任关系，关注患者的情绪变化和需求，及时采取有效措施减轻其焦虑和恐惧情绪。

1.3评价标准

1.3.1组间患者不良事件发生率对比

常见的不良事件主要有意外拔管、皮肤损伤、肢端水肿以及血运障碍等。

1.3.2组间满意度对比

满意度主要分为十分满意、满意以及不满意。

1.4统计学分析方法

运用SPSS 23.0软件分析。百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况；（x±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，P＜0.05为有意义。

2、结果

2.1不良事件发生率对比，见表1。

表1组间患者不良事件发生率分析（%）

2.2满意度对比，见表2。

表2组间患者满意度分析（%）

3、讨论

人性化保护性约束护理可以确保患者在躁动状态下不会因为自身活动而导致伤害，保障患者的安全，通过人性化保护性约束护理，可以减少患者在躁动状态下因为摔倒、拔管等行为而导致的并发症，降低医疗风险[3]。可以通过温和的方式限制患者的活动，避免使用严厉的物理约束手段，从而保持患者的尊严和自尊，通过个性化的护理方式提升护理质量，增强患者的护理体验，同时，可以减少患者的焦虑和恐惧，有利于患者更好地配合治疗，促进康复进程。人性化保护性约束护理尊重患者的人权和尊严，符合医疗伦理和道德规范，体现了医护人员对患者的关怀和尊重[4-5]。此次研究调查结果显示，研究组患者满意度高于常规组同时，不良事件发生率低于常规组（P＜0.05）。

综上所述，对ICU清醒躁动患者实施人性化保护性约束护理的效果十分显著，值得临床中推广及应用。

参考文献

[1]陈丽娟.人性化保护性约束护理在ICU清醒躁动患者中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(23):144-146. 
[2]郭孙升,沈卫红,乔田田,等.分指训练球替代约束在ICU术后清醒患者中的应用[J].上海护理,2020,20(12):42-44. 
[3]蔡俊娣,刘丽妹,毛晓园,等.舒适护理对行清醒气管插管术饱胃患者麻醉恢复期躁动的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(7):1247-1249. 
[4]李莉.基于eCASH理念的镇静、镇痛护理在ICU机械通气病人中的应用[J].护理研究,2021,35(16):2895-2899. 
[5]陈泽容,王丽,李曦杨,等.亲情化护理在重症监护室清醒患者中的应用及对褪黑素水平的影响[J].河北医药,2021,43(2):307-309,313.

通讯作者简介：杨静（1995年-）汉族，女，湖南邵阳人，本科，护师，研究方向为脑梗。