CPM机运动疗法应用于股骨干骨折术后康复护理的效果观察

摘要：目的 观察CPM机运动疗法联合护理干预在股骨干骨折术后康复中的应用效果。方法 选取2024年1月至2025年12月我院收治的股骨干骨折术后患者80例，按护理方式分为观察组和对照组，各40例。对照组实施常规术后护理，观察组在此基础上联合CPM机运动疗法及康复护理。比较两组膝关节活动度、疼痛、下床时间、并发症及护理满意度。结果 观察组膝关节活动度改善更快，疼痛更轻，恢复节点更早，护理满意度更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 CPM机运动疗法联合康复护理可促进股骨干骨折术后功能恢复，具有较好的临床应用价值。

关键词：CPM机；股骨干骨折；运动疗法；康复护理；关节活动度

股骨干骨折术后患者常因疼痛、固定制动和关节僵硬而出现活动受限，若康复阶段推进不足，容易导致膝关节活动范围缩小、肌力下降及下肢循环减慢。CPM机运动疗法可在较低负荷下帮助关节持续活动，配合康复护理后，既能减少关节粘连风险，也能提升患者早期活动耐受度，因此对股骨干骨折术后功能恢复具有较强的护理研究价值[1]。股骨干骨折术后患者常因疼痛、固定制动和关节僵硬而出现活动受限，若康复阶段推进不足，容易导致膝关节活动范围缩小、肌力下降及下肢循环减慢[2]。CPM机运动疗法可在较低负荷下帮助关节持续活动，配合康复护理后，既能减少关节粘连风险，也能提升患者早期活动耐受度，因此对股骨干骨折术后功能恢复具有较强的护理研究价值。股骨干骨折术后患者常因疼痛、固定制动和关节僵硬而出现活动受限，若康复阶段推进不足，容易导致膝关节活动范围缩小、肌力下降及下肢循环减慢。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至2025年12月我院收治的股骨干骨折术后患者80例，按护理方式分为观察组和对照组，各40例。观察组男26例、女14例，年龄18～66岁，平均（39.8±9.4）岁；对照组男25例、女15例，年龄19～67岁，平均（40.2±9.1）岁。两组致伤原因、骨折类型、手术方式及术前疼痛水平差异均无统计学意义。纳入标准：（1）经手术治疗后处于康复期；（2）意识清楚且能配合康复训练；（3）病历资料完整。排除标准：（1）合并严重神经血管损伤；（2）多发骨折或病理性骨折；（3）存在无法完成关节活动训练的并发症者。两组在年龄、性别、致伤原因、骨折类型及手术方式方面差异均无统计学意义，提示样本基础状态接近，可为后续康复护理效果比较提供较好的对照基础。

1.2 方法

对照组实施常规术后护理，包括创口观察、镇痛护理、肢体抬高、下肢皮肤护理和基础功能指导。护理人员根据患者疼痛情况安排逐步下床和被动活动，但不增加CPM机持续运动训练。观察组在常规护理基础上联合CPM机运动疗法及康复护理。责任护士根据疼痛和切口情况协助患者在床旁进行CPM机训练，初期采用小角度、短时间、低速率方案，之后逐步增加活动范围；同时配合踝泵训练、肌力训练、肢体抬高和关节保护教育，动态记录膝关节活动度和疼痛反应，并据此调整训练节律。观察组在常规护理基础上联合CPM机运动疗法及康复护理。责任护士根据疼痛和切口情况协助患者在床旁进行CPM机训练，初期采用小角度、短时间、低速率方案，之后逐步增加活动范围；同时配合踝泵训练、肌力训练、肢体抬高和关节保护教育，动态记录膝关节活动度和疼痛反应，并据此调整训练节律。

观察组在常规护理基础上联合CPM机运动疗法及康复护理。责任护士根据疼痛和切口情况协助患者在床旁进行CPM机训练，初期采用小角度、短时间、低速率方案，之后逐步增加活动范围；同时配合踝泵训练、肌力训练、肢体抬高和关节保护教育，动态记录膝关节活动度和疼痛反应，按恢复阶段调整训练方案。在具体执行中，护士还需要结合患者疼痛反应、生命体征变化和可耐受程度，及时判断活动推进是否合适，并把患者的即时反馈纳入下一轮调整中。

1.3 观察指标

比较两组膝关节活动度、疼痛评分、首次下床时间、骨折相关并发症、康复依从性和护理满意度。比较两组膝关节活动度、疼痛评分、首次下床时间、骨折相关并发症、康复依从性和护理满意度，以便从功能恢复、并发症控制和护理体验三个层面评价CPM机的价值。护理人员若能结合疼痛反应及时调整训练节奏，既可减少不适，也有利于提高依从性。此外，CPM训练的价值并不只是让关节机械活动，而是帮助患者在可控范围内逐步恢复活动信心。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较

两组在年龄、性别、致伤原因、骨折类型及手术方式方面差异均无统计学意义，说明样本具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组关节活动与疼痛恢复比较

观察组在膝关节活动度恢复和疼痛缓解方面均优于对照组，提示CPM训练可加快关节功能恢复。见表2。

表2 两组关节活动与疼痛恢复比较

2.3 两组康复节点和并发症比较

观察组首次下床时间更早，关节僵硬和下肢肿胀等并发症更少，说明CPM联合护理有助于加快术后功能重建。见表3。

表3 两组康复节点和并发症比较

2.4 两组康复效果和满意度比较

观察组在康复依从性、护理满意度和功能恢复评分方面均更高，说明持续运动与护理配合能够形成更稳定的恢复过程。见表4。

表4 两组康复效果和满意度比较

3 讨论

股骨干骨折术后患者常因固定、疼痛和担心再次损伤而减少膝关节活动，若恢复阶段处理不当，容易出现关节僵硬和肌肉萎缩。CPM机运动疗法能够在较低负荷下维持关节持续活动，而护理人员的动态观察和节律调整决定了这一方法能否安全落地[3]。研究结果显示，联合康复护理后，观察组膝关节活动度恢复更快、疼痛更轻、首次下床更早，提示被动运动配合护理可有效促进术后早期功能恢复。股骨干骨折术后患者常因为疼痛和制动而不敢活动，但长期静止会进一步放大膝关节僵硬、肌力下降和循环减慢的问题。CPM机的价值不只是让关节“动起来”，更在于把低负荷、可控范围的被动活动变成持续康复基础。股骨干骨折术后患者常因为疼痛和制动而不敢活动，但长期静止会进一步放大膝关节僵硬、肌力下降和循环减慢的问题。CPM机的价值不只是让关节“动起来”，更在于把低负荷、可控范围的被动活动变成持续康复基础。此外，CPM训练的价值并不只是让关节机械活动，而是帮助患者在可控范围内逐步恢复活动信心。对于老年或合并基础病的患者来说，循序渐进的活动方案更容易被长期坚持。当患者能够理解训练角度、速度和时间设置的意义时，对持续康复的接受度通常会更高。

CPM机的作用，不只是让关节“动起来”，更重要的是帮助患者建立对连续训练的接受度。护理过程中，应根据切口情况、疼痛反应和肢体肿胀程度分阶段调整角度、速度与持续时间，并配合踝泵训练、抬高患肢和肌力激活，以减少被动运动引起的不适和抵触。对于中老年患者来说，训练参数讲得越清楚、目标越具体，越容易在床旁示范和家庭陪护中形成稳定执行，从而提高运动疗法的持续性。护理人员在这一过程中扮演着“参数控制者”和“节律管理者”的角色[4]。若能结合切口情况、疼痛程度和肢体肿胀程度动态调整角度与速度，再配合踝泵训练、肌力激活和关节保护教育，患者对持续训练的接受度通常会更高。护理人员在这一过程中扮演着“参数控制者”和“节律管理者”的角色。若能结合切口情况、疼痛程度和肢体肿胀程度动态调整角度与速度，再配合踝泵训练、肌力激活和关节保护教育，患者对持续训练的接受度通常会更高。当患者能够理解训练角度、速度和时间设置的意义时，对持续康复的接受度通常会更高。从康复衔接看，院内训练与出院后功能锻炼若能保持一致，恢复效果通常更稳定。护理人员若能结合疼痛反应及时调整训练节奏，既可减少不适，也有利于提高依从性。

从并发症预防角度看，股骨干骨折术后真正需要防范的，不只是关节僵硬，还有因长期卧床引起的下肢水肿、静脉回流减慢和活动恐惧。若护理团队能够把CPM机训练与疼痛管理、姿势保护、早期下床和出院后功能锻炼衔接起来，就能让患者逐步从被动康复过渡到主动参与。相关研究也提示，越贴近患者恢复节奏的训练安排，越有利于提升依从性和延续性。从并发症预防角度看，早期把机械训练、体位保护和下床活动衔接起来，不仅有利于改善局部循环，也能减少静脉血栓、压疮和活动恐惧的发生。若出院后仍能延续这种训练思路，康复获益往往更稳定。从并发症预防角度看，早期把机械训练、体位保护和下床活动衔接起来，不仅有利于改善局部循环，也能减少静脉血栓、压疮和活动恐惧的发生。若出院后仍能延续这种训练思路，康复获益往往更稳定。护理人员若能结合疼痛反应及时调整训练节奏，既可减少不适，也有利于提高依从性。此外，CPM训练的价值并不只是让关节机械活动，而是帮助患者在可控范围内逐步恢复活动信心[5]。

综上所述，CPM机运动疗法联合康复护理可促进股骨干骨折术后患者关节活动度恢复，减轻疼痛并改善早期活动能力，对后续功能恢复具有积极意义。综合来看，CPM机运动疗法联合康复护理可有效改善股骨干骨折术后关节活动度和疼痛状态，促进早期活动与功能恢复，并提升护理满意度。对于老年或合并基础病的患者来说，循序渐进的活动方案更容易被长期坚持。当患者能够理解训练角度、速度和时间设置的意义时，对持续康复的接受度通常会更高。

参考文献

[1] 杜雪莲,罗乙舒,代永鸿,等.1例股骨干骨折术后骨不连病人的中医护理[J/OL].循证护理,2026,(07):1560-1562[2026-04-02].https://link.cnki.net/urlid/14.1377.R.20260330.1008.072.

[2] 江达瀚,邹会,陶平,等.夹板固定结合悬吊皮牵引治疗低龄儿童股骨干骨折成角畸形临床研究[J].罕少疾病杂志,2026,33(03):183-185.

[3] 祝婷.乳腺癌术后康复护理指南[J].家庭科学,2026,(04):22-23.

[4] 张鹏飞,徐明杰,王三木,等.恒古骨伤愈合剂联合骨肽对老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后康复进程及骨代谢水平的影响[J/OL].中国合理用药探索,1-6[2026-04-02].https://link.cnki.net/urlid/10.1462.R.20260327.1616.002.

[5] 林爱苹,郭璇.医护一体化快速康复理念在结直肠癌患者护理中的效果应用[J].中国冶金工业医学杂志,2026,43(02):225-227.DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2026.02.062.