黄芪建中汤联合中药穴位敷贴疗法治疗慢性胃炎的效果观察

摘要：目的,为了进一步提高慢性胃炎的治疗效果、降低临床不良反应的发生率，文章针对慢性胃炎临床治疗中黄芪建中汤与中药穴位贴敷联合疗法取得的实际效果进行分析。方法 本次研究从2021年1月开始到2022年12月结束，本院选择从消化内科在该时间阶段内确诊慢性胃炎的患者群体中挑选研究对象。研究人员按照确定的患者入选和排除标准，最终选择100位患者参与调查研究。在划分研究小组的过程中，研究人员选择利用双盲法，普通组和对比组患者分别拥有50位。在慢性胃炎临床治疗的过程中，两组患者需要分别接受传统西药治疗以及黄芪建中汤与中药穴位贴敷联合疗法，并针对两组患者的胃功能指标、中医证候评分、临床治疗效果以及不良反应发生率四项数据进行对比。结果 对比组患者在接受黄芪建中汤与中药穴位贴敷联合疗法之后，胃功能数据相较于患者差距铭心啊（P＜0.05），并且中医证候以及疾病的治疗效果也得到了明显提高（P＜0.05），并发症发生数据与普通组患者相比下降十分明显（P＜0.05）。结论 在慢性胃炎疾病临床治疗的过程中，黄芪建中汤与中药穴位贴敷疗法的联合应用，能够在有效改善患者胃功能水平以及中医证候的同时，避免临床不良反应的频繁发生，并且治疗效果有所提高，可以在今后慢性胃炎临床治疗中逐渐推广。

关键词：黄芩建中汤；中药穴位敷贴；慢性胃炎；治疗效果

现如今，消化内科疾病以胃炎的发病概率较高，以慢性、急性胃炎为主。现代医学认为胃炎发作与幽门螺旋杆菌感染之间有着密切的联系，并且人们长期吸烟、酗酒这类不良生活习惯同样也会导致胃炎的发生[1]。现如今，慢性胃炎的发病率保持一种稳步上升的趋势，结合已有研究资料看来，成年人群体的慢性胃炎患病率介于50%～80%的范围内，并且饮食无度、长期酗酒和长期加班人员是慢性胃炎的高发群体[2]。在病发之后，中上腹部不适感、消化不良是该疾病的主要临床症状表现特征，部分患者通常会出现乏力、贫血和胃溃疡这类并发症。现代医学在慢性胃炎临床诊断治疗的过程中，通常都会使用胃镜检查治疗方法进行诊断，药物治疗方法是以雷尼替丁等西药为主，虽然有着良好的治疗效果，但会出现不良反应，直接威胁到患者的日常生活[3]。根据现有相关研究结果看来，中医方法在慢性胃炎临床治疗方面有着良好的效果，并且副作用相对较少。故此，选择黄芪建中汤与中药穴位联合贴敷作为主要疗法，探讨在慢性胃炎治疗中的实际效果进行研究。

1、研究一般资料与方法

1.1研究一般资料

参与本次研究的100位患者完全符合研究人员事先确定的标准要求，利用双盲法完成研究小组的划分，普通组和对比组分别拥有50位患者。普通组患者中的男、女比例23:27，年龄以及病程均值分别为（43.26±4.26）岁、（2.54±1.45）年。对比组患者中的男女比例为25:25，年龄、病程均值分别为（44.12±3.56）岁和（2.31±1.64）年。本次研究在开始前得到了院内伦理委员会的审核批准，并且研究人员在始终维护患者知情权以及人身安全的前提下，将本次研究所用的药物以及其他信息告知患者和家属，以患者自愿参与作为前提条件，签署本院提供的知情同意书。两组研究患者在年龄、性别、病程方面表现出的一般性数据差异，经过人员对比之后发现不够明显（P＞0.05）。

入选本次研究的患者均符合如下标准：一是患者的慢性胃炎符合现有诊断标准的要求。二是参与本次研究的患者均已成年。三是患者本身不存在吸烟、酗酒这类不良生活习惯。四是患者自身的意识和精神不存在任何异常现象，能够主动配合本次治疗。

排除在本次研究小组外的患者符合如下标准：一是女性患者正处于妊娠或者哺乳这类特殊阶段。二是通过诊断发现患者存在胃部恶性肿瘤现象。三是患者的意识和精神存在问题，或者是存在既往精神病史。

1.2研究方法

参与本次研究的普通组患者依旧接受常规的西药治疗方法，本次研究选择使用奥美拉唑、甲硝唑片和胶体果胶铋三种药物联合治疗的方法。奥美拉唑胶囊每天口服两次，一次口服数量为20mg，甲硝唑片每次口服数量为0.5g，一天服用两次，胶体果胶铋每天服用三次，单次口服数量为0.3g。

参与本次研究的对比组患者则需要接受黄芪建中汤与中药穴位贴敷联合治疗方法。本次研究所用的黄芪煎中汤包括30克饴糖、6克甘草以及各9克的生姜、黄芪、大枣、桂枝以及18克的白芍，加水煎煮之后取300ml药汁，分早晚两次进行服用。在实施中药穴位贴敷疗法时，选择各30克的肉豆蔻、肉桂、花椒、桂枝、丁香、补骨脂、五味子以及各10克的制附子和吴茱萸。在将中药成分研磨成粉后，加入适量的姜汁将其搅拌成糊状，并选择在胃俞穴、中脘穴、脾俞穴、肾俞穴等穴位进行贴敷，单次贴敷治疗时长为3h，每天贴敷一次。

1.3研究观察指标

一是针对两组患者疾病治疗后的胃功能指标变化状况进行分析。研究人员选择针对胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II以及胃泌素水平进行检测分析。

二是针对两组患者的中医证候变化分数进行评价，具体从中胃脘痛、上腹不适、食欲不振、神疲乏力四个层面进行分析。

三是针对本次研究的治疗效果进行对比。患者在接受药物治疗之后，各项临床症状表现有所缓解，且各项检查指标以及中医证候评分下降明显代表本次治疗显效。如果患者临床症状表现得到显著改善，且各项检查指标下降较为显著，中医证候评分也得到了有效控制，代表本次治疗有效。如果患者临床症状并未出现明显变化，且检查指标以及中医证候评分未能显著出现改变，则代表本次治疗无效。

四是针对两组患者的临床不良反应发生率进行对比，本次研究中患者出现的不良反应以恶心、呕吐和皮疹为主。

1.4研究数据统计学处理

研究人员选择利用SPSS26.0软件，针对本次研究患者的相关数据进行统计学处理。本次研究中的胃功能指标、中医证候评分都属于典型的计量资料，分别利用（x̄±s）、t表示和经验。治疗有效率以及不良反应发生率属于典型的计数资料，借用[n（%）]、X2表示和检验，P值＜0.05则代表患者的研究数据差异较为明显。

2、研究结果

2.1两组患者的胃功能数据

结合表1记载的数据不难看出，对比组患者在接受黄芪建中汤与中药穴位贴敷疗法之后，胃功能水平相较于普通组得到了明显改善（P＜0.05）。

表1  两组患者的胃功能数据

2.2两组患者的中医证候分数

表2中记载的数据则代表对比组患者的中医证候评分与普通组患者相比明显下降（P＜0.05）。

表2 两组患者中医证候评分

2.3两组患者的疾病治疗效果

表3记录的数据则代表对比组患者的治疗效果与普通组患者相比明显提升（P＜0.05）。

表3 两组患者的疾病治疗效果

2.4两组患者不良反应发生数据

表4中记载的数据反映出对比组患者在接受临床治疗之后不良反应的发生率仅有8.0%，相较于普通组患者的20.0%，数据下降十分明显（P＜0.05）。

研究结论

慢性胃炎在受到患者不良生活习惯以及各种刺激性食物等多种因素的影响下发病率逐年升高，已经成为当前消化内科较为常见的疾病类型，并且在临床治疗中伴随有较为明显的食欲减退、反酸这类症状表现，同时该疾病也带有病程周期强和反复发作的特性。在传统医学模式影响下，慢性胃炎通常都是以炎性因子的反应抑制、胃黏膜保护作为主要的治疗原则，能够针对患者出现的胃部不良症状进行改善，但随着身体耐药性以及细菌病毒耐药性逐渐增强，治疗效果相对较差，并且疾病复发率有所提升，在临床治疗过程中也会伴随有恶心、呕吐之类不良反应，患者的接受度相对较低[4]。从中医学层面看来，慢性胃炎诱发的主要病因以劳倦过度、温阳不足和饮食不节为主，病发之后通常会出现胃功能障碍等多种现象，对于胃黏膜再生能力也会产生一定的负面影响[5]。故此，中医在慢性胃炎临床治疗的过程中，始终以补虚固本、兼顾虚实作为主要的治疗原则。黄芪建中汤作为由张仲景提出的中药组方汤剂，功效以补虚温中、缓急止痛为主。中药处方中的饴糖为君药，具备补益脾胃、止痛缓急的功效，而生姜和黄芪则分别具备散寒温胃以及健脾益气的功效，与饴糖共同作为本方剂的君药。其中所使用的白芍、大枣、桂枝这类药物则具备平肝益阳、益气补脾、助化阳气等多项功效。在多种药物综合影响下，黄芪建中汤能够对肝脏素和白细胞激素的活性产生抑制作用，使得患者自身的防御和抵抗能力明显提高，临床治疗效果有所提升。

中医物穴位贴敷作为目前中医药治疗的有效方法，通常是在对应的穴位上粘贴糊状中药，以此对经络和穴位产生刺激作用。本次研究中所使用的穴位贴敷中药以制附子、肉豆蔻、补骨脂、五味子、肉桂等药物为主。制附子具备散寒止痛的功效，肉豆蔻、补骨脂、五味子则是具备温肾暖脾的功效，各种药物在经过研磨成粉，并添加姜汁将其搅拌成糊状之后，选择在肾 俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位进行贴敷，可以发挥其健脾和胃以及止痛理气的功效。结合已有的调查研究结果看来，中药穴位贴敷疗法意味着在对应的皮肤穴位处，中药药物可以直接发挥作用，并且在热力的影响下，局部血管也能够快速扩张，患者对症穴位的血液循环速度会有所加快，局部药物的浓度有所提高，周边淋巴组织和神经组织也会受到相应的药物刺激[6]。同时，中药在经过穴位吸收后，有着明显的放大作用，各器官对于药物有效成分的吸收率能够明显提升。同时这种经过穴位渗透药物成分的方法，能够避免中药口服带来的首过效应，也能够规避人体消化酶对于药物有效成分分解的现象，慢性胃炎疾病治疗效果能够得到提高。

结合本次的调查研究结果看来，对比组患者在四项中医证候方面的评分与普通组患者相比明显降低（P＜0.05），这代表在中药联合治疗方法的影响下，患者的各项临床症状表现得到了有效缓解，同时对比组患者的治疗有效率也有所提高（P＜0.05）。在疾病治疗过程中。患者的胃部功能也能够得到明显改善（P＜0.05），不良反应发生率仅有8.0%，明显低于普通组的20.0%（P＜0.05）。之所以会出现这种现象，是因为常规西药疗法尚未真正做到对症下药，在临床过程中存在着数量较多的不良反应，且在集体耐药性因素的影响下，疾病有着较高的复发率。中医疗法则能够结合患者的实际病情分类，针对药物组成成分进行调整，去除疾病根源，患者胃部功能能够得到明显改善，临床症状可以逐渐缓解，患者的生活质量以及疾病治疗效果都能够得到保障。

总体看来，在慢性胃炎临床疾病治疗过程中，黄芪建中汤与中药穴位贴敷疗法的联合应用，能够在积极改善患者胃功能的同时，对于各种临床症状表现进行改善，且治疗效果得到了明显提高，不良反应的发生也能够得到有效控制，可以在慢性胃炎持续治疗时，将其作为主要的治疗方法。

参考文献

[1]王建岩.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效[J].系统医学,2020,5(09):66-68.

[2]邱慧霞.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(05):208-209.

[3]付美艳,刘汉玉.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):155-156.

[4]徐金阳.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(35):5132-5133.D

[5]徐中华.脾胃虚寒型慢性胃炎的黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):143.

[6]王伟莹.黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎价值体会[J].中外女性健康研究,2019(07):118+133.