强化护理管理对院感环境卫生学监测的作用分析

【摘要】：目的：探究强化护理管理对院感环境卫生学监测的作用。方法：均采用计算机随机分组，本次研究实施时间自2020年1月开始，截至2021年12月，对本医院3000例环境卫生学监测资料进行平分，对2020年1月至12月的1500例样本资料作为对照组实施常规护理管理，对2021年1月至12月的1500例样本资料作为观察组实施强化护理管理，参与本次研究的护理人员60例。对两组环境卫生学监测合格率、护理人员整体评分情况进行观察评价。结果：护理后，与对照组相比，观察组环境卫生学监测合格率明显较高（P＜0.05）；护理后，对比两组护理人员整体评分情况，观察组较对照组优（P＜0.05）。结论：通过对院感环境卫生学监测资料实施强化护理管理，能够有效提升环境卫生学监测合格率，改善护理人员整体评分，在临床上具有较高的推广应用价值。

关键词：强化护理管理；医院感染；环境卫生学监测；合格率

医院感染率在近几年有逐年升高的趋势，其原因是多方面的，而最重要的是病人自身的原因，其次是医源性方面的原因，医源性方面的原因在某种程度上也会导致患者出现各种不良情况，进而提升医疗纠纷的发生率，所以要做好相应的护理工作，以减少医院内出现的医源性感染等问题，主要是利用构建护理管理系统，培养护士的无菌意识和责任心，提升护理人员的整体素养，减少医院感染的发生，在提升病人的满意度方面起到积极得效果[1-2]。 基于此，本次研究主要对强化护理管理对院感环境卫生学监测的作用进行探究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实施时间自2020年1月开始，截至2021年12月，对本医院3000例环境卫生学监测资料进行平分，对2020年1月至12月的1500例样本资料作为对照组实施常规护理管理，对2021年1月至12月的1500例样本资料作为观察组实施强化护理管理。参与本次研究的护理人员60例。两组的一般数据统计分析，结果相似(P>0.05)。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理，首先，对医院进行全面的日常消杀工作，并开展医院感染防治知识的宣传、制定相关的预防措施以及开展相关技能的培训工作。其次，对院内的感染率进行定期地监控，监控院内的消毒杀菌工作的成效。最后，对医院中出现的感染爆发流行展开一系列的调查和分析，从而可以制定出一套行之有效的防控方案，并对其展开监管，还要对所购买的消毒器材、一次性医疗器械等物资进行严格的检查和存储，严格监管医院医疗废物的处置。

观察组实施强化护理管理，研究组应用强化护理管理:（1）完善护理管理体系：可构建护理部主任、科室护士长及执行护理人员等三级管理体系，并在各科室设立感染控制小组，以利于分工明确、各司其职，从而最大程度上保证分级管理制度的实施。另外，还可以利用定期抽样和不定期检查来了解各个科室的感染防治工作的质量。（2）定期组织护理人员培训：每月开展一次培训与学习工作，具体的培训工作内容涵盖无菌操作流程、微生物知识、无菌物品管理及手部的卫生清洁等方面。在完成这些工作之后，还要对这些工作的结果进行考核，直到考核结果通过之后，才可以正式上岗。（3）制定无菌技术管理细则：在对医疗废物进行处置时，应该对其进行分类管理，以便在最大程度上保证操作流程的标准化，其目的是利用相关的制度规范管理细则，进而达到加强护理管理的效果，对规范护士工作、减少院内感染率起到积极的效果。(4)建立健全医院科室预防感染有关制度，强化对护理工作人员的培训，其中包含对无菌操作的意识、防感染的管理等内容进行定期培训，同时还需要要求护士在进行操作之前要进行严格的灭菌，对灭菌的操作台面、医疗器械进行及时的清洁和消毒。在医院感染科，要加强药物使用和一次性消耗医疗物品的管理，防止药物和物品的重复使用。将一、二次的医用废弃物放在科室内，并进行分类、销毁。病人在离开医院后，首先要对病人的床上用品和个人用品进行消毒，要经常开窗通风，保障空气流通，避免出现感染事件。（5）做好医护人员手卫生管理，采取多种方式对医护人员进行培训，如洗手竞赛、图解、指南贴墙、科室组织学习、晨会上提出问题等方式，然后在培训结束之后再进行评估，评估学习成绩和工作表现，如果是年资较低的护士，可以针对其不足之处进行加强的培训。对手卫生设施进行改进，按照医院评分准则的相关要求，在科室中添加一些洗手的装置，比如：抗菌洗手液、一次性干手纸、感应式水龙头等，在走廊、治疗车等地方都要配置一些能够迅速杀菌的喷雾，还可以为医护人员提供一些护手霜，防止消毒液对他们的皮肤造成伤害。

1.3 观察指标

对两组环境卫生学监测合格率（包含空气采样合格、物体表面监测合格、医护人员手采样合格）；护理人员整体评分情况（通过医院资质整体评分表，分数0-100，分数与护理管理水平成正比）进行观察评价。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据，选用版本为SPSS26.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用（n，%）表示，计量数据采用（x̄±s）表示，分别用 t 和x²进行检验，当P值<0.05时，表明对照数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组环境卫生学监测合格率

护理后，与对照组相比，观察组环境卫生学监测合格率明显较高（P＜0.05），见表1。

表1对两组环境卫生学监测合格率（例，%）

2.2 对比两组护理人员整体评分

护理后，对比两组护理人员整体评分情况，观察组较对照组优（P＜0.05），见表2。

表2对比两组护理人员整体评分（x̄±s，分）

3 讨论

医院感染管理科简称院感科，“院感”是医院感染防治的重要科室。由于医院所从事的是医疗工作，因此，在进行医疗工作时，就需要对医护人员和病人承担责任，以预防医源性感染的发生，确保不会由于医学行为而出现对感染的情形。因此，在实际工作需需要加强对院感科进行管理，包含加强对医护人员的培训，加强对医疗废物的管理，加强对消毒工作的管理等[3]。虽然说，院感科的工作也有一定的技术含量，但更多的却是行政性质的。通常情况下，三甲医院都会设置专门的院感科，有全职的，也有兼职人员负责。在医院感染管理委员会的指导下，医院感染管理部门承担着相应的工作职责，以国家和本地区卫生行政部门与医院感染管理相关的法律、标准为依据，确定全院医院感染管理的总体规划、工作计划，并将其组织起来，制订出医院及各个科室的医院感染管理规章制度，在经过医院感染管理委员会的审批通过之后，再将其付诸实践[4-5]。

经过调查可以看出，院内感染与护理管理和护理操作之间存在着非常紧密的关系，其中最重要的原因就是：①护士没有对院内感染的危害性进行足够的了解，在日常工作中存在着防治意识和高度责任感不足的问题，比如存在着用具消毒不彻底、无菌操作不规范等问题。②医院的管理体系不完善，监督不力，造成医院护士工作中的许多缺陷和问题，从而提高了医院的感染率。③对高危群体缺乏有效的防护措施，以及对发生感染的病因不明等。这些因素都会在不同程度上增大医院感染的危险。一些学者的调查结果显示：唯有在各个层面上加强护理管理，并持续改进管理体系，也就是要做到分级管理，分工明确，每个人都要做好自己的本职工作，才能在最大程度上达到预防和控制医院感染的目的，这对于减少医疗事故的发生有着显著的效果[6]。

由于受到各种原因的影响，近几年来院内感染的发生率呈逐年增高趋势，使医疗纠纷的发生也有不同程度的提高。许多调查结果显示[7]，护士对医院感染的防护意识不强，消毒不彻底，操作不规范，经营体制不健全，监督松弛，缺乏对弱势群体的防护措施等问题与医院的感染有很大关系。因此，再日常医疗工作中，需要加强护理管理，提高护士对病区的认识，提高护士的无菌意识以及责任心，是减少院内感染率的关键，进而提升院感环境卫生学监测的成效。

对医院感染进行有效的控制是医院感染科的重要工作，需要按照国家和区域卫生行政部门关于医院感染的法律和标准，对医院感染的控制工作进行设计并组织实施，对其进行监督和评价，以减少医院感染的发生率。另外，这一部门的工作人员需要具备较高的专业知识，可以减少发生医院感染的几率，防止发生感染。但是，由于日常的护理管理工作不够精细化，仍然存有很高的感染危险。同时，在提高护理管理工作效率的同时，也要不断的完善护理管理工作流程，使医护人员在工作中更加细致，以达到减少医院感染的目的[8]。

对医院院感科进行加强护理管理，主要是加强和改进护理管理体系，加强对护理人员相关技能的培训，提升护理人员的无菌意识和责任心，严格执行各项规章制度，对护士的临床工作程序进行标准化，对病房进行有效的消毒和清洁，减少病菌进入医院，提高空气取样合格率，减少医院感染的几率。此外，还应加强对护士有关技术方面的训练，以加强护士防范感染的意识和责任感，从而提升护士的总体得分状况和护士的手部取样合格率，进而可以有效地减少感染的危险。要对医疗设备、医院环境进行全面的管理，确保病人的就医安全，提升物件表面监测的合格率，提升医院的整体医疗品质。在日常的护理工作中，要加强护理管理工作，把感染管理与日常的护理工作相结合，从而达到对容易感染群体的防护作用，在对病人进行护理的时候，要贯彻一病人一消毒灭菌的原则，可以有效防止出现交叉感染的现象[9-10]。

本次研究结果中，护理后，与对照组相比，观察组环境卫生学监测合格率明显较高（P＜0.05）；护理后，对比两组护理人员整体评分情况，观察组较对照组优（P＜0.05）。研究结果表明，在院感科工作中，加强护理管理是非常必要的，也就是要加强对护士的感染防治知识的训练，从而提升护士的工作责任感。在同一时间内，对提高护理人员的整体素质和职业素养起到了一定的促进效果，这对于降低医院感染事件的发生有着非常重要的意义，它的目的就是要将护理管理贯彻到整个护理工作中，也就是要让各项规章制度都落实到护理工作中来，从而有利于对医院感染的预防和控制，所以在临床中加强护理管理具有重要的现实意义，可以更好地提高医护人员的无菌意识。

综上所述，通过对院感环境卫生学监测资料实施强化护理管理，能够有效提升环境卫生学监测合格率，改善护理人员整体评分，在临床上具有较高的推广应用价值。

参考文献：

[1]  杨柳.在医院院感科日常工作中加强护理管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘, 2018,18(27):140+143.

[2]  刘坤丽.院内感染控制中护理管理的作用研究[J].影像研究与医学应用,2018, 2(22):22-23.

[3]  林国晖,曾丽君.探讨护理管理在医院消毒供应室中的重要作用[J].中国保健营养,2016, 26(16):353-354.

[4]  王国仙.强化细节管理提高消毒供应室护理管理质量[J].中国医药科学,2018, 8(19):186-188.

[5] 杜凤霞，赵帅，刘莉，等.常规进行医院环境卫生学监测的辨证与思考[J].中华医院感染学杂志，2019，29（11）：1745-1749.

[6] 周瑛.护理部与医院感染管理科合作策略在基层医院供应室管理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：193-194.

[7] 许玉凤.强化护理管理在院感科工作中的重要作用[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：63-64.

[8] 王国仙.强化细节管理提高消毒供应室护理管理质量[J].中国医药科学，2018，8（19）：186-188.

[9] 汪雨萍.强化护理管理在院感科工作中的重要作用评价[J].中医药管理杂志，2019，27（8）：146-147.

[10] 黄炳花，刘怡芝，刘兴凤，等.定期进行常规环境卫生学监测的辩证思考与探索[J].中华医院感染学杂志，2018，28（24）：3830-3832.