5E康复护理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果观察

【摘要】目的：对社区老年2型糖尿病患者实施5E康复护理，在控制血糖水平、提升患者自我管理能力等方面的影响进行探讨。方法：选取某社区服务中心的98例老年2型糖尿病患者，随机分组，各组病例为49例，分别实施常规护理和5E康复护理模式两种护理方案，两组别依次设定为对照组、观察组。统计比较：血糖控制水平、自我管理能力、生活质量评分、认知水平、护理满意度。对比各组各项指标的差异，探究最佳护理方案。结果：观察组干预3个月后的血糖水平显著下降、各项自我管理能力评分显著提升、生活质量评分明显较优、患者健康教育认知水平有所提升，且护理满意度较高，对应比较对照组的数据，P＜0.05。结论：5E康复护理模式是一种以患者为中心、强调教育与激励相结合的系统护理干预措施，将其用于社区老年2型糖尿病患者的健康管理中，展现出较为显著的效果。该方案应用不仅能有效控制血糖水平，增强患者机体代谢，而且对提升自我管理能力、生活质量水平及护理满意度也有促进作用。因此，值得在社区慢病护理工作中进一步优化并推广。

关键词：5E康复护理模式；社区;老年2型糖尿病;血糖水平；自我管理

   当前，随着人口老龄化速度的不断加快，患有2型糖尿病的老年人越来越多。该病属于慢性病的一种，具有病程漫长、易引发并发症的特征，加之大部分老年患者的治疗配合普遍偏低，因此，严重影响身体健康和生活质量水平^[1]。传统的护理方式主要侧重于基础护理，包括用药、饮食干预等，其内容相对单一，因此，无法充分满足患者的日常管理需求。如何在社区层面帮助老年2型糖尿病患者更好地管理血糖水平、提升自我管理能力，已经成为慢性病防控的重要研究问题之一^[2]。5E康复护理模式属于一种以患者为中心的护理方法，重点通过教育和鼓励帮助患者改善整体健康状况。其中包含鼓励、教育、锻炼、评估和情感支持五大方面，干预过程中，通过从多个方面入手，如帮助患者建立健康的生活习惯、提高按时用药和坚持运动的主动性等，促使其形成健康、规律的生活方式，同时增强其依从性，最终实现慢性病的长期、稳定管理和康复目标^[3]。本研究选取某社区服务中心的98例老年2型糖尿病患者，通过从血糖控制水平、自我管理能力、生活质量水平等指标的观察与分析，旨在进一步验证5E康复护理模式的实际应用价值，从而为社区慢性病的护理管理提供新的思路和实证依据。现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   选取某社区服务中心的98例老年2型糖尿病患者，随机分组，49例患者（对照组）：给予常规护理，患者年龄介于65岁至82岁不等，平均年龄70.25岁，标准差5.06岁，病程介于3年至15年不等，平均病程8.22年，标准差2.43年，BMI介于19.95至29.86kg/m²，平均25.12kg/m²，标准差2.48 kg/m²，40.82%为女性（20例），29.18%为男性（29例）；49例患者（观察组）：给予5E康复护理模式，患者年龄介于65岁至80岁不等，平均年龄70.18岁，标准差5.02岁，病程介于3年至14年不等，平均病程8.17年，标准差2.40年，BMI介于19.98至29.94kg/m²，平均25.43kg/m²，标准差2.62 kg/m²，42.86%为女性（21例），57.14%为男性（28例），两组患者入组时的临床资料经统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

   对照组   常规护理干预  内容包括：定期为患者讲解一些有关糖尿病方面的知识，涉及病因、危害性、合理饮食方案、坚持运动的意义及并发症的预防等，确保老年患者对疾病有更深层次的了解。指导患者正确使用口服降糖药物或胰岛素，告知患者服用药物期间要注意观察，避免异常反应，影响用药疗效。建议患者饮食搭配合理，控制总热量的摄入，每天控制糖分的摄入，遵循少量多餐的原则^[4]。在身体条件允许前提下，坚持适当运动，可打太极、散步等，注意控制运动时间和强度。

   观察组  5E康复护理模式，内容包括：鼓励（Encourage）：护理人员通过耐心的语言多增进与患者之间的沟通，主动了解患者的生活情况、心理状态及在实际生活中遇到的问题，尽可能与其建立一种相互信任的关系，从而帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪。还需要鼓励患者多诉说心中的顾虑和需求，针对性给予合理的干预。让患者感受到被关注和被尊重。这种持续性的鼓励和心理支持，能够让患者共有动力参与自己的健康管理，从而提高临床配合度，增强用药、运动等方面的执行力。教育（Educate）,结合患者的认知能力、接受程度及个体差异性，制定针对性的健康教育方案，重点围绕糖尿病的基础知识开展全面且系统的培训。其中的教育内容包括血糖监测的正确方法和频率、科学的饮食方案、正确的运动方式、胰岛素的规范使用方法及并发症的预防干预措施等^[5]。可采用图文并茂、视频讲解等形式，促使老年患者能够更加直观地了解相关内容。必要时可采用反复宣教和持续跟进，不断提升老年患者的健康素养和自我管理能力。锻炼（Exercise），护理过程中，结合患者的身体状况及既往运动情况，制定合理的运动干预方案。鼓励患者多选择散步、打太极等低强度的有氧锻炼形式，促使老年患者能够长期进行锻炼。护理期间，需要结合患者的血糖控制情况、体能状况灵活调整锻炼强度。这样不仅能够改善老年患者的机体代谢功能，而且对于控制血糖水平，提高胰岛素的敏感性都有积极的影响。评估（Evaluate），护理人员定期对患者的身体健康状况进行评估，包括血糖控制情况、心理状态、自我管理行为等多方面的执行情况。可采用面对面沟通、健康档案记录等方式，全面了解患者在日常生活管理方面的表现及存在的问题。同时，建立个人动态跟踪档案，将每次评估结果进行统计和归纳，以形成连续性的健康资料。根据评估结果，可以调整护理方案，确保护理方案的个性化和精准化。情感支持（Emotion）：护理人员需要密切关注患者的情绪变化情况，对于个别情绪较严重的患者，需要给予更加密切的关注和干预。通过采用面对面谈话、个别对症疏导等方式，促使患者的情绪积极的转化，同时增强其心理韧性和应对能力^[6-7]。此外，鼓励患者之间相互沟通、分享彼此管理疾病的经验，这样有助于减轻孤独感，增强患者自我效能感和主动参与疾病管理的自信心。

1.3观察指标

观察两组患者的血糖控制水平、自我管理能力、生活质量评分、认知水平、护理满意度，记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

    软件SPSS26.0分析实验数据，t检验计量资料组间差异，X²检验计数资料的组间差异，数据的表示分别为：±标准差、%，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组血糖控制水平

见下表1，两组血糖控制水平组间差异显著，（P＜0.05）。

表1  两组血糖控制水平对比

2.2比较两组自我管理能力

   见下表2，两组自我管理能力差异显著，（P＜0.05）。

表2  两组自我管理能力对比   (分)

2.3比较两组生活质量水平

  见下表3，两组生活质量水平差异显著，（P＜0.05）。

表3  两组生活质量水平对比  （分）

2.4比较两组认知水平、护理满意度

   见下表4，两组认知水平、护理满意度组间差异显著，（P＜0.05）。

表4  两组认知水平、护理满意度对比

3讨论

    老年2型糖尿病患者受人口老龄化不断加剧等因素的影响，其患病率在持续上升。该病不仅发病率高，而且病程较长，患者一旦确诊，需要终身服药。加之老年患者还容易出现心脑血管疾病、肾功能损害等并发症，极大程度上影响了身体安全和生活质量。临床上，多数老年患者伴有各种基础疾病，其身体机能随着年龄的不断增长而下降，自我调节能力也在下降，其治疗依从性普遍较低，护理难度较大。因此，实施科学、系统的护理干预至关重要。有效的护理管理能够帮助老年患者建立良好的生活习惯，同时促进身体的康复，最终实现社会、家庭的双重受益。5E康复护理模式属于一种综合性护理方案，将其用于社区2型糖尿病患者的护理中，展现出显著的多方面优势。该护理模式以患者为中心，强调教育与鼓励并重，帮助患者提升自我健康知识水平和自我管理能力。针对患者的接受能力进行针对性的健康教育，包括糖尿病的病理机制、合理饮食方案和运动等，促使患者对疾病有更深层次的了解，以便增强疾病的认知能力和治疗的信心^[8]。锻炼环节，主要是根据患者的实际情况，制定合理的运动计划，有助于加快患者的身体代谢，提高胰岛素敏感性，确保血糖水平更加稳定。评估与情感支持的相结合，充分关注患者的心理状况和情绪波动情况，定期评估并实时掌握患者的健康状况，便于动态化调整护理方案，体现护理干预的针对性和精准性。同时，情感支持通过心理疏导，相互互动，促使患者的不良情绪得到有效的释放，并增强其心理适应能力^[9-10]。多模式护理干预，不仅有助于疾病的合理控制，还能有效预防并发症的发生。因此，该方案充分体现了护理工作的人文关怀和科学性。结合研究结果显示：观察组的血糖控制水平更加显著，患者自我管理能力较高、生活质量水平较高，且患者的认知水平显著提升，护理满意度良好。表明：5E康复护理具有多维度的干预优势，极大程度上提升了社区老年2型糖尿病患者的综合管理效果，实现了长期、有效管理疾病的目的。

综上所述，5E康复护理模式是一种以患者为中心、强调教育与激励相结合的系统护理干预措施，将其用于社区老年2型糖尿病患者的健康管理中，展现出较为显著的效果。该方案应用不仅能有效控制血糖水平，增强患者机体代谢，而且对提升自我管理能力、生活质量水平及护理满意度也有促进作用。因此，值得在社区慢病护理工作中进一步优化并推广。

参考文献：

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