急性脑梗死患者的护理干预价值体会

【摘要】目的：探究分析急性脑梗死患者的有效护理干预价值。方法：对急性脑梗死患者展开护理干预，包括心理护理、健康教育、康复训练和病情监测等，并给出护理体会，为临床提供参考价值。结果：护理后，急性脑梗死患者的病情可得到好转，可促进患者恢复。结论：在急性脑梗死患者展开护理干预尤为重要，可促进患者恢复，提高护理效果，值得临床推广宣传。

【关键词】急性脑梗死；护理干预；价值体会

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，对患者及其家庭造成了严重的影响。随着我国人口老龄化的加剧，急性脑梗死的发病率呈上升趋势，因此，如何有效地护理和干预急性脑梗死患者，降低其致残率和死亡率，改善患者的生活质量，已成为医疗护理领域亟待解决的重要问题[1]。基于此，本研究将护理干预方法进行应用，展开具体分析，给出具体的护理体会如下。

1护理方法

1.1病情监测

护理人员需要在接收到患者后，对患者的生命体征进行监测，实施中，每小时测量一次血压，观察血压波动情况，特别是在用药后，注意血压的变化。并需要通过心电监护持续监测心率和心律，注意是否有心律失常发生。同时需要定时记录呼吸频率和体温，发现异常及时报告。此外，需要定时检查患者的意识清醒程度，观察是否有嗜睡、昏迷等症状。需要定期检查瞳孔大小和对光反应，注意是否有瞳孔不等大或对光反射减弱，观察四肢的活动能力和感觉功能，定期进行运动功能测试，如肌力评分。

1.2药物管理

护理人员需要根据医嘱指导患者正确用药，根据医嘱给药，将抗血小板药物进行应用，常用剂量为每天75—150mg，此过程需要监测患者的出血倾向，如牙龈出血、皮下出血等。氯吡格雷则需要用于对阿司匹林不耐受的患者或联合用药，每天75mg。同时需要给予患者降脂药物，包括阿托伐他汀、辛伐他汀，根据血脂水平调整剂量，定期复查血脂水平，监测肝功能和肌肉副作用。并需要给予患者血糖管理，每日监测空腹及餐后2小时血糖，调整胰岛素或口服降糖药剂量，为患者制定合理的饮食计划，控制总热量摄入，避免高糖、高脂肪食物。

1.3康复训练

护理人员需要对患者展开康复训练指导，从患者实际情况出发，对不能主动运动的患者，护理人员帮助进行肢体的被动屈伸、旋转等运动，每次15—30分钟，每日2—3次。同时需要鼓励有运动能力的患者进行主动运动，如握拳、抬腿等，逐步增加运动强度和时间，并需要为患者展开言语康复，发音训练需要进行简单的发音练习，如重复发音“啊、哦、咦”等，逐步过渡到单词和句子。语言表达训练则需要鼓励患者参与对话，进行简单的问答，逐步提高语言表达能力。吞咽训练也是重要内容，需要进行吞咽动作训练，进行咽喉部肌肉的功能训练，如舌头伸缩、假吞咽练习，逐步过渡到吞咽少量水和食物。并需要根据吞咽功能，调整食物的质地，如糊状、半固体、固体，逐步提高食物的难度。

1.4心理支持

护理人员需要定期评估患者的心理状态，使用焦虑、抑郁量表等工具，了解其心理需求。并需要通过谈话、心理咨询等方式，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，增强其信心。同时需要鼓励患者家属参与护理和康复训练，为患者提供情感支持和陪伴，联系社会工作者、志愿者等，为患者提供更多的社会支持资源。

1.5健康教育

对患者展开疾病知识教育，通过健康讲座、宣传资料等方式，向患者及家属讲解脑梗死的病因和发病机制。并需要为患者介绍常见的治疗方法和预防措施，如药物治疗、生活方式改变等。对患者展开康复训练指导，为患者示范正确的康复训练方法，提供康复训练计划，防止过度训练造成二次损伤，提醒患者在康复训练中注意休息，避免过度劳累和运动损伤。并指导患者进行生活方式调整，戒烟限酒，讲解吸烟和饮酒对脑血管的危害，鼓励患者戒烟限酒，并建议患者多摄入新鲜水果、蔬菜和全谷物，减少饱和脂肪和盐的摄入。根据实际情况为患者制定合适的运动计划，如每天散步30分钟，逐步增加运动强度。

1.6并发症预防

首先，压疮是患者中的常见并发症，护理人员需要进行积极预防，具体实施中，需要每2h为卧床患者翻身一次，防止局部长期受压。并使用防压疮床垫，保持床单干燥、清洁，避免皱褶和湿润。其次，需要进行肺部感染预防，护理人员需要鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染。并需要对痰液黏稠的患者，进行雾化吸入治疗，稀释痰液，保持呼吸道通畅。最后，需要进行深静脉血栓预防，护理人员要为长期卧床患者进行下肢按摩，促进血液循环，防止血栓形成，并根据需要给予患者弹力袜或遵医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等。

2体会

早期的护理干预对急性脑梗死患者的预后至关重要。在患者发病的早期阶段，及时的生命体征监测和神经功能评估可以迅速发现病情变化，及时采取相应的医疗措施，从而有效减少脑组织的损伤。这不仅能够提高抢救成功率，还能显著降低患者的致残率[2]。

急性脑梗死患者的护理涉及多个方面，包括病情监测、药物管理、康复训练、心理支持和并发症预防等。综合运用这些护理措施，可以有效改善患者的整体状况。每一项护理措施都相辅相成，共同促进患者的康复[3]。例如，合理的药物管理可以稳定患者病情，而康复训练和心理支持则有助于恢复患者的功能和心理状态。但是从实际发展情况来看，由于急性脑梗死患者的病情、年龄、基础疾病和个人情况各不相同，因此在护理过程中必须制定个体化的护理方案[4]。通过详细评估患者的具体情况，制定针对性的护理计划，可以更有效地满足患者的需求，提高护理效果。

综上所述，急性脑梗死患者的护理工作需要早期干预、综合措施、个体化方案。这些措施的有效实施不仅可以改善患者的临床预后，还能提高其生活质量。护理人员在护理过程中，应不断总结经验，提升专业技能，以更好地服务于患者，提高护理质量。

参考文献：
[1] 徐文娟. 系统化康复理念指导下的护理干预在老年急性脑梗死患者中的价值体会[J]. 健|康必读,2021(5):137.

[2] 张琼波. 针对性护理干预对急性脑梗死患者取栓术后并发症控制及肢体功能康复的价值体会[J]. 临床护理研究,2023,32(18):62-64.

[3] 李丹. 急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床护理体会[J]. 饮食保健,2021(23):177.

[4] 贾艾丽. 老年急性脑梗死患者静脉溶栓护理体会[J]. 健|康必读,2021(14):100.

通讯作者简介：周穆丹（1992年-）苗族，女，广西桂林人，本科，护师，研究方向为脑梗。