基于认知行为疗法的心理护理对抑郁症患者睡眠质量及情绪状态的干预效果

摘要：目的 探讨基于认知行为疗法的心理护理对抑郁症患者睡眠质量及情绪状态的干预效果。方法 选取我院2024年1月至2025年12月收治的抑郁症患者96例，按护理方案不同分为对照组和观察组，各48例。对照组实施常规心理护理，观察组实施基于认知行为疗法的心理护理，连续干预8周。比较两组睡眠质量、情绪状态、心理弹性及护理依从性。结果 干预后，观察组PSQI、HAMD、HAMA评分低于对照组，CD-RISC评分和护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于认知行为疗法的心理护理可改善抑郁症患者睡眠质量，减轻抑郁、焦虑情绪，并提高护理依从性。

关键词：认知行为疗法；心理护理；抑郁症；睡眠质量；情绪状态

抑郁症患者多存在入睡困难、早醒等睡眠困扰，睡眠质量下滑会加剧情绪低落，降低治疗配合度。常规心理护理难以充分矫正患者负性自动思维，认知行为疗法聚焦不合理认知识别与行为模式调整，适用于抑郁症护理[1]。本研究将其融入心理护理，观察对患者睡眠质量及情绪状态的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年1月至2025年12月收治的抑郁症患者96例，按护理方案不同分为对照组和观察组，各48例。两组性别、年龄、病程、抑郁程度、入组PSQI和HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合抑郁症诊断标准；（2）轻中度病情，能配合评估和干预；（3）存在睡眠质量下降；（4）资料完整。排除标准：（1）合并其他精神疾病或物质依赖；（2）严重自伤自杀风险；（3）严重心肝肾功能不全；（4）中途退出或依从性不足。

1.2方法

对照组采用常规心理护理模式，由责任护士讲解病区环境、诊疗安排与疾病相关常识，倾听患者内心诉求，做好情绪疏导与健康科普，叮嘱保持规律作息并按时服药，每周开展两次时长20至30分钟的心理沟通，持续干预八周。

观察组推行认知行为疗法联合心理护理，每周干预三次，单次时长30至40分钟，周期同为八周。内容包含梳理记录患者负性思绪、引导重塑认知观念、规划日常活动以丰富正向体验、依托睡眠日志开展放松训练，同时引导家属参与并给予情感支撑。

1.3观察指标

（1）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价，分值越高表示睡眠质量越差。（2）情绪状态：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价，分值越高表示抑郁、焦虑越重。（3）心理弹性：采用心理弹性量表（CD-RISC）评价，分值越高表示心理调适能力越好。（4）护理依从性：依据患者参与心理沟通、完成睡眠日志、执行放松训练和按时复诊情况评定，分为依从和不依从。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组睡眠质量比较

干预前两组PSQI总分及各维度评测分值未见明显区别（P＞0.05）。干预结束后观察组各项评分均低于对照组（P＜0.001），睡眠状态得到明显改观。见表1。

表1 两组睡眠质量比较（分）

2.2两组情绪状态和心理弹性比较

干预前两组HAMD、HAMA、CD-RISC评分无差异（P＞0.05）；干预后观察组HAMD、HAMA降低、CD-RISC升高（P＜0.001），可减轻负性情绪、提升心理调适能力。见表2。

表2 两组情绪状态和心理弹性比较（分）

2.3两组护理依从性比较

观察组护理依从性高于对照组，表现为更愿意参与心理沟通、记录睡眠日志、完成放松训练和按时复诊，提示认知行为护理能够增强患者对干预目标的理解，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理依从性比较

3 讨论

本研究结果显示，融入认知行为理念的心理干预，能切实改善抑郁症群体睡眠状况。依托睡眠日志记录与认知重构方式，帮助个体扭转睡眠相关固有偏差认知，舒缓入睡前紧绷状态。干预方案还能平复抑郁焦虑心境，拔高心理承压阈值，辨识消极思绪并配合家属情感帮扶，弱化内心无助感受[2]。观察组整体配合度更为理想，细化护理流程并即时跟进反馈，促使患者由被动接受转为自主健康管控[3]。

综上所述，融合认知行为理念的心理护理，能够优化抑郁症患者睡眠状态，舒缓抑郁焦虑心境，强化心理适应能力与诊疗配合度。整套干预方案整合认知测评、观念重塑等五项核心内容，针对性干预个体消极思绪与逃避行为。临床实践中可结合患者自身特质定制照护方案，持续追踪睡眠及情绪变化，进一步强化干预实效。

参考文献

[1]王爱苹,秦颖,郑美,等.赋能心理联合放松训练对老年抑郁症患者焦虑症状和睡眠质量的影响[J].精神医学杂志,2025,38(01):81-84.

[2]卢晓玉,魏翠苹,丁济菊.家属参与式心理护理联合叙事护理在老年抑郁症中的应用效果[J].心理月刊,2025,20(16):151-153+157.

[3]蔡启梅,王娟.共情反馈式心理护理联合放松训练在抑郁症患者中的应用效果[J].中国当代医药,2025,32(12):159-162.