沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗支气管哮喘临床疗效分析

摘要：目的：分析研究在治疗支气管哮喘的患者中应用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂的应用价值。方法：参与到本次研究的患者来自本院在2020年3月-2023年3月收治的200例支气管哮喘患者。按照研究需要将所有患者分为两组，观察组和对照组，各组100例。对照组患者按照常规治疗+孟鲁司特钠治疗，观察组患者在常规治疗的基础上增加沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：经过对比后，观察组患者的疗效明显优于对照组，差异显著（P<0.05)；经过治疗后，观察组患者的各项肺功能均优于治疗前，同时优于对照组，差异显著（P<0.05)；在不良反应方面，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05)。结论：沙美特罗替卡松吸入粉雾剂在治疗支气管哮喘中具有明显的作用，既能提高肺功能和治疗效果，且副作用小，安全性高，有一定的推广价值。

关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；沙美特罗替卡松吸入粉雾剂；支气管哮喘；疗效

引言

支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，常伴有气道高反应性，常出现咳嗽、气促、喘息和胸闷等，并伴随病情发展，病情逐渐加剧，尤其在凌晨和晚上，病情较轻的病人可以自行治愈，也可以通过对症药物进行治疗，但如果得不到有效的处理，则可能出现气道重构和不可逆缩窄。过敏原、遗传因素和诱发因素是导致支气管哮喘的主要原因，其中过敏原包括食品和药物（牛奶、阿司匹林等）、职业性过敏原（木材、家蚕等）、室内外变应原（尘螨等），诱发因素主要有病菌感染、气候变化、空气污染和精神因素等，目前尚没有特异性的疗法，主要是长期、规范化的对症治疗，如果病人有支气管哮喘的症状，需要及时就诊，以便早期诊断和治疗。沙美特罗替卡松吸入粉雾剂是目前最常见的一种治疗支气管哮喘的药物，可以很好地控制住病人的症状，但是用药时需要注意药品规格，当药品的规格为50ug/100ug时，不能用于治疗严重哮喘患者。因此，本研究选取2020年3月-2023年3月在本院接受支气管哮喘治疗的200例患者，选择沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗，分析其临床有效率，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究纳入的患者均是来自我院在2020年3月-2023年3月收治的支气管哮喘患者，共计纳入患者200例。按照研究需要将所有患者分为两组，观察组和对照组，各组人数各半。对照组患者的男性人数多于女性人数，分别是52例和48例；患者的年龄由小到大，区间为21-66岁，平均年龄为（43.56±5.98）岁。观察组患者的男性人数多于女性人数，分别是51例和49例；患者的年龄由小到大，区间为20-67岁，平均年龄为（43.57±5.97）岁。两组患者的一般资料进行对比分析，均无明显差别，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会的审批。

纳入标准：1.全部病例经中华医学会审定的《支气管哮喘防治指南》的确诊为支气管哮喘；2.对于本次研究中使用的药品没有明确的禁忌症，所有受试者都是自愿参加的。

排除标准：1.合并其它严重疾患；怀孕或哺乳的女性；2.患有精神疾病的患者。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗：吸氧、补液、抗感染以及祛痰治疗。对照组在此基础上加用孟鲁司特钠（鲁南贝特药业，国药准字H20083372，规格：10 mg*6)，每日1次，睡前服用1粒（10 mg)。观察组患者增加沙美特罗替卡松粉吸入剂（GlaxoWellcome Production

产品批号：进口药品注册字H20150323，规格：50μ g/100μ g/泡×60吸）进行治疗，用药剂量：经口吸入，每次1吸，每天2次。全部病人都要用药10周，在这段时间内一定要遵守医生的指导，不要随意换药，也不要停药，也不要增加用量。

1.3观察指标

观察两组患者在用药前和用药后的肺功能参数，包括：肺部容积（FVC）、1 s内用力呼出量（FEV1）以及1 s内用力呼气量占肺活量的比值（FEV1/FVC）。通过对两组病人的治疗结果进行对比分析，以这些参数的提高程度作为评价标准，如果所有的临床表现都完全消失，并且肺功能指数也都恢复到了正常水平，那么就是显效；如果病人的临床表现有所缓解，并且肺功能指数有所改善，即为有效；如果病人的临床表现没有改善，并且出现了进一步的加重，那么就是无效的。总有效率=显效率+有效率。观察两组药物的不良反应，主要表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以“x̄±s”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的肺功能指标

观察组患者的肺功能指标经过治疗后均优于对照组，差异显著（P<0 5）。

表 1  两组治疗前后肺功能指标比较（x̄±s）

2.2对比两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗效果较对照组优异，差异显著（P<0.05)，详见表2。

表2  两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.3对比两组患者的不良反应发生率

观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05)，详见表3。

表3  两组患者治疗后不良反应总发生率比较[n（%）] 

3 讨论

支气管哮喘是一种严重危害人体身体健康的呼吸系统疾病，在世界范围内，其发病率逐年上升。根据有关数据，全世界约有300万人患有哮喘，并且该人群的患病率在逐年增加。病人发病后主要表现为喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，治疗时间比较久，并且很可能会出现反复，如果得不到有效的处理，呼吸困难的情况会越来越严重，甚至会危及到病人的生命。目前主要采用吸氧、补液、抗感染和化痰等常用的治疗手段，但疗效不是很好，所以要根据病人的情况加用药物。这种疾病最常用的就是吸入性药物，它能使病人的身体得到快速的改善，从而使疾病得到很好的控制，这类药物主要包括：糖皮质激素、沙美特罗替卡松粉剂、孟鲁司特钠；沙美特罗替卡松吸入粉雾剂为复方制剂，以沙美特罗和丙酸氟替卡松为主，沙美特罗可扩张支气管，降低气道高反应性，综合控制临床表现，丙酸氟替卡松可防止疾病加重，为类固醇类消炎药，两种药物联用能够很好地减轻病人的症状，帮助病人的疾病得到治疗，不过，用药的剂量应该按照病人的病情轻重酌情增加或减少，这样可以最大限度地减轻疾病对病人身体的伤害，同时也能减少药物对病人身体的伤害。

本研究结果显示，两组患者在用治疗前的肺功能参数均未出现明显的差别；治疗后，观察组患者肺功能改善明显优于对照组，差异显著（P<0.05)；在治疗效果方面，观察组患者的治疗效果为99.00%（99/100）优于对照组对照的81.00%（81/100），差异显著（P<0.05)；在不良反应发生率方面，观察组（2.00%）明显优于对照组（14.00%），差异显著（P<0.05)。显示该药是一种安全有效且对病人机体功能损害很小的新型药物。

综上所述，对于支气管哮喘病人，使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，能够使病人的肺功能得到明显的提高，增加疗效，不良反应小，安全性比较高，值得推广应用。

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