低频电疗结合姿态矫正运动对大学生肩颈综合征的干预效果

摘要：为探讨低频电疗结合姿态矫正运动对大学生肩颈综合征的干预效果，为大学生肩颈健康防护提供科学可行的方案，选取某高校60例肩颈综合征大学生作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例。对照组采用单纯低频电疗干预，实验组采用低频电疗结合姿态矫正运动联合干预，两组均连续干预4周。比较两组患者干预前后疼痛视觉模拟评分、肩颈活动度及临床疗效。结果显示，干预前两组患者疼痛评分、肩颈各方向活动度无显著差异；干预后，两组患者疼痛评分均显著降低，肩颈各方向活动度均明显改善，且实验组改善效果显著优于对照组，实验组临床总有效率显著高于对照组。研究表明，低频电疗结合姿态矫正运动联合干预大学生肩颈综合征，可有效缓解患者肩颈疼痛症状，改善肩颈活动功能，提升临床治疗效果，且该方案操作简便、无创伤、易推广，适合在大学生群体中应用。

关键词：低频电疗；姿态矫正运动；大学生；肩颈综合征；疼痛；肩颈活动度

一、引言

肩颈综合征是大学生群体中极为常见的亚健康问题，主要表现为肩颈部肌肉疼痛、僵硬、酸胀不适，伴随肩颈活动受限，部分患者可出现上肢麻木、头晕、注意力不集中等症状，严重影响大学生的学习效率和生活质量。随着数字化学习模式推广，大学生长期伏案、低头使用电子设备、缺乏锻炼的现象普遍，肩颈综合征发病率逐年上升且呈年轻化趋势。有调查显示，国内某高校101名大学生中，87例出现颈椎异常、颈部不适，占比达86.14%，大学生肩颈健康问题亟待解决。

大学生肩颈综合征的发病核心与肩颈部肌肉长期劳损、姿势异常密切相关，长期维持含胸、驼背、圆肩、探颈等不良体态，会导致肩颈部肌群痉挛疲劳，引发肌肉力量失衡，进而出现疼痛和活动受限等症状。这类体态问题引发的不适，不仅影响美观，还可能进一步发展为颈椎退行性病变，埋下长期健康隐患，长期忽视还可能影响上肢活动功能，对大学生的体育锻炼和日常生活造成进一步困扰。目前，大学生肩颈综合征的干预以保守治疗为主，其中低频电疗作为常用的物理治疗手段，具有操作简便、无创伤、副作用小等优势，可快速缓解肌肉痉挛、减轻疼痛；姿态矫正运动则能针对性改善不良体态，恢复肩颈部肌肉力学平衡，增强肌肉柔韧性，从根源上减少发病诱因。

当前，单一干预方式的效果有限，单纯低频电疗虽能短期缓解疼痛，但无法改善不良姿态，易导致症状反复；单纯姿态矫正运动则止痛效果较慢，难以快速缓解学生的即时不适。长期维持坐位姿态及异常前倾头部姿势是肩颈综合征的主要诱因之一，异常前倾头部姿势通常与颈部后侧伸肌缩短和前侧屈肌减弱相关。基于此，本研究采用低频电疗结合姿态矫正运动联合干预大学生肩颈综合征，观察其对患者疼痛症状和肩颈活动度的影响，为大学生肩颈健康防护提供科学、可靠的实践依据，助力大学生养成健康的生活习惯。

二、临床资料

（一）研究对象

选取某高校2024年3月至2024年7月就诊的60例肩颈综合征大学生作为研究对象，所有患者均符合肩颈综 合征的临床诊断标准，表现为肩颈部疼痛、僵硬、酸胀，肩颈活动受限，经颈椎X线片检查排除颈椎骨折、脱位、肿瘤、结核等器质性病变，排除神经根型、脊髓型颈椎病及其他严重内科疾病、精神疾病、运动系统疾病患者。采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组30例。

两组患者症状基本一致，性别、年龄、病程、疼痛评分等一般资料比较无显著差异，具有可比性。所有患者均自愿参与研究，签署知情同意书，全程配合干预及随访，无中途退出、失访情况，保证了研究数据的完整性和可靠性。

（二）纳入与排除标准

纳入标准：符合肩颈综合征临床诊断标准，肩颈部疼痛评分≥3分，肩颈活动度存在不同程度受限；为在校大学生，年龄18～24岁；近1个月内未接受过相关物理治疗、药物治疗或康复训练；自愿参与本研究，能配合完成全程干预及随访。

排除标准：合并颈椎器质性病变、其他类型颈椎病；合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍、精神疾病及运动系统疾病；妊娠期、哺乳期女性；对低频电疗过敏者；无法配合完成姿态矫正运动或随访者。

三、研究方法

（一）干预方法

两组患者均给予基础健康指导，包括纠正不良学习姿势、避免长时间低头、选择合适高度的桌椅和枕头、注意肩颈部保暖，告知患者干预期间避免剧烈运动及肩颈部负重，养成规律作息和适度运动的习惯。

对照组采用单纯低频电疗干预，使用低频脉冲电疗仪，选择连续波模式，频率设置为50Hz，电流强度以患者感受到轻微酸胀感、无明显疼痛为宜，治疗时将电极片贴于肩颈部疼痛部位及周围肌肉，每次治疗15分钟，每周治疗5次，连续干预4周，共20次。治疗过程中，密切观察患者反应，及时调整电流强度，避免出现皮肤灼伤等不良反应。

实验组采用低频电疗结合姿态矫正运动联合干预，低频电疗方法与对照组一致，在此基础上增加姿态矫正运动，由专业康复治疗师指导，于每次低频电疗后进行。运动前治疗师对患者肩颈部易紧张肌肉进行5分钟轻柔按摩，避免拉伸损伤。

具体姿态矫正运动动作如下：颈部放松训练，放置一颗按摩球在后颈部，然后上下滚动3至5分钟，放松颈部肌肉并松解筋膜；拉伸斜方肌上束，右手绕过头顶摸对侧耳朵后，将头缓慢往右侧屈至左侧斜方肌上束有最大拉伸感，保持30秒，缓慢恢复原位，休息15秒，左右各拉伸3组；拉伸胸锁乳突肌，头向右转90°，再向后仰至胸锁乳突肌有明显拉伸感，保持30秒，左右各拉伸3组；YTW动作训练，在半蹲位，上身直立，用手臂分别做出Y、T、W的形状，每个动作10次，各3组，组间休息30秒；猫式脊柱伸展，膝关节与手掌支撑在瑜伽垫上，吸气时挺胸抬头，同时肩胛骨下沉后缩，呼气时后背向上顶，低头，同时收腹，重复完成10次，进行2组。

姿态矫正运动动作需缓慢柔和，力度以轻微拉伸感为宜，避免剧烈疼痛，每次运动20分钟，与低频电疗同步，每周5次，连续干预4周。干预期间治疗师全程指导，纠正错误动作，观察患者感受，避免不良反应。

（二）观察指标

疼痛评分：采用视觉模拟评分法评估患者干预前后肩颈部疼痛程度，评分范围0～10分，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛，评分越高，疼痛越严重，由患者自行填写评分。

肩颈活动度：采用量角器测量患者干预前后肩颈各方向活动度，包括颈部前屈、后伸、左右旋转，肩部前屈、后伸、外展，测量3次，取平均值，活动度角度越大，表明肩颈活动功能越好。

临床疗效：干预4周后，根据患者疼痛症状及肩颈活动度改善情况评估临床疗效，分为痊愈、显效、有效、无效四个等级。痊愈：肩颈部疼痛完全消失，肩颈各方向活动度恢复正常，可正常学习及生活；显效：肩颈部疼痛明显缓解，疼痛评分降低≥60%，肩颈各方向活动度显著改善，基本不影响学习及生活；有效：肩颈部疼痛有所缓解，疼痛评分降低30%～59%，肩颈各方向活动度有所改善，仍有轻微不适；无效：肩颈部疼痛无缓解甚至加重，疼痛评分降低＜30%，肩颈活动度无改善甚至受限加重。总有效率=×100%。

（三）统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以表示，组内干预前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

四、研究结果

（一）两组患者干预前后疼痛评分比较

干预前，两组患者疼痛评分无显著差异；干预后，两组患者疼痛评分均显著降低，且实验组评分显著低于对照组，差异有统计学意义。实验组疼痛评分从干预前的平均6.8分降至2.1分，对照组从平均6.7分降至3.9分，实验组疼痛缓解效果明显优于对照组。

（二）两组患者干预前后肩颈活动度比较

干预前，两组患者肩颈各方向活动度无显著差异；干预后，两组肩颈各方向活动度均显著改善，且实验组各方向活动度均显著优于对照组，差异有统计学意义，实验组改善幅度更为明显。其中，实验组颈部旋转活动度从干预前的平均45°提升至65°，肩部外展活动度从平均80°提升至110°，均明显高于对照组同期水平。

（三）两组患者临床疗效比较

干预4周后，实验组临床总有效率为93.33%，其中痊愈8例、显效16例、有效4例、无效2例；对照组临床总有效率为70.00%，其中痊愈3例、显效12例、有效6例、无效9例。实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义，表明联合干预方案的临床效果更优。

五、讨论

大学生肩颈综合征的发病机制主要与肩颈部肌肉长期劳损、姿势异常、肌肉力量失衡相关，长期伏案学习、低头使用电子设备等不良习惯，会导致肩颈部肌肉持续处于紧张状态，引发肌肉痉挛、血液循环障碍、炎症因子聚集，进而出现疼痛和活动受限等症状。其核心病理改变为肩颈部肌肉力量失衡，表现为颈部后侧伸肌缩短、前侧屈肌减弱，肩部肌肉紧张、背部肌肉无力，长期下去会导致颈椎生理曲度改变，加重肩颈不适。

低频电疗作为物理治疗的重要手段，其治疗机制主要是通过低频脉冲电流刺激肩颈部肌肉，促进肌肉收缩与放松，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，加快炎症因子代谢，减轻组织水肿，从而快速缓解疼痛症状。低频脉冲电疗可通过刺激肌肉收缩，缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻肩颈部位疼痛不适。同时，低频电疗还能调节神经功能，降低神经兴奋性，进一步增强止痛效果，为姿态矫正运动的开展奠定基础。但单纯低频电疗仅能缓解表面症状，无法改善不良姿态和肌肉力量失衡问题，难以从根源上解决肩颈综合征的发病诱因，导致治疗后易出现症状反复，临床效果有限。

姿态矫正运动作为一种简单、有效的康复训练方式，能针对性改善大学生的不良体态，放松肩颈部紧张、痉挛的肌肉，缓解肌肉疲劳，同时强化薄弱肌肉，恢复肩颈部肌肉的力学平衡，调整颈椎生理曲度，增加肩颈活动范围，减少肌肉负担，从而巩固止痛效果，预防症状复发。本研究中采用的姿态矫正运动，结合了拉伸训练和肌力强化训练，既能松解紧张肌肉，又能增强背部、颈部深层肌肉力量，从根本上改善肌肉力量失衡，减少不良姿态对肩颈部的损伤。

低频电疗结合姿态矫正运动联合干预，实现了“快速止痛+根源矫正”的双重目标，两者协同作用，互补不足。低频电疗快速缓解疼痛、松解粘连，为姿态矫正运动创造良好条件；姿态矫正运动则改善不良体态、恢复肌肉平衡，巩固低频电疗的效果，减少症状复发。本研究结果显示，干预后实验组疼痛评分显著低于对照组，肩颈活动度显著优于对照组，临床总有效率显著高于对照组，与相关研究结果一致，表明联合干预方案的有效性和优越性。

该联合干预方案操作简便、无创伤、副作用小，无需特殊设备，姿态矫正运动可在宿舍、教室随时开展，适配大学生生活节奏，患者接受度高、依从性好。方案成本低，无需用药，可避免药物副作用，适合在高校、社区推广，临床中可根据大学生具体情况个性化调整干预参数，提升效果。同时，该方案能帮助大学生掌握科学的肩颈保护方法，养成自主防护习惯，从长远来看可有效降低肩颈综合征的复发率。

本研究存在一定局限性，样本量较小，且随访时间较短，未观察长期干预效果和症状复发情况；研究对象均来自单一高校，代表性有限，无法反映不同地区、不同专业大学生肩颈综合征的干预效果。未来可扩大样本量，开展多中心研究，延长随访时间，进一步探讨低频电疗结合姿态矫正运动干预大学生肩颈综合征的长期疗效及最优干预方案，同时结合大学生的生活特点，优化姿态矫正运动方案，使其更易被大学生接受和坚持，为大学生肩颈健康防护提供更全面、可靠的依据。

六、结论

低频电疗结合姿态矫正运动联合干预大学生肩颈综合征，能有效缓解患者肩颈部疼痛症状，显著改善肩颈各方向活动度，提升临床治疗效果，且操作简便、无创伤、安全性高，易被大学生接受，适合在大学生群体中广泛推广应用。同时，在干预过程中，需加强大学生的健康宣教，帮助其树立正确的肩颈保护意识，纠正不良学习和生活姿势，鼓励其坚持长期康复训练，以巩固治疗效果，预防病情复发，助力大学生养成健康的生活习惯，提升学习和生活质量。

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