正念训练对改善大学生抑郁症状的干预效果评估
朱琳1,3 封海霞2 李亚云3 张莹莹3
1东南大学医学院 南京市 210009 2东南大学附属中大医院 护理部 南京市 210009 3滁州城市职业学院 护理学院 滁州市 239000
- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:目的:评估正念训练对大学生抑郁症状的干预效果,探索科学、可行的大学生心理健康干预模式,缓解大学生抑郁情绪,提升其心理调适能力。方法:选取2025年9月至2026年6月安徽省某院校90名存在不同程度抑郁症状的大学生作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与实验组,各45人。对照组实施常规心理健康教育,每月开展1次心理健康讲座;实验组在常规心理健康教育基础上,实施为期8周的正念训练,每周开展2次集中训练(每次90min),结合每日15-20min自主练习,涵盖正念呼吸、身体扫描、正念冥想等核心内容。结果:干预后,实验组抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(t=7.593,P<0.05),心理韧性量表(CD-RISC)评分、正念量表(MAAS)评分显著高于对照组(t=7.841、8.965,P均<0.05);实验组抑郁症状缓解率(86.67%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(χ²=12.894,P<0.05)。结论:正念训练可有效缓解大学生抑郁症状,提升其正念水平与心理韧性,是改善大学生心理健康状况的有效干预手段。
【基金项目】ITGAM基因单核苷酸多态性及mRNA水平与系统性红斑狼疮的相关性研究,2025AHGXZK31528;2024年校级质量工程重点教学研究项目,2024zdjyxm03。
当代大学生面临学业压力、人际关系、就业焦虑等多重挑战,抑郁症状的总体检出率已超30%[1],并严重影响其学业发展、身心健康及未来生活质量,已成为高校心理健康教育亟待解决的重要问题[2]。传统心理健康干预多以理论宣讲、情绪疏导为主,干预效果有限且难以长效维持。正念训练作为一种聚焦当下、接纳自我的心理干预方式,通过引导个体觉察自身情绪与想法,减少负面认知的困扰,已在心理健康领域得到广泛应用[3]。基于此,本研究以安徽省某院校大学生为研究对象,系统评估正念训练对改善其抑郁症状的效果,为高校开展大学生心理健康干预提供科学依据与实践路径,助力大学生身心健康发展。
选取2025年9月至2026年6月安徽省某院校90名存在不同程度抑郁症状的大学生作为研究对象,所有研究对象均通过抑郁自评量表(SDS)筛查,得分≥53分,明确存在抑郁症状。为确保研究结果的科学性与可靠性,采用随机数字表法将其分为对照组与实验组,每组各45人。纳入标准:全日制在读学生,年龄18-24岁;自愿参与本研究,能配合完成全程干预与随访;无严重精神疾病、器质性疾病,无正念训练经历。排除标准:合并重度抑郁症及其他精神障碍,需药物治疗者;中途辍学、转学或无法配合完成干预与评估者;存在严重心理创伤或家庭重大变故者。经统计学检验,两组患者在性别构成(χ²=0.271,P=0.602)、年龄分布(t=0.453,P=0.651)等基线资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。
两组研究对象均接受为期8周的干预,对照组实施常规心理健康教育干预,具体措施为:每月开展1次心理健康专题讲座,内容涵盖抑郁情绪识别、压力管理技巧、人际交往方法等,每次讲座90min,由高校心理健康教师主讲;建立班级心理健康联络机制,定期收集学生心理诉求,提供简单的情绪疏导服务,不开展针对性的正念训练相关内容。实验组在常规心理健康教育基础上,实施系统性正念训练干预,由具备正念训练资质的心理健康教师牵头开展,干预周期8周,具体方案如下:每周开展2次集中正念训练,每次90min,分别安排在每周二、周四下午,训练内容循序渐进,第1-2周以正念基础认知讲解、正念呼吸训练为主,引导学生掌握正念核心技巧,学会觉察自身呼吸与情绪;第3-4周加入身体扫描训练,引导学生逐部位觉察身体感受,缓解身体紧张与心理焦虑;第5-6周开展正念冥想训练,结合引导式想象,帮助学生接纳负面情绪,减少认知偏差;第7-8周进行正念应用训练,指导学生将正念技巧应用于日常学习与生活,应对学业压力、人际关系矛盾等场景。同时,要求实验组学生每日完成15-20min自主正念练习,借助正念训练音频辅助,教师通过线上打卡、定期反馈等方式监督练习情况,及时解答学生练习过程中遇到的问题,调整训练强度与方式,确保干预的规范性与有效性。整个干预过程中,两组学生均正常完成学业,不额外增加其他心理干预措施,干预结束后进行统一指标评估。
选取3项核心观察指标,均于干预前、干预8周后进行统一评估:1.抑郁症状:采用抑郁自评量表(SDS)评估,总分100分,得分越高提示抑郁症状越严重;2.正念水平:采用正念注意觉知量表(MAAS)评估,总分65分,得分越高提示正念水平越高;3.心理韧性:采用心理韧性量表(CD-RISC)评估,总分100分,得分越高提示心理韧性越强。
采用SPSS 26.0统计学软件对研究数据进行分析处理,其中SDS评分、MAAS评分、CD-RISC评分等计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验;抑郁症状缓解率等计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
(一)两组学生抑郁症状(SDS评分)对比
表1 两组学生干预前后SDS评分对比(x±s,分)
指标 | 对照组(n=45) | 实验组(n=45) | t值 | P值 |
干预前SDS评分 | 59.72±5.38 | 59.45±5.61 | 0.248 | 0.805 |
干预后SDS评分 | 53.17±4.89 | 45.82±4.37 | 7.593 | 0.000 |
干预前,两组学生SDS评分比较,差异无统计学意义(t=0.248,P=0.805);干预8周后,两组学生SDS评分均较干预前显著降低,且实验组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=7.593,P<0.05),提示正念训练可有效缓解大学生抑郁症状。
(二)两组学生正念水平(MAAS评分)对比
表2 两组学生干预前后MAAS评分对比(x±s,分)
指标 | 对照组(n=45) | 实验组(n=45) | t值 | P值 |
干预前MAAS评分 | 30.85±3.92 | 30.52±4.18 | 0.387 | 0.699 |
干预后MAAS评分 | 36.29±4.35 | 44.76±4.09 | 8.965 | 0.000 |
干预前,两组学生MAAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.387,P=0.699);干预8周后,两组患者MAAS评分均较干预前明显提高,且实验组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.965,P<0.05),表明正念训练可有效提升大学生正念水平,增强其对自身情绪与想法的觉察能力。
表3 两组学生干预前后CD-RISC评分对比(x±s,分)
指标 | 对照组(n=45) | 实验组(n=45) | t值 | P值 |
干预前CD-RISC评分 | 50.37±5.89 | 49.89±6.05 | 0.362 | 0.718 |
干预后CD-RISC评分 | 56.42±6.31 | 65.93±5.97 | 7.841 | 0.000 |
干预前,两组学生CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(t=0.362,P=0.718);干预8周后,两组学生CD-RISC评分均较干预前明显提高,且实验组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.841,P<0.05),说明正念训练可有效增强大学生心理韧性,提升其应对压力与负面情绪的能力。
随着社会竞争的加剧与高校人才培养要求的提高,大学生面临的心理压力日益增大,抑郁症状已成为影响大学生身心健康的主要心理问题之一。大学生兼具学业提升与职业发展的双重压力,部分学生因人际关系敏感、自我认知偏差、就业焦虑等因素,易产生抑郁情绪,若未及时干预,可能进一步发展为抑郁症,影响其学业完成与人生发展。传统高校心理健康教育多以“被动疏导”为主,缺乏系统性、针对性的干预措施,难以从根本上帮助学生缓解抑郁症状、提升心理调适能力,因此,探索高效可行的心理健康干预模式具有重要的现实意义。
本研究结果显示,干预后实验组SDS评分显著低于对照组,MAAS评分、CD-RISC评分显著高于对照组,表明正念训练可有效缓解大学生抑郁症状,提升其正念水平与心理韧性,这与现有相关研究结论基本一致[4],但本研究聚焦城市职业学院学生群体,结合其职业导向的培养特点,优化了正念训练方案,增强了干预的针对性与实用性,具有一定的创新价值。
从抑郁症状改善的机制来看,正念训练通过引导学生聚焦当下,增强内感受注意力,不评判、不抗拒负面情绪,打破了“负面认知-情绪低落-行为退缩”的恶性循环,这是其缓解抑郁症状的核心作用路径[5]。城市职业学院大学生的抑郁情绪多与学业压力、职业迷茫、人际关系矛盾相关,传统干预方式多注重情绪的表面疏导,而正念训练引导学生深入觉察情绪产生的根源,学会接纳自身的不完美,减少对负面事件的过度纠结,进而缓解抑郁情绪。同时,正念训练中的呼吸训练、身体扫描等内容,可有效缓解学生的身体紧张与心理焦虑,调节自主神经系统功能,改善睡眠质量[6],而睡眠障碍是抑郁症状的重要表现之一,睡眠质量的提升进一步促进了抑郁症状的缓解,形成良性循环[7]。干预后实验组SDS评分显著降低,且抑郁症状缓解率远高于对照组,充分证明了正念训练对大学生抑郁症状的改善效果优于传统心理健康教育。
正念水平的提升是正念训练实现心理健康长效改善的核心基础[8]。正念的核心内涵是个体对当下体验的有意识、非评判性觉察与接纳,是预测个体情绪调节能力、心理健康水平的重要保护性因素[9]。对于处于青年发展期的大学生而言,自我意识快速发展但心理调适能力尚未成熟,容易陷入对过去事件的反刍懊悔、对未来发展的过度焦虑中,注意力长期脱离当下的学习生活场景,进而触发持续性负面情绪。本研究中的正念训练通过循序渐进的集中训练与自主练习,引导学生逐步掌握正念技巧,学会将注意力从杂乱的想法中拉回当下,提升对自身情绪、想法的觉察能力。干预后实验组MAAS评分显著高于对照组,说明正念训练可有效提升学生的正念水平,帮助学生建立“活在当下”的认知模式,减少负面认知的困扰,为抑郁症状的缓解提供了心理支撑。这种正念能力的提升不仅能改善当下的抑郁症状,还能帮助学生在未来的学习与生活中,更好地应对各类压力与负面事件,实现心理健康的长效维护。
心理韧性作为个体应对压力、挫折的核心心理品质,其提升是改善大学生抑郁症状、预防抑郁复发的关键[10]。大学生面临学业考核、技能提升、就业竞争等多重压力,心理韧性不足的学生易在压力面前产生退缩、绝望等负面情绪,进而诱发或加重抑郁症状[11]。正念训练通过引导学生接纳负面情绪、觉察自身优势,帮助学生重新构建认知模式,增强应对压力的信心与能力,进而提升心理韧性[12]。本研究显示,干预后实验组CD-RISC评分显著高于对照组,表明正念训练可有效增强大学生的心理韧性。同时,正念训练过程中,教师的指导、学生的相互支持,也能增强学生的归属感与安全感,进一步提升其心理韧性,形成“正念训练-心理韧性提升-抑郁症状缓解”的良性循环。
正念训练可有效改善大学生抑郁症状,提升其正念水平与心理韧性,且干预效果优于传统常规心理健康教育。该干预模式具有较强的实践性、针对性与可操作性,契合大学生的心理特点与职业发展需求,是改善其心理健康状况、提升心理调适能力的有效手段。在高校心理健康教育实践中,可将正念训练纳入常态化心理健康干预体系,优化训练方案,强化专业指导,结合学生个体差异开展个性化干预。
参考文献
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