柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症的效果评价

摘要：目的,本文主要探究眩晕症患者联合采取柴胡加龙骨牡蛎汤与泽泻汤的临床疗效。方法  随机选取我院2023年1月-2023年12月收录的72例眩晕症患者作为研究样本，依据抽签法将患者均等分为36例对照组、36例实验组，依次开展常规西医治疗、柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗，对比指标：①动脉血流速度。②中医症候积分。③临床治疗有效率。结果  治疗前两组患者动脉血流速度、中医症候积分经对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者动脉血流速度、中医症候积分经对比差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组临床治疗有效率显著高于对照组，组间经对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  眩晕症患者采取柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗方案，可使动脉血流速度加快，快速改善患者的不适症状，提高临床治疗效果。

关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤；泽泻汤；眩晕症；治疗效果

眩晕症作为临床常见疾病，主要是由空间定位障碍所致的运动性错觉、位置性错觉，临床以运动幻觉、站立不稳、头晕眼花、恶心呕吐等症状为主，严重影响患者的生活质量，所以应该加强疾病诊疗[1]。以往临床主要采取西医对症治疗，虽可短时间内缓解患者病情，但是存在复发率高、副作用、耐药性等问题，因此当前提倡配合中医治疗方案[2]。中医治疗眩晕症具有独特的优势，其可通过辨证论治针对性改善患者病情，调节患者体质，优化疾病治疗效果。本文主要以我院收录的72例眩晕症患者作为研究样本，探究柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤的临床治疗效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究样本来源于2023年1月-2023年12月收录的72例眩晕症患者，入选标准：患者符合眩晕症的诊断标准，且患者自主在知情同意书签字。排除标准：凝血功能障碍、内分泌异常、恶性肿瘤、精神病史、研究药物过敏史、中途经实验退出的患者数据。将72例眩晕症患者均等分为两组，36例对照组男性与女性分别为22例、14例，年龄分布在39-81岁，平均年龄（58.34±3.78）岁，病程分布在1周-3月，平均病程（1.05±0.32）月，36例实验组男性与女性分别为21例、15例，年龄分布在38-80岁，平均年龄（58.36±3.81）岁，病程分布在1周-3月，平均病程（1.08±0.34）月。两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

对照组治疗法：常规西医，国家准字号：西安杨森制药有限公司，国家准字号：H10930003，规格：5mg，用药剂量：10mg/次，用药时间在每晚睡前。

实验组治疗法柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗方案，药材方剂包括柴胡10g、生牡蛎20g、生龙骨20g、泽泻30g、茯苓15g、生白术10g、党参15g、桂枝10g、黄芩6g、红枣10g，将上述药材用水煎煮至450ml服用，每日服用1剂，分早、中、晚三次用药。依据患者症状表现进行药材加减治疗，痰浊中阻者添加姜半夏10g、陈皮10g、石菖蒲10g；肝阳上亢者添加天麻15g、钩藤15g、石决明20g、牛膝10g；肝肾阴虚者添加女贞子10g、山茱萸15g、枸杞15g、白芍15g；肾阳不足者添加巴戟天10g、仙灵脾12g、肉桂6g;气血亏虚者添加黄芪30g、当归6g；瘀血阻络者添加桃仁10g、红花10g、川芎10g、赤芍10g。

两组患者治疗周期：1个月，在整个用药阶段应观测患者眩晕症状改善情况以及药物副作用，若眩晕症状未得到显著改善，且治疗副作用相对较为严重，应适当进行治疗方案的调整[3]。临床为了有效提高疾病治疗效果，需向患者强调药物治疗优势、治疗效果，确保患者遵医嘱用药[4]。

1.3观察指标

（1）动脉血流速度：主要采取经颅多普勒超声诊断法，从基底动脉血流速度、左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度三方面进行探究。（2）中医症候评分：量表为科室自制，总分值为48分，分值越高，患者症状越严重。（3）临床治疗有效率：患者眩晕症状消失，且症状无复发为显效；患者眩晕症状减轻，症状无复发为有效；未取得上述指标为无效；临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，动脉血流速度、中医症候积分以计量资料表示，开展t检验，结果表现为±标准差，临床治疗有效率以计数资料表示，开展卡方检验，结果表现为n/%，P＜0.05为组间存在统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后动脉血流速度对比

治疗前两组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度经对比无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流毒素经对比存在显著差异（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组患者治疗前后动脉血流速度对比（ ±s，cm/s）

2.2两组患者治疗前后中医症状积分对比

治疗前两组患者中医症状积分经对比无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者中医症状积分经对比差异显著（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患者治疗前后中医症状积分对比（ ±s，分）

2.3两组患者临床治疗有效率对比

实验组临床疗效显著高于对照组，组间差异显著（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患者临床治疗有效率对比（n/%）

3. 讨论

近年来，眩晕症的发病率逐年增加，该疾病会极大程度影响患者生活、工作，所以应该重视疾病的治疗[5]。西比灵（盐酸氟桂利嗪胶囊）为治疗眩晕症的代表性方案，其作为钙通道阻断剂，具有血管扩张作用，增强脑部血液供应，改善动脉缺血情况，减轻患者的眩晕症状[6]。研究报道指出，单用西比灵治疗眩晕症的效果欠佳，所以当前提倡在祖国医学理论的支持下，联合中医治疗方案。

中医理论认为治疗眩晕症应以熄风化痰、健脾清热、潜阳和解作为主要原则，柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤中包括柴胡、生牡蛎、生龙骨、泽泻、茯苓、生白术、党参、桂枝、黄芩、红枣等药材，上述药材具有解表清热、健脾化痰、和胃降逆、宁心静气、潜阳安神、利水消肿、泻火定眩等多种功能作用[7]。现代医学理念下，该药物可作用在脑内神经递质处，预防记忆功能障碍，减轻眩晕症状[8]。

本文开展常规西医治疗与柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤的对比研究实验，最终研究结果显示，采取柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗方案的实验组，动脉血流速度、中医症状积分、临床治疗有效率更符合预期，表明柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症的效果显著。结果产生原因：柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤中的方剂药材在发挥药理作用的同时，可进行辨证论治，依据患者的症状体征开展药材加减治疗，确保治疗方案的针对性、有效性，更好的改善患者病情。另外，柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤不会影响西比灵的药效，二者可在协同作用下，进一步提高临床疗效[9]。

临床为了实现临床治疗有效率的提升，在中医药治疗的同时，也可通过针灸疗法、正骨复位、推拿按摩、手法复位等方式，改善患者的病情。同时在日常生活中，还需减少诱发眩晕的相关因素，如营造良好的室内环境，去除电线、杂物等，安装好照明设施，以便及时使用[10]。在活动场所内还需铺设防滑垫，降低滑倒的发生几率。在有剧烈活动、突然改变体位的情况下，应告知患者立即休息，避免出现突然头晕的情况[11]。在生活管理方面，应该依据自身的身体状况，合理选择锻炼方式，增强患者的体质，改善患者的心肺功能[12]。饮食方面需要合理搭配纤维素、维生素、钙质，减少盐类、脂肪的摄入量，减少诱发心脑血管的危险因素[13]。日常生活中需要养成良好的作息习惯，戒烟戒酒，尽量睡硬板床，避免疲劳所致眩晕。

综上所述，在制定眩晕症患者的治疗方案时，采取柴胡加龙骨牡蛎汤联合泽泻汤治疗法，可以加快动脉血液流动速度，减轻患者的眩晕症状，从而取得理想的疾病治疗效果，因此柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤值得临床进一步应用与推广。虽然本文取得预期研究结论，但是仍然存在一些弊端问题，主要表现为疾病分型不准确，选取的样本数量少，病例范围小，导致最终的研究结果存在偶然性，所以期待在后续研究中，精准划分患者的疾病分型，增加研究样本数量，从而确保研究结果更加全面，加大文章证明力度。

参考文献：

[1]陈秀美,占仕成.半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗眩晕痰浊上蒙证的临床疗效评价[J].北方药学,2023,20(12):161-163.

[2]王嘉昀,高祖,高琳,等.经方柴胡加龙骨牡蛎汤的研究进展及质量标志物预测分析[J].中华中医药学刊,2023,41(04):29-36.

[3]滕辉,廖帮斌,封建华.苓桂术甘汤合泽泻汤治疗眩晕临床观察[J].光明中医,2022,37(20):3743-3745.

[4]杜娟,王高峰.柴陈泽泻汤联合天麻素注射液治疗眩晕症临床疗效分析[J].中医临床研究,2022,14(23):90-92.

[5]祝正誉.柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤、倍他司汀治疗眩晕症患者的疗效及其对椎基底动脉血液循环的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(15):52-54.

[6]秦峰玲.半夏白术天麻汤合小柴胡汤加减治疗眩晕的临床分析[J].系统医学,2021,6(21):25-29.

[7]李文文.柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤对眩晕症的治疗效果及眩晕评分量表评分分析[J].医学食疗与健康,2021,19(22):34-36.

[8]白钰,肖亮亮,吕书勤.桂枝法合小柴胡汤加减治疗眩晕（上热下寒型）疗效观察及作用机制研究[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(01):97-100.

[9]张宁,马振合.观察柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症的临床疗效[J].中医临床研究,2020,12(05):32-34.

[10]李红.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心律失常的临床效果分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(02):4-6.

[11]谢菁,彭进,倪达常.柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症60例临床疗效观察[J].亚太传统医药,2017,13(09):145-146.

[12]陈璐.通窍活血汤合泽泻汤加减治疗眩晕的效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(07):232-234.

[13]江雯涵.柴陈泽泻汤联合天麻素注射液治疗眩晕症临床观察[J].实用中医内科杂志,2020,34(12):80-83.