社区2022-2024年老年人健康体检历年血脂水平趋势分析

一、前言

    在我国人口老龄化日益严重的背景下，社区老年人健康管理问题而深受社会各界重视。血脂异常是心血管疾病高危诱因，在老年人群中具有较高的发病率，且与冠心病、动脉粥样硬化及脑卒中等多种慢性疾病有关[1]。定期监测血脂水平，对于及早发现心血管事件及代谢异常，并采取针对性干预尤为重要。近年来，随着生活方式转变，以及饮食结构的调整，老年人群血脂水平出现动态变化趋势，但对于社区老年人长时间血脂监测数据的分析仍有不足。因此，定期监测群体血脂水平尤为重要。

二、现状分析

    近年来，我国人口老龄化现象越来越严重，社区老年人血脂异常率不断提升，已经发展成心脑血管疾病防控的重要问题。国内多项研究显示，65岁及以上人群高胆固醇血症患病率已经达到28.3%-35.7%，低密度脂蛋白胆固醇异常率已经高于40%，而且随着年龄增加，患病率不断提升[2]。

三、问题确立

    目前社区老年人的血脂异常及相关慢性疾病防控已经成为公共卫生的重点。据有关资料显示，血脂水平异常包括高密度脂蛋白胆固醇降低、总胆固醇提高、低密度脂蛋白胆固醇提高等，与冠心病、动脉粥样硬化及脑卒中等疾病的发生密切相关[3]。但针对社区老年人群体检血脂数据的长时间动态改变与疾病相关性研究较少。基于此，此次研究针对社区老年人健康体检血脂水平改变情况进行分析。

四、目的

    分析社区老年人健康体检历年血脂水平变化情况。

五、文献查证

赵云娜、刘宝新、科晶晶针对北京市朝阳区某社区65岁及以上老年人血糖 血脂体检结果进行分析[4]，结果显示，男性体检者血脂水平低于女性，应加强对血脂异常群体的健康宣讲，避免心血管疾病发生。

六、解决方法及过程

1.解决方法

    选取我中心健康体检的65岁及以上老年人为研究对象，分析历年血脂水平。

2.解决过程

2.1一般资料

    选取2022年1月-2024年12月11197例在我中心健康体检的老年人，其中男5309例，女5888例，年龄：65-97岁，平均（72.27±5.12）岁，其中2022年3374例，2023年3774例，2024年4049例。

2.2方法

    采集所有体检者体检资料，包括年龄、性别、血脂水平，血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，分析老年群体血脂水平变化情况。

七、结果评价

1.分析2022年-2024年血脂水平变化

    不同年份之间血脂水平存在一定变化，但整体变化幅度较小，见表1。

表1 分析2022年-2024年血脂水平变化

2.分析2022年不同性别血脂水平变化

    女性较男性总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高（P<0.05），见表2。

表2 分析2022年不同性别血脂水平变化

3.分析2023年不同性别血脂水平

    女性各项血脂水平较男性高（P<0.05），见表3。

表3 分析2023年不同性别血脂水平

4.分析2024年不同性别血脂水平

    与男性比较，女性总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇更高（P<0.05），见表4。

表4 分析2024年不同性别血脂水平

5.分析2022年-2024年男性血脂水平变化

    2022年-2024年，男性整体血脂水平变化并不明显，见表5。

表5 分析2022-2024年男性血脂水平变化

6.分析2022年-2024年女性血脂水平变化

    女性2024年总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与2022年及2023年比较轻微下降，见表6。

表6 分析2022-2024年女性血脂水平变化

八、结论

近年来，我国人口老龄化现象越来越严重，社区老年人血脂异常问题越来越明显，已经发展成心脑血管疾病防控的重点。我国部分资料显示，65岁及以上人群高胆固醇血症患病率较高，而且随着年龄增加，患病率逐年升高。

此次研究选取我中心2022-2024年健康体检的老年人为研究对象，结果显示整体血脂水平处于较高水平，说明社区老年人普遍存在血脂异常问题，该现象与饮食结构及生活方式改变、慢性疾病等密切相关。老年群体一般存在不规范饮食、活动量少等现象，造成血脂代谢异常[5]。另外，老年群体基础疾病较多，包括高血压、糖尿病等，上述疾病从一定程度上影响着血脂代谢，导致血脂异常情况加重。

此次研究结果显示，2022年-2024年社区老年人血脂水平有所变化，但是整体变化较小，说明社区老年人血脂水平短期内比较平稳，但并不代表血脂异常问题不会进一步发展。从长远来源，血脂异常可能严重威胁老年人群健康状况。根据此次研究数据发现，2023年总胆固醇水平轻微升高，2024年下降，甘油三酯在2023年轻微下降，但2024年又出现轻微升高；高密度脂蛋白胆固醇在2023年及2024年均出现轻微提高现象，低密度脂蛋白胆固醇在2023年升高，2024年下降，这种改变可能与医疗干预对策及老年群体生活方式、饮食习惯的改变等有关。例如，2023年社区可能增强了社区健康教育，引导并帮助老年人群养成良好的运动习惯，规范其日常饮食等，进而从一定程度上影响了血脂水平。但是因为个体差异，有些老年人群在改变生活方式后并未获得显著效果，导致整体血脂水平变化并不明显。

研究结果显示，不同性别血脂水平差异明显，女性血脂水平显著高于男性，包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，由此可见，性别在血脂代谢中具有重要作用。女性绝经后，体内激素水平发生了显著改变，雌激素水平快速降低，很可能造成血脂代谢异常，进而提高血脂水平。另外，相比男性，女性更加注重自身健康，定期主动参与健康体检。此次研究中，2022年-2024年女性总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平均比男性高，这种性别差异说明社区老年人血脂异常防控过程中，应根据女性特点落实针对性干预对策，例如强化健康宣教，指导女性如何正确运动及饮食，同时，加强对女性性激素水平的改变，重点分析性激素与血脂代谢的相关性[6]。

通过单独分析男性血脂水平发现，2022年-2024年男性整体血脂水平变化并不显著，这一现象与男性生活方式比较平稳有关。一般情况下，男性活动量更多，饮食结构及方式比较单一、固定，因此，血脂水平短期内改变较小，但是该结果并不表示可以不重视男性血脂异常现象。根据此次研究发现，尽管男性血脂水平整体变化并不显著，但是2023年总胆固醇有所提高，低密度脂蛋白胆固醇也有所提高，说明社区老年男性也同样需长时间关注，社区工作人员应定期针对男性进行健康教育，帮助其纠正不良生活方式，严格控制高糖、高脂食物的摄入，适量运动，以减少血脂异常发生。

此次研究中，女性2024年总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平有所下降，但是整体降低幅度并不明显，该现象可能与社区对女性健康重视程度增强及女性自身健康意识提升密切相关。社区定期开展知识讲座、给予个性化运动和饮食指导，从一定程度上影响了女性血脂水平。但是研究同样显示，2022年-2024年女性血脂水平依然较高，说明仍需要加强对女性血脂异常防控的重视，并采取针对性干预，例如，定期组织社区人员参与健康教育，鼓励、支持其积极参与社区活动，适量运动，同时关注女性心理状态，尽量减小情绪对血脂代谢的影响。

通过此次研究发现，应持续关注社区老年人血脂异常问题，根据不同性别采取针对性干预对策。对于整体社区老年群体，应强化健康教育，帮助老年人正确认识血脂异常的危害，帮助其养成良好的生活方式、作息习惯及饮食习惯等，戒烟戒酒，积极参与日常活动等。同时，社区应定期进行健康体检，及早发现老年人血脂异常情况，给予针对性处理对策。针对老年男性群体，应加强对低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇的监测，了解男性饮食习惯，纠正错误饮食结构，尽量避免高糖及高脂食物摄入，适量运动，同时强化男性心理健康，防止因为心理压力增加造成血脂异常。针对老年女性，应根据血脂异常情况强化健康教育，帮助女性调整自身饮食结构，叮嘱其积极参与户外活动，同时加强对女性激素水平对血脂代谢影响，如有必要，采取激素替代疗法。此外，强化社区与上级医疗机构的合作，以便及时采取有效医疗干预方法解决血脂异常现象，减少心血管事件发生。同时，定期开展实施讲座，讲解按时体检及血脂监测的重要作用，帮助社区老年人了解血脂监测的重要作用，使其能够主动配合医护人员工作，主动规范自身行为及饮食等，尽量避免血脂异常，确保自身健康。

总而言之，通过分析老年人健康体检历年血脂水平，说明社区老年人的整体血脂水平、历年变化、性别差异，为社区老年人血脂异常防控提供了数据参考。社区应加强对老年群体血脂异常的重视，根据不同性别采取针对性干预，从而减少心血管疾病发生，改善老年群体生活质量及日常生活能力。

九、参考文献

[1]冯彤, 付欣悦, 田磊. 2022—2024年北京市首都机场地区社区老年人健康体检结果分析[J]. 中国初级卫生保健, 2025, 39 (3): 90-93.

[2]张海霞. 基于社区老年健康体检人群血脂分布特征及多病共患的相关性分析[J]. 中国老年保健医学, 2024, 22 (6): 96-98.

[3]曾国珍, 郭菲娜, 马绍明, 等. 上海徐汇区华泾镇社区老年人健康状况分析[J]. 上海医药, 2024, 45 (16): 33-37.

[4]赵云娜, 刘宝新, 科晶晶. 北京市朝阳区某社区65岁及以上老年人血糖 血脂体检结果分析[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (10): 1-3.

[5]刘夏阳, 刘涛, 高娟. 北京市朝阳区某社区≥65岁老年人健康体检结果分析[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (10): 152-154.

[6]尹相倩. 北京市某社区老年人体检结果分析[J]. 中国社区医师, 2024, 40 (4): 148-150.