快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率的效果观察

【摘要】目的：探究快速康复理念对提高手术室护理质量，降低并发症发生率的影响。方法：选择2023年4月至2024年2月手术室收治的100例患者，对照组实施常规护理，观察组实施快速康复理念护理，比较两组护理效果。结果：观察组手术室护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用快速康复理念实施手术室护理能够提高护理质量，改善患者的心理状态，降低并发症发生的概率，从而提高患者的生活质量。

【关键词】快速康复理念；手术室；护理质量；并发症发生率

外科手术是现代医学的重要治疗手段，能够治疗多种疾病，是挽救患者生命安全，促使患者恢复身体健康的有效方式。但外科手术属于创伤性治疗手段，外科创伤会导致机体出现强烈的应激反应，虽然能够治疗疾病，但其带来的负面影响仍然不可小觑[1]。护理干预能够减少手术创伤带来的不良反应，保障手术治疗效果。快速康复理念（FTS）是一种全面的围手术期管理策略，旨在通过优化各种治疗措施来减少手术给患者带来的应激反应，加速患者术后康复过程，减少并发症，缩短住院时间，并提升患者的整体康复体验和满意度[2]。这一理念的核心在于多学科协作，包括外科医生、麻醉师、护理人员、营养师、物理治疗师等，共同参与患者从术前准备到术后恢复的每一个环节，确保患者能够得到有效的全程护理[3]。本研究旨在探究快速康复理念对提高手术室护理质量，降低并发症发生率的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年4月至2024年2月手术室收治的100例患者，对照组50例，男女比26:24，年龄22~69岁，平均46.47±6.23岁；观察组50例，男女比27:23，年龄25~70岁，平均45.12±6.17岁。两组患者的一般资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。即为患者做好常规术前准备，包括备皮、灌肠、告知患者禁忌事项等。术后为患者提供镇痛护理，在患者排气后为患者提供流食，补充身体营养，护理导尿管等。

1.2.2 观察组实施快速康复理念护理。（1）护理人员要在手术前详细告知患者手术流程、注意事项、预期效果以及可能出现的风险，使患者对手术有一个正确的认知。对于恐惧感较强的患者可以向其介绍过往成功的手术案例，增强患者治疗的信心。明确告知患者术前禁食的重要性以及禁食的时间，以免患者因术前饮食影响手术治疗。（2）手术中配合医生开展手术，在患者麻醉药效生效后，调整患者的体位以配合手术开展。注意患者体温变化，为患者提供保暖措施，可以使用加温器为患者腹腔内的液体加热、使用加温仪为患者非手术区域的部位进行加温处理，保持患者体温稳定。（3）术后访视时为患者提供镇痛护理，对患者的疼痛程度进行评估，之后根据评估结果为患者提供镇痛泵镇痛。同时可以使用音乐疗法转移患者的注意力，帮助患者放松心情，从而缓解疼痛。观察患者消化道情况，是否存在恶心、呕吐等反应。如患者并无不适感可以为患者提供流食。待患者完全清醒后护理人员需要鼓励患者尽早开始下床活动，促进血液循环，并促使患者尽快排气，有助于患者恢复身体健康。对于心理状态不佳的患者护理人员要帮助其调节情绪，鼓励患者多与家人、朋友进行沟通，缓解心理压力。

1.3疗效观察

（1）自制护理质量评分量表，包括病情观察、护患沟通、心理疏导、手术护理四项，每一项满分25分，总分100分，分值越高代表护理质量越高。（2）使用SF-36量表评估患者的生活质量，其包含八个维度。评分在0到100分之间，其中0分代表最差的健康状况，100分代表最佳的健康状况。（3）使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑和抑郁情绪程度。SAS采用4级评分，“1”表示没有或很少时间，“2”表示小部分时间，“3”表示相当多的时间，“4”表示绝大部分或全部时间。量表共包含20个项目，将所有项目的得分相加得到总分。总分越高，表明个体的焦虑程度越严重。SDS也采用4级评分，“A”表示从无或偶尔，“B”表示有时，“C”表示经常，“D”表示总是如此。同样包含20个项目，正向计分题（反映抑郁症状的项目）1、2、3、4分别计1、2、3、4分，反向计分题则相反（反映积极情绪的项目）4、3、2、1计分。所有项目得分相加得到总粗分。总粗分乘以1.25后取整得到标准分，分数越高表示抑郁程度越重。（4）统计两组患者寒战、肺不张、出血、血栓、切口感染并发症的发生例数。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行x检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术室护理质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组手术室护理质量评分比较[（x̄±s），分]

观察组生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组生活质量评分比较[（x̄±s），分]

观察组焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3两组心理状态比较[（x̄±s），分]

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4两组并发症发生率对比（n，%）

3讨论

在社会的不断发展之下，人们对于医疗机构的要求也越来越高。在接受治疗时不仅需要身体恢复健康，还需要心理需求得到满足，治疗高质、高效[4]。为此，新型的护理模式不断被提出，快速康复理念是一种能够优化护理流程与护理措施的护理理念，可以通过高质量的护理服务减轻手术治疗对患者带来的应激反应，进而提高手术治疗效果，使患者能够尽快恢复健康[5]。

本研究结果表明，快速康复理念能够改善手术治疗患者多方面康复需求。究其原因在于快速康复理念通过术前细致护理，能够使患者无需进行胃肠道准备[6]。这有利于减轻空腹给患者带来的刺激感。同时，快速康复理念通过术前访视时的健康与心理指导，能够使患者了解手术内容，以一个尽量平和的状态面对手术[7]。术后快速康复护理理念通过为患者提供疼痛管理，可以提高患者术后的舒适度。这些护理措施不仅能够减轻手术带来的应激反应，还可以提高护理质量，从而改善患者的生活质量，对患者的生理功能与心理状态均有着正面作用[8]。此外，快速康复护理通过术中为患者提供保暖措施，有效降低了患者术后出现寒战并发症的概率。快速康复护理同时鼓励患者在术后尽早下床活动，这一方面可以提高患者的活动量，避免压疮、下肢静脉血栓等情况出现；一方面能够促进肠道功能恢复，促使机体尽快恢复正常状态，能够有效缩短患者的住院时间[9]。这些结果都证实了快速康复理念的有效实施，可以在保证患者安全的前提下使患者更快地出院，既降低了医疗成本，同时也提高了医院资源的利用率。且快速康复理念通过减少疼痛、加快恢复，能够使患者更快地回归正常生活和工作[10]。  

综上所述，快速康复护理能够有效提高手术室护理质量，降低患者术后并发症发生率，改善患者的不良情绪，还能够提高患者的生活质量，应用价值较高。

参考文献

[1]贺力武.快速康复理念在手术室护理中的价值[A]第七届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）[C].南京康复医学会,南京康复医学会,2024:5.

[2]许刘娜.基于快速康复外科理念的手术室护理对行腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响[J].名医,2023,(23):147-149.

[3]吴晓芹,浦红丽.快速康复理念护理在提高手术室护理质量中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):156+158.

[4]颜宇,曾玉,张庚华.快速康复理念在提高手术室护理质量和降低患者并发症发生率的效果观察[J].黑龙江医学,2023,47(05):585-587.

[5]曾静.快速康复外科理念在腹腔镜胃肠手术手术护理中的应用[A]中国医学装备大会暨2022医学装备展览会论文汇编（上册）[C].中国医学装备协会,《中国医学装备》杂志社，2022:3.

[6]韩婷婷,张维娜,宋杨,张馨月,潘亚娟.快速康复外科理念在甲状腺癌根治术患者手术室护理中的应用研究[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(12):99-101.

[7]陈丽娟,邹玲玲.基于快速康复外科理念的手术室护理在老年性股骨颈骨折患者中的应用[J].现代诊断与治疗,2021,32(24):4028-4030.

[8]谭莉.基于快速康复外科理念的手术室护理干预在全髋关节置换术患者术后恢复的影响[J].系统医学,2021,6(15):166-168+172.

[9]陶冶.探讨外科手术室护理实施快速康复理念的方法及其临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(01):119+129.

[10]张晓锋,施林燕.分析快速康复理念在手术室护理质量提高中的应用价值[J].中国实用医药,2020,15(33):205-206.