针对性护理干预对复发性卵巢癌患者心理状态的影响观察

摘要：目的 研讨复发性卵巢癌采用针对性护理干预对患者心理状态的影响。方法 选择 90 例复发性卵巢癌患者，均来源于本院2021月3月-2025年3月期间收入，按护理方式不同分成两组，常规组和针对性组，组内分别有 45 例。常规组采取常规护理，针对性组采取针对性护理干预，对比两组心理状态变化。结果 护理后针对性组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分数显著低于常规组（P＜0.05）。护理后针对性组汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）分数显著低于常规组（P＜0.05）。护理后针对性组癌因性疲乏评分明显低于常规组（P＜0.05）。护理后针对性组疼痛分数显著低于常规组（P＜0.05）。护理后针对性组护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）。 结论 复发性卵巢癌采用针对性护理干预能有效改善患者心理状态，且可缓解患者疼痛感受，患者满意度较高。

关键词：复发性卵巢癌；针对性护理干预；心理状态；常规护理

卵巢癌指的是发生在卵巢组织的恶性肿瘤，虽然随着医学的进步，使得卵巢癌治疗效率得到提升，但是卵巢癌的高复发性依然是妇科一个重大的难题[1]。卵巢癌的复发不仅会影响患者身体健康，还会影响患者心理状态，患者会因此产生抑郁、焦虑等不良心理状态，导致免疫力下降等各种问题的发生，影响治疗[2]。有研究表明，复发性卵巢癌采用针对性护理干预能有效改善患者心理状态，减轻患者疼痛，提高患者护理满意率[3]。基于此，本研究选择我院 2019年3月-2019年12月期间收入的45例复发性卵巢癌患者，给予针对性护理干预措施，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2021月3月-2025年3月期间收入的90例复发性卵巢癌患者，分成常规组和针对性组，组内均有45例。常规组中，年龄40-65岁，均数为（52.59±2.34）岁。针对性组中，年龄41-65岁，均数为（52.98±2.18）岁。两组年龄等基本资料相比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：给予饮食指导、健康宣教、遵医嘱执行各项护理操作等。针对性组：（1）护理人员加强和患者沟通交流，了解患者心理情况，针对患者不良情绪的诱因针对性的给予心理疏导，向患者详细讲解疾病和治疗的相关知识，患者有任何问题要及时给予解答，让患者能够以正确的心态面对疾病，引导患者说出内心真实的想法，发泄不良情绪，让患者了解到不良情绪对于疾病的不良影响。适当的情况下可以向患者分享治疗情况较好的病例，增加患者对治疗信心。（2）向患者讲解使用的每种治疗药物的疗效，并告知该药物可能出现的不良反应以及处理措施。卵巢癌一般采用化疗等方式治疗，在化疗时出现的不良反应会让患者产生严重的不适感，身体上的不适也会影响情绪，有些患者甚至想要放弃治疗。护理人员要及时打消患者消极的想法，告知患者出现用药不良反应是正常的，然后依照具体的不良反应给予针对性的护理，例如胃肠道反应护理人员要指导患者正确的饮食，注意口腔护理，保持室内开窗通风，嘱患者多饮水，多进食富含维生素的食物；有脱发不良反应护理人员要让患者了解脱发仅仅出现在化疗期间，护理人员可以协助患者选择合适的假发，消除患者不良情绪。（3）对于疼痛，患者心理情况不同，对于疼痛的耐受度也不同，根据患者实际情况判断患者是否需要止痛药进行止痛，针对性的给予疼痛护理。

1.3 观察指标

（1）对比两组心理状态变化，采用抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）评估[3] ，SDS总分80分，53-62分轻度抑郁，63-72分中度抑郁，72分以上为重度抑郁。SAS总分80分，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

（2）对两组患者心理健康程度进行评分，采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估患者抑郁、焦虑状态，分值对应0-52分、0-72分，分值越高说明心理健康度越低[4]。

（3）对两组患者癌因性疲乏状态进行对比，采用癌症疲乏量表评价，量表包括躯体、认知、情感三项指标，各指标分值0-20分，分值越高表示癌因性疲乏状态越严重[5]。

（4）对两组患者疼痛程度进行评定，采用视觉模拟评分法评估，疼痛程度用数字0-10表示，分值0-10分，数字越高，分值越高，疼痛度越高，患者针对自身感知程度挑选数字代表自身痛感[6]。

（5）比较双方护理满意度情况，通过自制调查问卷评定，包括非常、比较、不满意三种程度，总满意度为非常、比较满意度例数占总例数的百分比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用 SPSS 19.0 统计软件进行计算分析，其中均数±标准差( χ±s）用于表达计量资料， χ2 用于检验计数资料，其中 P＜0.05 表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组心理状态变化

护理前针对性组 SAS 分数为（62.39±2.68）分，常规组为（62.91±2.51）分，相比较无差异（t=0.950，P=0.345），针对性组 SDS 分数为（64.21±1.03）分，常规组为（64.38 ±1.15）分，相比较无差异（t=0.739，P=0.462）；护理后针对性组 SAS 分数为（50.31±1.11）分，常规组为（58.96 ±2.31）分，相比较差异显著（t=22.641，P=0.001），针对性组 SDS 分数为（53.02±1.06）分，常规组为（60.31±1.13）分，相比较差异显著（t=31.563，P=0.001），详见表1。

表1 对比两组心理状态变化（±s，分）

2.2对比两组心理健康情况

双方心理健康情况相比，观察组评分更低，P<0.05，见表2。

 表2 对比两组心理健康情况（±s，分）

2.3对比癌因性疲乏状态

双方癌因性疲乏状态相比，针对性组评分更低，P<0.05，见表3。

 表3 对比癌因性疲乏状态（±s，分）

2.4对比两组疼痛情况

双方疼痛情况相比，观察组评分更低，P<0.05，见表4。

 表4 对比两组疼痛情况（±s，分）

2.5对比护理满意度

针对性组护理满意度明显高于常规组，组间差异证实P<0.05，详见表5。

表5 护理满意度的比较 [n(%)]

3 讨论

卵巢癌在妇科肿瘤中的病死率位于首位，很多患者在发现疾病时已经处于中晚期，即使通过化疗等治疗，还是存在复发率较高的情况[7]。临床一般只是采用常规护理方法，但是常规护理并不能依照患者实际情况来随时改变护理方案，尤其是在心理状态上，不能起到较好的护理效果[8]。因此应采取有效且针对性的护理干预措施，改善患者心理状态，提高治疗效果。

本研究得出护理后针对性组SAS和SDS分数显著低于常规组（P＜0.05）。针对性组护理人员通过加强和患者沟通交流了解患者心理情况，针对性的给予心理疏导，让患者对疾病和治疗有详细的了解，耐心解答患者一切问题，让患者说出内心想法，发泄不良情绪，认识到不良情绪对疾病的不利影响。向患者分享治疗效果较好的病例，增加患者信心。告知患者治疗药物的效果，对于出现的不良反应要让患者意识到是正常现象，然后依照具体的不良反应针对性的给予护理[9]。对于出现疼痛的患者，判断需要给予止痛药的遵医嘱给予止痛药，积极改善患者疼痛症状，也能在一定程度上改善患者心理状态[10]。因此针对性组患者心理状态较护理前改善更明显，同时疼痛程度也明显减轻，满意度也会随之提升。

综上所述，复发性卵巢癌采用针对性护理干预能有效改善患者心理状态，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]常星艳.针对性护理干预对复发性卵巢癌化疗患者心理状态的改善效果[J].中国实用护理杂志,2018,34(12):899.

[2]马莹,张小娟.全程护理干预在卵巢癌患者腹腔热灌注化疗中的应用 [J].齐鲁护理杂志,2017,23(16):83-84.

[3]康小文.全面护理干预在卵巢癌化疗留置 PICC 导管患者中的应用 [J].护理实践与研究,2018,15(19):117-118.

[4]陈敏.优质护理干预对改善卵巢癌手术患者负性情绪的临床效果[J].海军医学杂志,2017,38(5):472-474.

[5]赵晶晶.护理干预对早期卵巢癌患者术后行腹腔热灌注化疗的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):127.

[6]牛晓飞.针对性护理干预对复发性卵巢癌患者心理状态的影响观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(54):326,331.

[7]秦凤芝.针对性护理干预对复发性卵巢癌患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):41-42.

[8]甄春华.老年复发性卵巢癌患者抑郁、焦虑评分及心理护理需求调查[J].每周文摘·养老周刊,2023(8):141-143.

[9]何淑红,李宏.复发性卵巢癌化疗患者的心理状态探究与护理干预[J].养生保健指南,2022(3):101-104.

[10]何肖肖,杨敏,季小灿,等.卵巢癌患者营养状态与生活质量和癌因性疲乏的关联及护理策略探讨[J].中西医结合护理（中英文）,2025,11(4):157-160.