延续性盆底肌训练指导对产后压力性尿失禁的改善作用分析

摘要：目的探讨延续性盆底肌训练指导在产后压力性尿失禁中的应用效果。方法选取2024年8月-2025年8月收治的80例产后压力性尿失禁患者，随机分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规出院指导，观察组实施为期3个月的延续性盆底肌训练指导（含线上随访、个性化方案调整、居家训练监督）。结果干预后，观察组尿失禁发作频次较对照组显著减少，其中观察组每周发作≤2次者35例，对照组为21例；观察组训练依从率达92.5%，高于对照组的67.5%。结论延续性盆底肌训练指导可有效降低产后压力性尿失禁发作频率，提升患者训练依从性，对症状改善具有重要作用，值得临床推广。

关键词：产后压力性尿失禁；延续性指导；盆底肌训练；症状改善；依从性

产后压力性尿失禁为分娩后常见并发症，腹压增加时尿液不自主溢出是主要表现，影响产妇日常生活质量，引发心理负担，降低产后恢复满意度[1]。相关数据显示，产后女性该病发生率较高，已成为影响产后健康的重要问题。临床以盆底肌训练作为基础干预手段，常规出院指导缺乏持续性监督与个性化调整，部分患者训练依从性不足，干预效果欠佳[2]。本研究选取2024年8月-2025年8月收治的80例产后压力性尿失禁患者，开展分组对比，探讨延续性盆底肌训练指导的应用效果，为优化产后压力性尿失禁干预方案、提升临床疗效提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2024年8月至2025年8月收治的80例产后压力性尿失禁患者，随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组22-35岁，均值（28.6±3.2）岁；孕周37-41周，均值（39.2±0.8）周；顺产32例，剖宫产8例；产后4-8周，均值（6.1±1.3）周。对照组23-36岁，均值（29.1±3.5）岁；孕周37-42周，均值（39.5±0.9）周；顺产30例，剖宫产10例；产后4-9周，均值（6.3±1.5）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：①产后4-12周，临床确诊压力性尿失禁；②咳嗽、大笑、提重物等腹压增加时，存在尿液不自主溢出表现；③意识清楚，可配合完成训练及随访；④自愿签署知情同意书。

排除标准：①合并盆底器官脱垂、泌尿系统感染、神经系统疾病；②存在严重妇科炎症、腹部手术史未满3个月等盆底肌训练禁忌情况；③无法完成3个月随访或研究中途退出；④既往有尿失禁患病史。

1.2方法

两组出院时均获盆底肌训练基础指导，涵盖盆底肌正确收缩方式（收缩肛门与阴道肌肉，维持5-10s，放松3-5s，每组10-15次，每日3组）及训练相关注意事项。对照组仅接受常规出院指导，发放训练手册并口头告知训练要点，出院后1个月电话随访1次，掌握训练情况。观察组开展为期3个月的延续性盆底肌训练指导：建立专属随访档案，记录患者训练进度与症状变化；出院后第1、2、4、8、12周进行线上随访（微信或视频），每次15-20min，核对训练动作规范度并解答疑问；依据患者恢复情况调整训练方案，训练2周后无不适可将每组次数增至20次、每日4组；搭建微信群，每周推送训练技巧与成功案例，鼓励患者分享经验以提升依从性；每月安排1次线下复诊，通过触诊评估盆底肌收缩力度，针对性优化训练计划。

1.3观察指标

①尿失禁发作频次：记录干预前及干预3个月后，两组患者每周尿失禁发作次数；②训练依从性：统计3个月内患者按要求完成训练的比例（依从性=完全遵医嘱训练例数/总例数×100%）；③盆底肌收缩持续时间：干预3个月后，经临床触诊记录患者盆底肌最大收缩可维持的时间。

1.4统计学处理

SPSS22.0统计学软件用于数据统计分析，计量资料以（x±s）呈现，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]呈现，组间比较采用χ²检验。P＜0.05即提示差异具有统计学意义。

2结果

干预3个月后，观察组尿失禁发作频次减少幅度、训练依从率及盆底肌收缩功能改善情况均显著优于对照组，各项指标对比差异具备统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1两组患者干预后各项观察指标综合比较

注：计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较用χ²检验；数据采用SPSS22.0统计学软件分析

3讨论

延续性盆底肌训练指导以全程化、个性化干预模式，为产后压力性尿失禁患者提供持续康复支持，核心优势在于突破传统出院指导局限，实现训练干预无缝衔接[3]。盆底肌功能恢复需循序渐进，产后4-12周为黄金康复期，此阶段规律训练可增强盆底肌收缩力，改善尿道括约肌控尿能力。多维度随访机制支撑延续性指导，实时纠正训练动作偏差，根据患者恢复进度动态调整训练强度与频次，避免盲目训练引发的肌肉疲劳或效果不佳，社群激励与一对一指导同步提升训练依从性，与观察组92.5%的高依从率直接相关。

病理生理层面，持续规范的盆底肌训练可增加肌纤维横截面积，改善局部血液循环，强化盆底支持结构稳定性，减少腹压增加时尿液渗漏风险。数据显示，观察组干预后每周尿失禁发作频次降至2.1±1.2次，盆底肌收缩持续时间达8.9±2.1s，均显著优于对照组，证实延续性指导能更高效促进盆底肌功能恢复。该模式无需特殊医疗设备，操作便捷且安全性高，契合产后患者居家康复需求，有效降低再就诊率与医疗负担。临床中，常规指导缺乏后续监督，患者易出现训练懈怠或方法不当，导致干预效果受影响。延续性指导通过建立专属健康档案，结合定期线下评估与线上随访形成闭环管理，保障训练规范性与持续性，为症状改善筑牢基础。

综上所述，延续性盆底肌训练指导通过优化干预流程、强化依从性管理，显著改善产后压力性尿失禁患者临床症状与盆底肌功能，是科学高效的康复干预方案，具备较高临床推广价值。

参考文献

[1]王飞飞,王娟娟,马姗姗.瑜伽运动训练结合盆底肌康复训练对产后尿失禁患者盆底肌力及生活质量的影响[J].妇儿健康导刊,2025,4(11):83-86.

[2]金芳,聂秀明,史君兰.盆底肌训练在产后尿失禁康复中的应用效果[J].智慧健康,2025,11(12):146-149.

[3]刘阿英,李智敏,林敏凤.产后压力性尿失禁予以盆底肌生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗的效果[J].中外医疗,2023,42(33):9-12.