不同饮食模式联合肠道益生菌对患者代谢指标的影响研究

【摘要】目的：探究代谢紊乱患者予以不同饮食模式联合肠道益生菌的应用效果。方法：1.1 研究对象的选择 选取来自2025年1月至2026年10月在我院临床营养科门诊和内分泌科（东区）就诊的肥胖患者，填写知情同意后作为研究对象。本研究前期通过医院伦理委员会的审查。入组前告知患者研究目的、具体实施方案，可能的不良反应。在该临床试验中，将患者随机分成两组，分别为地中海饮食组+肠道益生菌和平衡膳食组+肠道益生菌。 1.2 入组标准 （1）年龄18-65岁；（2）体质指数符合BMI≥28kg/m2者；（3）愿意配合随访及观察。 1.3 排除标准 （1）继发性肥胖，如肿瘤、外伤、中枢神经系统疾病、遗传代谢性疾病等。（2）抑郁症和精神分裂症等重症精神异常患者；（3）患有严重胃肠道疾病者；（4）患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、肿瘤、传染性疾病等慢性疾病；（5）妊娠期、哺乳期的妇女和近期计划怀孕者；（6）近期有外出居住的。

【关键词】代谢紊乱；肠道益生菌；地中海饮食；代谢指标

代谢紊乱属于临床综合征，其内部糖分、脂肪、嘌呤代谢显现异常，类型包含糖代谢失衡、脂质代谢失常、嘌呤转化障碍，糖代谢异常引起的空腹血糖水平抬高，构成糖尿病及其慢性并发症的关键诱因。长期监测数值偏离正常范围，可能诱发视网膜病变、肾脏损伤、神经系统病变等后果，直接干预患者生存质量，缩短预期寿命[1]。同时，肥胖群体、具备糖尿病家族遗传史的人员，面临这类病症的威胁更为显著。现今人们生活习惯更替，膳食构成不断调整，代谢紊乱患病比例持续走高，此项状况正转变为影响公共卫生的关键难题。肠道益生菌归属于微生态系统核心环节，其具备整饬菌群分布的功能，可加固肠道屏障效用，相关代谢物质诸如短链脂肪酸负责调控胰岛素水平及其敏感程度，深度介入宿主糖代谢管理过程，该类菌群于代谢异常的临床干预环节，展现出不可忽视的效能[2]。饮食模式作为调控代谢指标的核心变量，决定着养分吸收与转化路径，各类膳食结构对肠道菌群分布及代谢活性作用各异，配合肠道益生菌，能诱发协同效应，增强代谢指标调节力度。临床普遍采用的膳食干预方案涵盖常规低脂饮食、地中海饮食等，常规低脂饮食侧重限制脂肪摄入，地中海饮食蕴含单不饱和脂肪酸、发酵纤维以及多酚成分，能诱导益生菌群增长，有助于肠道微生态稳态延续。本文选取2025年1月—2026年10月我院120例肥胖患者，予以不同饮食模式联合肠道益生菌，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月—2026年10月我院120例代谢异常患者，以计算机随机法分组，每组60例，研究组，男34例，女26例，年龄入组标准25岁～65岁，平均（45.15±2.53）岁，对照组，男32例，女28例，年龄入组标准26岁～64岁，平均（45.42±2.43）岁，一般资料，P＞0.05。

1.2方法

将符合纳入标准的120例肥胖患者登记，排序，通过计算机生随机程序为观察组和对照组。清洗治疗2周，然后分别给予地中海饮食联合肠道益生菌和平衡膳食联合肠道益生菌干预，干预持续时间为12周。于试验前后分别测量两组身高、体重、腰围、臀围，计算BMI、腰臀比、体脂率，留取清晨空腹静脉血检测血脂水平，血糖、空腹胰岛素和c肽，血尿酸。 2.1 饮食指导选择地中海饮食和平衡膳食（参照国家标准）。2.2 益生菌干预，选用特殊医学用途营养食品，商品名：特臻益，注册号28651329，第五类医药 S20060010， 生产企业：泰州迈斯康科技，由双歧杆菌、嗜酸乳 杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌组成。规格：0.5g/片，在这些细菌中，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌的数量分别不少于 0.5×106CFU，蜡样芽孢杆菌不少于0.5×105CFU。服用方法：口服， 一日3次，一次3片，餐后温水送服。2.3 注意事项 干预期间由家属做好日常监督工作，每2周对患者通过诊室面对面随访，监督饮食和肠道益生菌服用情况，加大肥胖症的健康教育

1.3评价指标

    记录不同干预模式下，患者空腹血糖水平，使用全自动生化分析仪检验，正常：3.9～6.1mmol/L。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0 对资料进行分析。以n（%）来代表计数资料， 用卡方检验进行比较，当计量资料符合正态分布时，则以均数±标准差（均数± S ）表示，不符合正态分布则以中位数四分位数间距表示。数据服从正态分布采用T检验比较，组内对比采用配对样本T检验， 组间比较使用独立样本T检验，数据服从非正态分布则以非参数检验，P<0.05 为有显著性差异。

2 结果

2.1 两组代谢水平对比

    研究组空腹血糖代谢比较对照组代谢水平较低，P＜0.05，见表1。

表1 两组代谢水平对比（±s，mmol/L）

3 讨论

代谢紊乱中，空腹血糖指标攀升属于糖类物质代谢偏离常态的中心表征，底层逻辑指向胰岛素释放欠缺或敏感度下降诱发的葡萄糖循环失调，机体若陷入长久的高糖内环境，势必损及周身各处脏器及生理模块，诱导多项慢性病变丛生。设法稳定并约束空腹血糖数值，成为优化代谢失调个体康复前景的核心切入点[3]。肠道益生菌扮演肠道微生态调节角色，能介入糖代谢控制过程，饮食模式属于营养摄入核心，直接左右肠道菌群结构以及功能，联合益生菌使用产生协同效应，优化空腹血糖管理，对比地中海饮食、常规低脂饮食联合肠道益生菌对代谢紊乱患者空腹血糖作用，明确不同方案干预效果差异，为临床干预提供参考。

不同膳食方案协同肠道益生菌均可优化受试者空腹血糖指标。地中海饮食搭配肠道益生菌展现出更佳干预效应。益生菌增加肠道内部有益菌群规模，调控菌群分布态势，加固肠道屏障，阻断肠腔内有害成分渗透。其代谢过程产出短链脂肪酸等活性成分，肠道益生菌代谢产生短链脂肪酸（SCFAs），这类产物激活肠道上皮细胞FFAR受体、GPR41/43受体信号通路，诱导肠道分泌胰高血糖素样肽-1（GLP-1），GLP-1能减缓胃部排空速度，提升机体胰岛素敏感度，增加胰岛素释放量，抑制胰高血糖素产生，空腹血糖水平随之下降。肠道益生菌抑制肠道内有害菌群繁衍，削减有害代谢物阻碍胰岛素分泌的影响，改善糖代谢紊乱状况[4]。常规低脂饮食侧重限制脂肪摄取，虽能调控热量吸收，规避脂肪堆积干扰糖代谢过程，此种膳食结构中碳水化合物比例偏大，缺少刺激肠道益生菌群增长的营养因子，空腹血糖调节效用并不显著。地中海饮食属于良性膳食方案，其成分配比契合肠道微生态稳态及糖代谢干预要求，较之普通的低脂饮食方案。地中海膳食包含大量单不饱和脂肪酸，主要来源为橄榄油，此类物质具有优化胰岛素敏感性、缓解胰岛素抵抗的效用，可以带动肠内益生菌群增长，强化这些菌群的生物效应。该饮食模式下的碳水化合物含量偏少，全谷物、杂豆等低升糖指数类目被排在优选位置。此类物质分解代谢平缓，能规避血糖大幅震荡，这类食谱涵盖大量膳食纤维，纤维成分供应肠道益生菌营养，带动益生菌群壮大，改善肠内微生态环境[5]。地中海饮食含有绿叶菜、果实、坚果、鱼类，其中蕴含足量维生素、无机盐、多酚，可以平抑肠道炎性表现；维护肠道屏障，有利于益生菌栖息繁衍，参与调节糖代谢过程，改善空腹血糖数值。地中海饮食供给菌群养分，诱导益生菌数量增长，强化菌体代谢效能，使其能够协助调控血糖水平。肠道益生菌调节肠道菌群平衡，肠道吸收利用营养物质的状况得以改观，地中海饮食对空腹血糖的调节作用随之增强，干预效果实现叠加，属于观察组干预后空腹血糖下降明显、迅速的主因，地中海饮食协同肠道益生菌的干预方案具备优势，能更有效改善患者糖代谢紊乱状态。

综上所述，代谢紊乱患者予以肠道益生菌与地中海饮食干预，能改善患者的糖代谢紊乱状态，保障患者机体健康，值得推广。

参考文献：

[1]闫洁,杜娟,刘艺. 益生菌联合胰岛素泵干预对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素水平的影响 [J]. 大医生, 2026, 11 (01): 10-13.

[2]肖士凤,陈美丽. 加味黄连温胆汤联合益生菌治疗非酒精性脂肪肝临床观察 [J]. 山西中医, 2025, 41 (11): 12-14.

[3]刘三妹,李味味,蓝咪,等. 益生菌联合鲁拉西酮治疗精神分裂症共病代谢综合征的临床效果 [J]. 天津药学, 2025, 37 (08): 936-940.

[4]黄佳月,叶薇,许梦君,等. 三七脂肝丸联合肠道益生菌对非酒精性脂肪肝患者脂代谢及肝功能的影响 [J]. 中国药物滥用防治杂志, 2025, 31 (08): 1513-1515.

[5]徐丹丹,田金霞,杨燕飞,等. 度拉糖肽联合益生菌对2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能和心血管事件的影响 [J]. 临床误诊误治, 2024, 37 (20): 91-95.

基金项目：兰州石化总医院（甘肃中医药大学第四附属医院）院内创新基金项目（LZSHZYY-2025-03）

项目名称：不同饮食模式联合肠道益生菌对患者代谢指标的影响研究

项目负责人：王晓林