延续性护理对过敏性鼻炎患者疾病认知及症状控制积极意义

【摘要】 目的 分析延续性护理对过敏性鼻炎患者的影响。方法 筛选2024年1月-2025年12月就诊于本院的过敏性鼻炎患者，抽取60例前瞻性分析。电脑随机分配，30例实施常规随访设置为对照组、另30例实施延续性护理设置为实验组。对比疾病认知、和自护能力评分，评价症状控制效果。结果 实验组护理后疾病认知、自护能力评分高于对照组，且护理后症状评分低于对照组（P<0.05）。结论 延续性护理可提升过敏性鼻炎患者疾病认知，改善其自护能力，提高鼻炎症状控制效果，值得借鉴和推广应用。

【关键词】延续性护理；过敏性鼻炎；疾病认知

The Positive Significance of Continuity Care for Patients with Allergic Rhinitis in Disease Cognition and Symptom Control

Huang Yongqin, Luo Le [2], Qiu Yi, Yu Wangbo

Affiliated Hospital of Chuangbei Medical College, Sichuan, Nanchong 637000

Nanchong Biomedical Industry Technology Research Institute, Sichuan, Nanchong 637000 [2]

Corresponding author: Qiu Yi, Affiliated Hospital of Chuangbei Medical College, 637000

【Abstract】 Objective: To analyze the impact of continuity care on patients with allergic rhinitis. Methods: Patients with allergic rhinitis who visited our hospital from January 2024 to December 2025 were selected and 60 cases were prospectively analyzed. Computer random allocation was used, with 30 cases in the control group receiving routine follow-up and 30 cases in the experimental group receiving continuity care. The disease cognition and self-care ability scores were compared to evaluate the symptom control effect. Results: After the experimental group received care, the disease cognition and self-care ability scores were higher than those in the control group, and the symptom scores after care were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Continuity care can improve the disease cognition of patients with allergic rhinitis, improve their self-care ability, and enhance the symptom control effect of rhinitis. It is worthy of reference and promotion. Keywords: Continuity care; Allergic rhinitis; Disease cognition

过敏性鼻炎是非感染性鼻粘膜炎性病变，主要因异物、过敏原等刺激激活机体免疫反应，引发鼻痒、鼻塞伴流涕、阵发性喷嚏等症状[1]。由于该病病程长且迁延，院内积极治疗后，出院后需要患者掌握一定的防护知识与自护能力，从而提高疾病控制效果，避免反复加重病情。常规护理模式集中于院内服务，院外随访流于形式，随着患者出院时间延长自护能力、疾病控制效果下降。延续性护理是将院内优质服务向院外延伸的新护理理念，确保患者在不同场所、不同时间得到连续的健康指导，适用于慢病管理，应用于过敏性鼻炎患者中可弥补常规随访不足[2]。基于此，本研究分析延续性护理对过敏性鼻炎患者的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时限、对象分别为2024年1月-2025年12月、过敏性鼻炎患者。纳入60例开展前瞻性研究。电脑随机分配，1：1设置为对照组、实验组。对照组（30例）中男女比例为14:16，年龄21-63岁，平均（41.8±5.9）岁，病程6个月-3年，平均（1.8±0.5）年。实验组（30例）中男女比例为15:15，年龄20-65岁，平均（41.6±6.2）岁，病程8个月-3年，平均（1.7±0.7）年。两组一般资料对比差异不显著（P>0.05）。纳入标准：①18-65岁。②符合过敏性鼻炎诊断标准。③具备疾病认知和理解能力。④签署知情同意书。排除标准：①合并其他过敏性疾病、耳鼻喉疾病。②资料缺失或中途失访。③精神病史、认知障碍。

1.2方法

对照组治疗后对患者实施出院指导，告知其按时复查、日常防护要点，常规门诊随访。

实验组实施延续性护理，具体如下：（1）建立延续服务团队。护士长、专科护士、主治医师共同建立延续服务团队，护士长负责统筹护理计划、咨询医师对护理意见，专科护士负责执行延续性护理措施。每位患者由1名专科护士、1名主治医师共同提供延续性服务，收集患者一般资料、家庭情况、疾病资料等，分析其环境和饮食中刺激性因素，结合个体过敏原、自理能力构建个性化的延续护理计划。（2）延续护理策略。出院前发放图文并茂的指导手册，内容包括：①用药方案：抗组胺药、鼻用糖皮质激素使用方法和要点。②饮食推荐，控制辛辣刺激、海鲜等易过敏食物摄入，结合患者过敏原、过敏史讲解。③环境控制指导：避免室内摆放鲜花树木，隔离患者与宠物，可使用空气净化器，并及时清洗床上用品。④症状自测：记录鼻炎各项症状频率、持续时间等，告知其出现喘息、呼吸急促等异常情况及时就医。⑤锻炼与防护：介绍居家可行的日常锻炼活动，推荐八段锦、太极拳等适当运动提高抵抗力，叮嘱戴口罩、鼻腔清洁等日常防护措施。将上述内容居家执行时间、每日频次整理为清单，制成册便于患者记录每日执行情况并备注，用于后续复查时评估执行情况。（3）多元化延续指导。获取患者联系方式，建立护士、主治医师、患者及家属在内的微信群，通过电话、微信平台及家庭访视相结合的延续护理。①出院后1-2周每日让患者在群内打卡用药、饮食和锻炼情况，保持规律用药巩固效果并养成良好的生活习惯。同时，可用视频、图片等评估患者居家环境的风险因素，个性化调整纠正隐患。每周电话随访1次，耐心解答患者居家护理的疑问，询问其是否出现用药不良反应，并评估症状控制效果。②出院3-8周，不强制打卡，在群内不定期推送过敏性鼻炎防护知识，护士日常解答疑问，并每周由主治医师留出1h在群内答疑。每2周电话随访1次，肯定患者疾病控制效果和自我管理行为，鼓励其长期维持。③出院后1、3、6个月时叮嘱患者来院复查，开展健康讲座、知识竞赛等鼓励患者积极参与，培养健康信念和长期管理行为。

1.3观察指标

（1）疾病认知。采用自制过敏性鼻炎疾病认知问卷，分别从疾病治疗知识、个人防护知识2方面评价患者认知情况，各维度满分均为100分，分数越高认知越好。

（2）自护能力。采用自我护理能力量表（ESCA）评价患者自护能力，包括概念、责任感、技能、健康知识等4方面，记录总分，满分172分内分数越高自护能力越强。

（3）症状控制。采用鼻部症状量表（TNSS）、鼻伴随症状量表（TNNSS）分别在护理前后评价患者症状控制情况，各包括4项、5项症状，总分满分分别12分、5分，分数越高症状越严重，控制效果越差。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件分析数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，实施t检验；计数资料以n（%）描述，采用x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 疾病认知、自护能力评分对比

护理前两组疾病认知评分、ESCA量表评分差异不显著（P>0.05）。护理后实验组2项疾病认知、ESCA量表评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 疾病认知评分对比（分，±s）

注：与本组护理前比较*P<0.05

2.2 症状控制对比

   护理前两组TNSS、TNNSS量表评分差异不显著（P>0.05）。护理后实验组评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 症状控制对比（分，±s）

注：与本组护理前比较*P<0.05

3讨论

过敏性鼻炎不仅导致患者躯体不适，还可能反复发作诱发鼻窦炎、鼻息肉等严重疾病，需要积极治疗配合长期健康行为，规避诱发鼻炎发作的因素，养成健康的生活习惯预防疾病反复[3]。然而，常规护理模式患者出院后依赖门诊随访，院外防护行为缺乏专业、持续的指导，可能导致疾病控制不佳，需探究持续可行的护理模式。延续性护理是一种高质量衔接院内、院外照护的护理模式，通过一系列行动设计将专业服务延伸至出院后康复阶段，打破传统护理空间、时间壁垒，为患者提供长期持续的健康指导，改善健康状态和行为[4]。

本研究为过敏性鼻炎患者建立专业延续服务团队，并强调个性化服务，以患者为中心评估实际需求、诱发鼻炎的日常危险因素，从而规划与个体实际相符的延续护理策略，涵盖用药、饮食、运动、环境多方面。护理中通过电话、微信、视频和门诊访视保持与患者的持续联系，及时提供信息支持，传递专业疾病和照护知识，及时纠正日常用药、饮食的不规范行为和错误观念，提高了疾病认知水平[5]。另外，通过延续性护理，患者明确长期防护的重要性，提高自我效能，使其从被动接受照护向主动参与自护转变，强化自护责任感和概念，并得到专业指导及时增强自护技能与知识储备。经延续性护理，实验组护理后疾病认知、自护能力评分高于对照组（P<0.05），与既往报道结果类似，共同证实了延续性护理的优越意义[6]。本研究结果还显示：实验组护理后症状评分低于对照组（P<0.05），提示延续性护理可提高鼻炎症状控制效果，减轻鼻炎和鼻伴随症状。主要在于延续性护理为患者提供多维度、全流程指导，患者出院后早期能够持续用药，健康饮食和运动，减轻症状并提高抵抗力[7]。同时，患者能够识别环境等生活中诱发过敏性鼻炎发作的因素，降低变应原持续暴露风险，内化健康意识和行为，从而减少疾病发作频率，减轻病情严重程度。

综上，延续性护理可在过敏性鼻炎患者中应用可改善患者疾病认知与自护能力，有效减轻鼻炎症状，促进症状控制效果提升，值得借鉴和推广应用。

参考文献 

[1] 赵娜,牛敏. 基于三维质量结构理论的延续性护理对过敏性鼻炎患儿免疫功能、家属照护能力的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(6):1139-1143.

[2] 杜蓉. 延续性护理在过敏性鼻炎患者中的应用观察[J]. 婚育与健康,2024,30(21):124-126.

[3] 叶琳,底瑞青,豆丽园,等. 微信小程序在儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征免疫治疗中的应用效果[J]. 中华健康管理学杂志,2022,16(3):186-190.

[4] 黄含笑. 基于循证理论的延续性护理干预在季节性过敏性鼻炎患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2022,20(28):53-56.

[5] 井小进,李灿灿,管志伟,等. 三维质量结构理论下延续性护理在变应性鼻炎患者中的应用[J]. 河南医学研究,2025,34(6):1137-1141.

[6] 姚颖,张彦菊,刘春清. 延续性护理干预在产妇变应性鼻炎患者中的效果以及生活质量评价[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2023,38(1):198-200,185.

[7] 陈艳平. 延续性护理在过敏性鼻炎病人中的应用[J]. 护理研究,2022,36(17):3186-3188.

通讯作者：邱毅，川北医学院附属医院 637000