盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的临床治疗效果及药学分析

【摘要】目的 针灸盐酸氨溴索应用在分泌性中耳炎的治疗中所发挥的治疗效果及药学分析。方法 将2022年3月~2023年8月来我院治疗的83例分泌性中耳炎患者随机分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组进行常规治疗，观察组予以盐酸氨溴索鼓室注射，比较两组患者的效果差异。结果 ①观察组治疗后的治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组的皮疹、胃部灼烧、恶心等发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③治疗前两组的气导阈值、骨导阈值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的气导阈值、骨导阈值比对照组改善更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将盐酸氨溴索鼓室注射治疗应用在分泌性中耳炎患者的治疗之中可有效的提升临床治疗效果，安全性高，值得推荐。

【关键词】盐酸氨溴索；分泌性中耳炎；治疗效果；药学；气导阈值；骨导阈值 

分泌性中耳炎是临床耳鼻喉科中的常见疾病，近些年来这种疾病的发病率越来越高，并表现出多样化的特点。针对这种疾病医学界正在不断探索很多新的治疗手段，以期待为患者的治疗带来更佳的治疗效果[1]。常规的治疗方案能在一定程度上缓解患者的临床症状并减轻患者的痛苦，但很多患者经过治疗之后治疗效果有限。近年来采用盐酸氨溴索鼓室注射治疗方案，开始受到临床的青睐，这种治疗的核心目的在于通过直接向鼓室内注入盐酸氨溴索，有效改善中耳的通气与引流状况，进而缓解患者的炎症症状[2]。具体而言，这种方法要求医生在严格的无菌操作下将适量的盐酸氨溴索注射液精准地注入患者的鼓室内，以确保药物能够充分发挥其治疗作用。临床认为[3]对分泌性中耳炎患者采用盐酸氨溴索鼓室注射治疗可以预期改善分泌性中耳炎患者的听力状况，减轻耳痛、耳鸣等不适感，并促进中耳功能的恢复。此疗法它不仅为患者提供一种新的治疗选择，还可在一定程度上缩短病程，减少并发症的发生，从而提升患者的生活质量。本文基于此选择2022年3月~2023年8月的83例分泌性中耳炎患者进行分组对照，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年3月~2023年8月来我院治疗的83例分泌性中耳炎患者随机分为观察组（42例）和对照组（41例）。（1）观察组男22例，女20例，最大63岁，最小24岁，均（44.25±4.32）岁，体质量指数（BMI）最大28.91kg/m2，最小22.03kg/m2，均（24.62±2.16）kg/m2；（2）对照组男23例，女18例，最大64岁，最小25岁，均（44.82±4.27）岁，BMI最大28.78kg/m2，最小22.12kg/m2，均（24.26±2.21）kg/m2。所有研究对象/家属均在《知情同意书》上签名，且与《世界医学协会赫尔辛基宣言》相符，经统计学资料检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

    （1）经临床诊断为分泌性中耳炎的患者；（2）年龄范围在18岁~65岁之间，性别不限；（3）患者需签署知情同意书，表示自愿参与本研究。

1.2.2排除标准

（1）患有其他严重耳部疾病或全身性疾病的患者；（2）近期内接受过其他中耳炎治疗或正在使用可能影响研究结果的药物的患者；（3）无法配合完成研究或无法提供准确研究数据的患者。

1.3方法

1.3.1对照组

患者采用常规治疗方法进行治疗，执行常规的外耳道消毒与清洁后让患者接受5分钟的表面麻醉，小心移除棉片。选用合适的5号针头，将其与注射液相连接。在鼓膜紧张部的后下方或前下方位置，将注射液缓慢注入中耳腔内。在回抽时确保动作既缓慢又轻柔，直到所有含气泡的液体被完全吸出后拔出针头。治疗结束后，给患者使用呋麻滴鼻液，每次滴入2滴，每日3次。同时，口服阿莫西林胶囊，每次0.5克，每日3次，连续治疗7天。

1.2.2观察组

患者采用盐酸氨溴索鼓室注射治疗，在完成抽液操作后向耳腔内注入由地塞米松（5mg）和盐酸氨溴索（15mg）组成的混合液。当患者咽部感受到苦味时停止注射。随后，使用消毒棉球对外耳道口进行填塞。此治疗方案持续7天。

1.3观察指标

（1）治疗优良率：将治疗效果分为优、良、可、差4个等级[4]。①优：患者症状显著缓解，听力基本恢复正常，中耳功能指标显著改善；②良：症状有所减轻，听力有所提升，中耳功能有所恢复；③可：症状略有改善，听力及中耳功能有所好转但不够明显；④差：症状、听力及中耳功能均未得到明显改善。注：治疗优良率=（①+②）/n×100%。

（2）不良反应：包括皮疹、胃部灼烧、恶心等。

（3）症状改善：包括治疗前后的气导阈值、骨导阈值。

1.5统计学方法

将所有数据导入统计学软件IBM SPSS Statistics 27.0中，等级资料（治疗优良率）经非参数秩和检验，记为[n（%）]，计算U（Z）值；计数资料（皮疹、胃部灼烧、恶心等不良反应发生率）经交叉表皮尔逊卡方检验，记为[n（%）]，计算c2值；计量资料（治疗前后的气导阈值、骨导阈值）经独立样本T检验，记为（`x±s），计算t值。均统计P值，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗优良率对比

观察组治疗后的治疗优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的治疗优良率对比[n（%）]

2.2不良反应发生率对比

观察组的皮疹、胃部灼烧、恶心等发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率对比[n（%）]

2.3症状改善对比

治疗前两组的气导阈值、骨导阈值差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的气导阈值、骨导阈值比对照组改善更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者治疗前后的症状改善情况对比（`x±s）

3.讨论

分泌性中耳炎是常见的耳部疾病，近年来这种疾病的发病率较高，对患者带来的危害也比较严重。这种疾病会影响患者的听力，甚至会导致患者出现一系列的不适症状，很多患者都会有明显的耳痛、耳闷胀感和耳鸣，使患者的日常生活面临着诸多的困扰[5]。长期不育的分泌性中耳炎会引发一些其他严重的并发症，特别是粘连性中耳炎和骨质硬化症等等，这会使患者听力损失，甚至会造成永久性的失聪[6]。分泌性中耳炎患者迫切希望能够有效缓解病症，恢复正常的听力功能。因此，治疗的首要目标是消除中耳的积液，改善通气状况，以减轻症状并防止病情恶化[7]。治疗中通常需要通过药物治疗、鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开术等手段来实现。在治疗中需根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

本文主要将盐酸氨溴索应用于分泌性中耳炎患者的治疗中，并以常规治疗方案进行对照。研究结果显示，盐酸氨溴索在治疗分泌性中耳炎方面表现出显著优势。具体而言，本研究结果显示，观察组在治疗后的治疗优良率明显高于对照组。这表明盐酸氨溴索在分泌性中耳炎的治疗中具有更高的有效性。而且观察组在皮疹、胃部灼烧、恶心等不良反应的发生率上也明显低于对照组。表明盐酸氨溴索在治疗过程中具有更好的安全性，能减少患者的不良反应负担。在听力改善方面，本研究显示治疗前两组的气导阈值、骨导阈值差异无统计学意义，但治疗后观察组的气导阈值、骨导阈值比对照组改善更为显著。这进一步证实了盐酸氨溴索在改善分泌性中耳炎患者听力方面的有效性。

对盐酸氨溴索的药学状况进行分析可看出，盐酸氨溴索是一种药物，其药效学特性为治疗分泌性中耳炎提供了理论基础[8]。盐酸氨溴索具有显著的抗炎作用，能有效减轻中耳黏膜的炎症反应，从而缓解患者的症状。此外盐酸氨溴索还能促进中耳通气和排液，改善中耳的通气状况，有助于消除中耳积液，恢复听力功能。从药代动力学角度来看，盐酸氨溴索在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程均表现出良好的特性[9]。这使得药物能在中耳部位达到有效的浓度，并持续发挥治疗作用。同时，盐酸氨溴索的代谢产物也具有较低的毒性，不会给患者带来额外的身体负担。盐酸氨溴索通过其抗炎和促进中耳通气排液的作用机制，可以显著提高分泌性中耳炎的治疗效果。这使得患者能够更快地缓解症状，恢复听力功能。相比常规治疗方案，盐酸氨溴索在治疗过程中能显著减少皮疹、胃部灼烧、恶心等不良反应的发生率。这提高了患者的治疗依从性，有助于患者更好地完成治疗过程[10]。另外，盐酸氨溴索在改善分泌性中耳炎患者听力方面表现出显著优势。治疗后，患者的气导阈值和骨导阈值均得到明显改善，这有助于患者恢复正常的听力功能，提高生活质量。

尽管盐酸氨溴索在分泌性中耳炎的治疗中表现出显著优势，但其应用仍面临一些挑战。为此需要进一步研究盐酸氨溴索的最佳剂量和用药方式，以确保其在不同患者群体中的安全性和有效性。还需要关注盐酸氨溴索与其他药物的相互作用，避免潜在的药物不良反应。最后也需要对患者进行长期随访，评估盐酸氨溴索对分泌性中耳炎患者的长期疗效和安全性。在未来仍需要进一步探索盐酸氨溴索在分泌性中耳炎治疗中的具体作用机制，为其临床应用提供更充分的理论依据。有条件的话还要开展多中心、大样本的临床试验，以验证盐酸氨溴索在不同患者群体中的治疗效果和安全性。进一步研究盐酸氨溴索与其他治疗方法的联合应用效果，以探索更高效的治疗方案，并关注盐酸氨溴索在特殊人群（如儿童、老年人等）中的应用效果和安全性。

综上所述，将盐酸氨溴索鼓室注射治疗应用在分泌性中耳炎患者的治疗之中可有效的提升临床治疗效果，安全性高，值得推荐。

【参考文献】

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[6]孙爱华. 盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效及安全性分析[J]. 中国实用医药, 2023, 18 (11): 43-46.

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