家庭参与式护理在早产儿出院后生长发育促进中的作用研究

摘要：目的 探讨家庭参与式护理在早产儿出院后生长发育促进中的作用。方法 选取我院2024年1月至2025年12月收治并随访的早产儿90例，按出院后护理方式不同分为对照组和观察组，各45例。对照组实施常规出院指导与门诊随访，观察组实施家庭参与式护理，持续干预3个月。比较两组体格生长指标、神经行为发育评分、家庭照护能力及再入院情况。结果 干预3个月后，观察组体质量、身长、头围及NBNA评分高于对照组，家庭照护能力评分高于对照组，再入院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭参与式护理可促进早产儿出院后生长发育，提高家庭照护能力，减少再入院。

关键词：早产儿；家庭参与式护理；出院后；生长发育；家庭照护能力

早产儿出院后仍处于快速生长和神经发育阶段，喂养不稳定、家庭照护经验不足及随访执行不连续，均可能影响其追赶生长和早期发育水平。单纯出院宣教往往停留在知识告知，难以保证家属把护理要求真正落实到居家照护细节中。家庭参与式护理强调让家长在护理人员指导下主动参与照护计划制定、执行和反馈，有助于改善出院后连续管理质量[1]。本研究观察家庭参与式护理在早产儿出院后生长发育促进中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年1月至2025年12月收治并完成随访的早产儿90例，按出院后护理方式不同分为对照组和观察组，各45例。对照组男24例、女21例；胎龄32～36周，平均（34.28±1.12）周；出生体重（2.06±0.31）kg。观察组男25例、女20例；胎龄32～36周，平均（34.35±1.09）周；出生体重（2.10±0.29）kg。纳入标准：（1）胎龄＜37周；（2）病情稳定达到出院标准；（3）主要照护人固定并能配合随访；（4）临床资料完整。排除标准：（1）合并严重先天畸形或遗传代谢病；（2）重度缺氧缺血性脑病；（3）出院后转外院长期管理；（4）中途失访或资料不全。

1.2方法

对照组实施常规出院护理。出院前由责任护士向家属讲解喂养方法、保暖要求、皮肤护理、用药注意事项及复诊时间，发放健康宣教单，出院后按门诊计划于纠正月龄1个月、3个月进行常规随访。

观察组在对照组护理基础上采用家庭参与式照护模式。出院前测评照护者能力，围绕喂养技巧、保暖规范、抚触手法开展专项培训并组织现场实操，同步指导填写照护记录。出院后搭建微信随访平台，每周收集照护反馈、纠正不当操作，每月门诊复查调整照护重点，引导父母协同参与，干预持续3个月。

1.3观察指标

（1）比较两组干预3个月后体质量、身长及头围。（2）比较两组新生儿行为神经测定量表（NBNA）评分，总分越高表示神经行为发育越好。（3）比较两组家庭照护能力评分（4个维度，100分制）及再入院率。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组体格生长指标比较

干预3个月后，观察组体质量、身长及头围均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组体格生长指标比较（x±s）

2.2两组神经行为发育及家庭照护能力比较

观察组NBNA评分和家庭照护能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组神经行为发育及家庭照护能力比较（分，x±s）

2.3两组再入院情况比较

观察组再入院率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组再入院情况比较[例（%）]

3 讨论

本研究数据表明，观察组干预3个月后体质量、身长及头围均高于对照组，家庭参与式照护可推动早产儿出院后追赶生长。该照护模式将护理目标拆解至每日照护细节，协助家属及时识别并修正照护偏差，为早产儿追赶生长筑牢稳定支撑[2]。

观察组NBNA评分与家庭照护能力评分均高于对照组，家庭参与式照护能够促进早产儿神经行为发育，提升家属照护素养。微信随访平台延伸护理指导场景，助力家长规范落实发育支持措施，强化照护信心与主动参与意识[3]。

观察组再入院率低于对照组，家庭参与式照护可增强照护连续性，减少非计划住院情况。固定照护记录、线上即时答疑及阶段性门诊复查，引导家长主动投身照护过程，及时处置常见照护难题，降低病情反复概率。

综上所述，家庭参与式照护可促进早产儿出院后体格与神经行为发育，提升家庭照护能力、降低再入院率，契合早产儿长期管理需求，具备临床推广条件。

参考文献

[1]余雅琪,宋文帅,杨依然,等.家庭参与式护理模式在NICU中的应用及展望[J].护理学杂志,2023,38(12):125-129.

[2]傅亚丽,张先红,范娟,等.新生儿重症监护室中家庭参与式护理实践及建议的质性研究[J].护理学报,2022,29(14):7-11.

[3]孙宾宾,杨玉兰,屈小莉,等.2017—2023年深圳市7465例早产儿出院后随访状况分析[J].中国妇幼卫生杂志,2024,15(03):37-42.