综合肺康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

【摘要】目的：分析综合肺康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能以及生活质量的影响。方法：在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中，择取2023年1月至2024年1月入院的70例作为观察对象。根据数字表分组的方式，将其划分为35例1组。其中，予以常规治疗的为对照组，予以综合肺康复治疗的为观察组。在治疗前后，对患者的肺功能指标进行检测与记录，并评估其生活质量。结果：在治疗前，观察组与对照组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较并无差异（P＞0.05）。在治疗后，观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC三项指标相较于对照组占优势（P＜0.05）。在治疗前，观察组与对照组患者的生活质量分值比较无差异（P＞0.05），在治疗后，观察组的生活质量分值高于对照组（P＜0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，予以综合肺康复治疗，可对其肺功能进行改善，优化其生活质量，值得重视与推广。

【关键词】综合康复治疗；老年慢性阻塞性肺疾病；稳定期；肺功能；生活质量

    慢性阻塞性肺疾病是临床发生率较高的一种内科疾病，其具有病程长、病情发展缓慢等特点。在患者出现该种疾病后，会有不完全可逆的气流受限的现象，对患者的肺功能造成较大的干扰，进而影响其日常生活和工作。且目前，老年患者占比相对较高，而这类患者的机体状况相对特殊，疾病对其的影响也会更大。随着病程的发展，患者或会出现呼吸衰竭、肺心病等现象，危及生命。所谓慢阻肺稳定期是指急性发作控制1个月以上，且在予以支气管扩张药物后，FEV1/FVC在80%以上[1]。在这个阶段，需要对患者进行系统的治疗措施，方可保证疗效。详细报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中，择取2023年1月至2024年1月入院的70例作为观察对象。采取数字表法来进行分组，对照组和观察组各有35例。在对照组中，患者年龄在60到82岁之间，平均值（68.29±3.21）岁，男性20例、女性15例，病程介于3到25年，平均病程（8.42±2.10）年；观察组中，患者年龄在60到83岁之间，平均值（68.47±3.71）岁，男性19例、女性16例。病程介于3到24年，平均病程（8.37±2.28）年。

在对两组患者的基本资料进行对比后，确定其可比性（P＞0.05）。

入选标准：（1）患者经过各项检查，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准，且处于稳定期[2]；（2）患者具备良好地沟通能力；（3）患者无其他严重的脏器疾病与心脑血管病变；（4）患者年龄在60岁以上；（5）本次研究经过患者与家属的同意。

1.2方法

对照组患者予以常规治疗，根据患者的病情，予以内科治疗和护理服务。其以常规解痉平喘、镇咳祛痰、抗感染等用药为主，若患者状况严重，还需要予以机械通气来保持呼吸顺畅。

观察组实施综合肺康复治疗，其需要由康复治疗师和主治医师共同制定干预方案。为了保证拟定方案的合理性与科学性，必须要先对患者予以心肺运动试验，在康复医师的监督下，每日让其进行20到30min的慢跑，且对患者进行脉搏监控，以确定运动强度是否在患者的承受范围内，每2到4周在医院复查1次，并对训练方案加以调整。指导患者进行呼吸操训练，其以缩唇呼吸、腹部呼吸、作为呼吸等为主。做好健康教育，让患者能够客观且全面的认识该种疾病，并对日常生活进行调整，从而保证营养摄入合理、作息规律、生活习惯良好、运动规律。尤其是，告知患者遵医嘱用药、坚持治疗与康复训练的意义，使之可以积极配合各项工作的开展。每日对患者进行呼吸肌锻炼，在腹部放置沙袋等重量物品，并实施抗阻训练。每日2次，每组1min，间隔30s。

1.3 评价指标

在治疗前、治疗后，对患者的肺功能指标进行检测，其包含了第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC三项。

以生活质量综合评定问卷（GQOL-74）[3]对患者干预前、干预后的生活质量进行评估，其包含了躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个方面，每个维度分值介于0到100，总分400，分值越高，状况越好。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 肺功能指标

在治疗前，观察组与对照组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC比较并无差异（P＞0.05）。在治疗后，观察组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC三项指标相较于对照组占优势（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组患者治疗前后的肺功能指标比较（）

2.2 生活质量

在治疗前，观察组与对照组患者的生活质量分值比较无差异（P＞0.05），在治疗后，观察组的生活质量分值高于对照组（P＜0.05）。数据详细如下。

表2 2组患者治疗前后的生活质量评分状况比较

3讨论

不完全可逆气流受限是慢性阻塞性肺疾病的典型特征，在患病后，随着病程的延长，个体的肺功能会呈现逐步下降的趋势，且在目前的医疗环境下，对于这类疾病缺乏治愈可能[4]。基于此，临床必须要对慢性阻塞性肺疾病患者采取积极的治疗措施，以改善其临床症状，减轻呼吸困难程度，优化预后效果。尤其是老年患者，其本身的抵抗力较差，疾病对患者的影响较大。在进入稳定期后，若不能给予积极的康复治疗措施，患者病情或有反复，这会对其肺功能和生活质量产生不良影响。综合肺康复治疗是基于常规内科治疗方案，所延伸出来的一种全面的肺部康复治疗方案。其包含的内容相对多元化，在药物控制患者病情的前提下，结合日常生活与运动干预内容，来对患者的心肺功能加以改善，减轻临床症状，优化生活质量[5]。这点在本次研究中，治疗后，观察组患者的肺功能与生活质量相较于对照组占优可以论证。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，予以综合肺康复治疗，可对其肺功能进行改善，优化其生活质量，值得重视与推广。

参考文献：

[1]李祥亭,魏敏,王苗苗,等.综合肺康复治疗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(2):97-99,104.

[2]孔苗苗.综合评估及干预策略影响稳定期老年慢阻肺患者急性加重次数及肺功能的临床研究[D].江苏:扬州大学,2021.

[3]王艳丽,禹志兵.综合肺康复治疗改善老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的效果观察[J].健康女性,2023(30):269-270.

[4]张媛.综合性呼吸康复治疗对于稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活能力的影响[J].山西医药杂志,2018,47(7):786-788.

[5]苏雅清,陈存茂,黄巧智,等.综合康复护理对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺部功能及治疗依从性的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(23):3027-3029.