循证急救护理在急诊科危重症患者临床救治中的价值探讨

摘要：目的：本文主要研究循证急救护理模式在急诊科危重症患者救治中应用的效果及意义，为改善临床护理路径提供数据支撑和理论基础。方法：使用随机对照试验设计，2024年1月至2025年12月，对急诊科收治的120例危重患者随机分两组，每组60例。观察组按照循证医学原则开展个性化的综合护理干预，对照组依旧采取常规急诊护理手段。结果：相较于传统护理方式，循证急救护理显著改善了目标参数水平：观察组入院时平均收缩压为132.46±11.78 mmHg，干预结束后降至121.38±9.45 mmHg；心率由基线值105.23±12.11次/分降至88.67±10.34次/分；血氧饱和度从初始水平89.12±5.23%提升至95.36±4.21%。结论 该种新护理方案对于提升抢救成功率、减小并发症风险有着明显的优势。对完善急危重症诊疗服务体系有重要的参考价值。

关键词：循证护理；急诊科；危重症患者

引言：循证急救护理依靠最新的科研成果、专业临床经验、个人医疗需求来形成标准化的操作程序、精确的药物治疗计划、持续的生命体征监护方式，从而提高患者的生存几率，减少各种不良反应的发生概率。本文选择在2024—2025年本院急诊科收治的危重患者为研究对象，对评价该护理干预的效果进行研究，以达到提高护理质量、促进治疗目的。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选择的是2024年1月到2025年12月期间在该医院急诊科收治的120例危重症患者。纳入对象中男性占总人数的58.33%，女性占比为41.67%；年龄范围覆盖18至78岁，平均年龄为（52.36±14.21）岁。按疾病类型统计，急性心肌梗死32例，严重感染28例，急性呼吸衰竭24例，其他36例为创伤性休克患者。采用随机分组的方式把病人分成两组，每组各30例。基线特征分析结果说明两组性别比例、年龄结构以及主要疾病构成方面没有明显的统计学差异（P＞0.05），二者具有较好的均衡性、可比性。所有受试者均满足急诊危重症护理指南相关标准，意识清楚，可以自主配合，已签署知情同意书，实验方案经过医学伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规急救护理，包括：

按照生命体征监测方案的要求，在每次检测过程中测量受试者的心脏收缩压、心跳频率和血氧饱和度等有关生理数据^[1]。

对急性心肌梗死病人予以阿司匹林(每天100毫克)联合氯吡格雷(每天75毫克)的方案，在应对感染性休克的情形下，宜先用头孢哌酮钠/舒巴坦钠当做抗感染药，首剂用量为2.0克，间隔8小时静脉点滴；而对于创伤性休克患者而言，应立即实施快速液体复苏疗法，每次注入500毫升生理盐水或者平衡溶液，于4小时后再次施行上述处理。

常规护理流程就是氧气供应、体位调节、静脉通路建立、基本的心理照护等具体的实施过程。

1.2.2观察组

根据常规护理模式，研究组使用循证急救护理方案，并制定了详细的实施路径，主要分为以下几个环节，分别为

动态监测并加上智能干预，按每隔15分钟一次方式来对患者的血压、心率和血氧饱和度这些生命体征展开持续监测工作，而且依照最新的临床诊疗规定加以改良护理手段^[2]。

急性心肌梗死患者临床上经常使用阿司匹林（每天100mg）、氯吡格雷（每天75mg）、依诺肝素（每天静脉注射0.4mL）联合用药。感染性休克病人使用头孢哌酮钠、舒巴坦钠（每8h给药1.0g），利福平每日0.6g联合使用，抗感染。对创伤性休克患者来说，在进行快速扩容（4小时之内输入500mL液体）之后，再配合多巴胺（靶向剂量0.9-1.5μg/(kg·min)）实施针对性的血管活性支持治疗。

1.3观察指标

生命体征指标：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。

临床成效关键要素有急救成功率、实施时间、各种并发症的发病率（呼吸系统感染、压疮形成、药物不良反应等）。

1.4统计学方法

本文使用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析。当计量资料要进行两组间的比较时，用独立样本t检验；对于同一组的前后对照，用配对样本t检验，结果用均数±标准差(±s)表示。计数资料的频率或者百分比分布用文字的形式表示出来，然后用χ²检验来评价不同的组之间是否存在差异。

2结果

2.1生命体征变化

实验组比对照组在血压、心率和血氧饱和度这些生理指标上的改善要大得多，有统计学意义(P＜0.001)。

表1 生命体征变化表

2.2临床疗效及并发症

观察组在急救成功率、并发症发生率和抢救耗时这些重要指标方面都比对照组好很多（P＜0.001）。

表2 临床疗效及并发症对比

3 讨论

研究表明，在使用循证急救护理方案的病人中，血压、心率和血氧饱和度等主要的生理指标比对照组要好得多，而且急救成功率达到原来的好几倍，而且并发症也大大降低了，说明该法不但能缩短抢救时间，也能减少并发症的发生。对抗凝剂、血管活性药物剂量进行精确控制，并调节用药时间间隔的方式，又使血流动力学更加稳定。在经过心理支持干预之后，患者的焦虑程度低、应激反应小，导致生理功能紊乱出现次数也少。

参考文献

[1]曹瑞萍.急诊常见危重症的快速识别[N].大众健康报,2025-11-19(010).