微格教育法在中医外科技能培训中的应用

【摘要】目的：探讨微格教育法在中医外科技能培训中的应用效果。方法：选取2023年12月-2024年12月在我院中医外科轮转的80例实习生，将其随机均分入实验组（40例）和对照组（40例）。给予对照组采用传统教学法，给予实验组采用微格教育法。总结教学成效，比较两组技能操作成绩及教学效果评价。结果：技能操作成绩实验组显著高于对照组（P＜0.05）；实验组在学习积极性、知识理解度、课堂氛围及满意度方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：微格教育法可有效提升中医外科技能培训质量，增强实习生操作规范性与学习效果，值得推广。

【关键词】 微格教育法；中医外科；技能培训；临床教学

中医作为中华民族千年传承的文化瑰宝，其技能传承与创新是中医药事业发展的核心。随着医学教育规范化推进，临床技能操作能力成为衡量医学实习生合格与否的关键指标。然而，当前中医外科技能培训中存在诸多问题：实习生操作不规范、错误难以实时纠正、无菌观念薄弱，且传统教学模式下学生参与度低、记忆不深刻，易反复出现同类错误[1]。这些问题不仅影响实习生执业医师考试、规培考核通过率，更可能导致临床操作风险。传统教学以“教师讲授+示范”为主，缺乏对学生个体操作的精细化指导，学习效率低、规范性差[2]。微格教育法通过“视频录制-反馈-改进”的闭环模式，聚焦操作细节，强化学生自主反思与互动学习，为解决上述问题提供新思路。本研探讨微格教育法在中医外科技能培训中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年12月-2024年12月在我院中医外科轮转的80例实习生，将其随机均分入实验组（40例）和对照组（40例）。实验组：男22例，女18例，年龄22-25岁，平均（23.5±1.2）岁；对照组：男21例，女19例，年龄22-26岁，平均（23.8±1.3）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：传统教学法：① 理论授课：教师讲解中医外科基本操作（如换药、清创、缝合等）的理论依据、动作要领及无菌原则，结合多媒体视频演示。② 示范操作：教师现场演示操作全过程，强调关键步骤（如消毒范围、缝合角度）。③ 分组练习：学生4—5人一组，模拟操作，教师巡回指导，集中纠正共性错误。

实验组：微格教育法：（1） 前期培训：教师讲解微格教育法的核心流程（录制-分析-改进），明确视频录制标准（如画面清晰、操作步骤完整）及反馈要求。（2） 理论授课：与对照组一致，确保基础知识传授无差异。（3） 实训操作：①视频录制与反馈：建立微信群，教师上传标准化操作视频；要求学生独立录制个人操作视频（涵盖换药、缝合等3项核心技能），教师逐一点评并标注错误细节（如无菌手套佩戴顺序错误）。② 3人组捆绑练习：每组1人操作、1人录制、1人评分（参照统一评分表），操作后组内讨论，结合教师反馈修改动作，重复录制直至达标[3]。

1.3 判定标准

比较两组技能操作成绩（操作规范性、无菌观念、熟练度、时间控制）及教学效果评价（学习积极性、知识理解度、课堂氛围、学生满意度）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0软件分析数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较用独立样本t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1 对比两组技能操作成绩（`x±s）

 表2 对比 两组教学效果评价（`x±s）

3 讨论

医学生在进入临床实习以后，大多数学生在临床实际操作当中，存在操作不规范、不 熟练、无菌观念不够强等现象，不能很好的完成临床工作中任务[4]。这些现象可能与遗忘操 作步骤，对技能教学印象不深刻，心理紧张等因素有关，当然这种现象存在，也与老师不 能个体化的进行指导有关。中医技能对于学生准确度、熟练度、操作难度都有很高的要求，如何提高医学生临床技能操作能力对于他们今后的临床工作显得尤为重要[5]。

微格教学具有目标明确、内容集中、重点突出，训练过程易观测、可对比、可模仿、可循环的优点，是一种科学、实用、高效的技能操作训练方法[6]。微格教育以现代教育理论为基础，利用多媒体信息 技术和录音、录像等设备，根据反馈原理和教学评价等理论，在有限的时间和空间内分阶段系统地帮助受训者逐一训练各项课堂教学技能的一种科学的训练方法，能够很好的带动学生们的学习积极性，并且准确的指出学生的错误与不足，方便学生们了解自己的错误并及时改正，已达到提高学生技能操作水平的目的。

综上所述，微格教育法可有效提升中医外科技能培训质量，增强实习生操作规范性与学习效果，值得推广。

【参考文献】

[1]温泽霖,白鍊,简斌等.“微格教学法”在医学生外科操作能力培养中的研究与实践[J].教育教学论

坛,2019,(36)；

[2] 洪琛,林锋.微格教学法在住院医师外科操作技能教学中的实践[J].浙江临床医学，2019，21(1):145-146.

[3] 茅骏霞,顾沐恩,张倩等.微格教学在临床技能培训中的应用现状与分析[J].中国高等医学教

育,2019,(01):77-78.

[4]邓雅杰. 微格教学技能训练存在的问题及对策[J]. 软件导刊（教育技术）,2018,17(5):54-56.

[5] 冯 卓 , 何 列 涛 , 袁 薇 , 等 . 微 格 教 学 在 针 灸 学 实 训 课 中 的 应 用 [J]. 中 国 中 医 药 现 代 远 程 教 育,2022,20(10):13-15.

[6] 周丹,郭红阳,王微. 以执业医师考试模式为导向的中医技能教学改革模式探索[J]. 教育教学论坛,2019(38):104-105.