提升检验医学生实践能力培养的临床教学研究

目的 医学检验是一项实践性较强的学科，实验教学是卫生检验人才培养的一个重要组成部分，但在实践教学方面，仍存在几个棘手问题：存在“重理论和轻实践”现象、内容缺乏创新、教学形式单一等。为解决这些问题，本研究旨在探讨加强对检验医学生实践能力培养的意义。方法 选取160例2022级检验系临床检验专业学生作为研究对象，使用随机数表法将 其分为对照组80例及加强实践教学组80例。对照组采用传统的临床教学模式进行授课，加强实践教学组采用引入案例教学、模拟实验、优化实验室设施，确保学生在真实临床环境中进行实践，增加实践机会等形式。比较两组学生的考核成绩及对教学的满意度。结果 加强实践教学组学生的基础理论、检验技能操作的成绩均高于对照组，结果具有统计学意义（P<0.05）。 加强实践教学组对讲课方式、临床检验实践能力提升满意度较对照组有统计学意义（P<0.05）。结论 加强实践教学具有良好的教学效果，值得进一步推广，有效提高检验医学生的实践能力，为其未来的临床工作打下坚实基础。

【关键词】临床检验教学；实践能力；教学方法、实践机会、实践环境

中图分类号

实践能力的培养在检验医学教育中具有重要意义。然而，当前的临床教学模式存在一些问题，限制了学生在实践中的发展[1]。首先.学生缺乏实践机会，在当前的检验医学教育中，学生们面临着实践机会不足的问题。由于课程设置、教学资源限制以及医疗机构合作的不足，学生们往往无法接触到足够多的实际操作。他们仅仅依靠课堂上的理论学习，无法真正将所学知识应用于实践中，从而限制了他们的实践能力的培养[2]。其次是教学方法不合理，传统的课堂讲授模式偏重于知识传递，而忽视了实践操作的重要性。学生们缺乏与真实临床情境相关的案例教学和模拟实验的机会，无法在实际场景中应用所学知识，导致实践能力的培养存在瓶颈。实践环境不够真实，当前的实践环境对于检验医学生的培养来说也存在问题。一些实验室设施陈旧，仪器设备不齐全，无法提供真实的临床操作环境[3]。学生们在这样的环境中进行实践时，难以真实地体验到实际临床工作的复杂性和压力，从而限制了他们的实践能力的培养。

本研究旨在探讨这些问题，并提出改进策略，期望能够为检验医学生的实践能力培养提供有效的指导。本文将重点关注教学方法、实践机会和实践环境三个方面，对临床检验实验课教学模式进行改革、探索、构建加强学生实践能力和创新能力培养的教学新模式，为培养具有临床实践能力的优秀医学生做出积极贡献[4]。

1.资料与方法

1.1 研究对160例2022级检验系临床检验专业学生作为研究对象，随机分为对照组（80例）与试验组（80例）。对照组，男女学生分别为 32 例与48 例，年龄为 20-24岁，平均（21.53±0.19）岁。试验组，男女学生分别为 37 例与43例，年龄为 20-25 岁，平均（21.41±0.15）岁。对比学生的一般情况，差异无统计学意义，具有可比性（P >0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1实施方法

其中试验组采用加强检验理论与实践的模式进行教学，参考一下改进教学方法（1）引入案例教学，通过真实的临床案例来激发学生的兴趣和思考，培养他们解决实际问题的能力[5]。（2）注重实践技能的渗透，典型临床实践检验相结合，安排一定学时的临床检验实践。提供丰富的实践机会、改善实践环境、强化教师培训与指导。（3）在实践教学过程中，注意培养学生独立操作、独立思考、分析问题和实验诊断思维的能力以及严肃认真、实事求是的工作态度和严谨的工作作风[6]；精心指导，加强学生动手能力和实验操作基本功的训练，强调规范化的实验操作，杜绝只重视结果、不注重实践过程的操作态度。激发学生动力与合作精神等策略，来提升检验医学生的实践能力培养。对照组采用传统讲授方法进行教学，教师通过多媒体幻灯片讲授《临床检验技术》课程，要求学生课前预习，课上进行正常的提问学生进行回答，最后做讨论总结。

1.2.2评价方法

两组同学课程结束后同时进行理论知识和临床实践技能考核，考试总分100分，主要分为基础理论知识（满分60分），实验技能操作（满分40分）。由授课小组老师组成评分小组，对学生进行考核。满意度调查：包括对讲课方式、实践技能、自我学习能力提升和对检验诊断指标的掌握程度的满意度进行打分评价。

1.2.3满意度调查问卷

问卷内容包括激发学习积极性、促进知识掌握运用、提高实践技能、提高分析及解决临床检验的综合应用能力、增强团队意识 等 5 个方面进行打分评价，满分共计100 分，（1 为非常满意，2为满意，3为中等，4为一般，5为很不满意）。满意度＝（非常满意人数 ＋满意人数 ＋中等满意人数）／总人数 × 100％。

1.3统计学方法

用SPSS 25.0统计学软件分析两组学生的理论及实践成绩，学生成绩经正态性和方差齐性检验后 以均数±标准差（  ）表示，组间比较选用独立样本的ｔ检验。计数资料以率（%）表示，检验水准α＝0.05，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1考试成绩比较 加强实践能力培养组的基础理论知识、实践技能操作考核成绩均高于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表１。

表１ 两组学生考核成绩比较（  ）

2.2 学生满意度的比较 实验组在动手实践能力、综合解决检验实践问题能力、团队协作意识等方面满意度均高于对照组，差异具有统计学意义(Ｐ＜0.05)，而学生对于自我学习能力提升、 疾病诊治的掌握程度及满意度比较并无统计学差异 （Ｐ＞0.05）,见表 3。

表2两组医学生满意度的比较

3. 讨论

在这两个学期中，无论是对照组还是试验组，他们的教学内容、课时以及教师的安排都是相同的。这样设计的目的是为了确保我们能够准确地评估和比较两种不同教学方法对学生实践能力培养的影响。通过这个实验研究，两组学生考核成绩比较，发现实验组均高于对照组，组间数据结果证实差异呈Ｐ＜0.05，可以看到，采用加强检验理论与实践的教学模式可以显著提高学生的基础知识和实践操作技能[7]。

这个案例强调了加强学生动手能力和实验操作基本功的训练，规范化的实验操作，以及实行见习-理论-实验-实习的新模式的重要性。这些都是我们在提升检验医学生实践能力培养中可以借鉴和应用的有效策略。

通过对检验医学生实践能力培养的问题、原因和对策进行深入分析，我们提出了改进教学方法、提供丰富实践机会、改善实践环境、强化教师培训与指导、激发学生动力与合作精神等策略与建议。这些措施的实施将有助于提升检验医学生的实践能力培养效果，为他们未来的临床工作奠定坚实基础，提升岗位胜任能力[8]。

参考文献

[1]丁衬衬,张振兴,曹阳等.将实践教学融入医学教学改革的探索与思考[J].课程教育研究,2017(2):253-254

[2]周晖.实践能力在临床医学生预防医学的培养探讨[J].大家健康(学术版),2016,10(9):13-14.

[3]杨晓娟，张敏，检验医学专业实践教学模式改革与探索[J].实验室医学，2020,41(9):1202-1204.

[4]徐丽慧,杨赟星,裘春宁,等.临床微生物检验专业实习带教及管理探索与实践[J].中国继续医学教育,2025,17(09):178-181.

[5].李琦, 丁晓芳. 案例教学法在检验医学专业实践教学中的应用[J]. 实验室医学, 2019, 40(4): 493-496.

[6]张继瑜,李开飞,冯厚梅,等.检验医师注重实验诊断临床思维能力培养的探索与实践[J].中国实验诊断学,2024,28(03):377-379.

[7]余文敏,殷嫦嫦,柯秀梅等.科学研究锻炼展现医学大学生能力培养[J]. 教育现代化,2018,5(52):17-18+33

[8]张丽翠,马雅静,崔林,等.岗位胜任力导向的临床检验专业硕士培养模式探索实践[J].中国现代医生,2025,63(32):67-69+73.

课题基金资助：内蒙古医科大学附属肿瘤医院教学改革项目(NYJXGG2022137)

通讯作者 牟永平