循证疼痛护理对痔疮手术患者术后恢复的影响分析

【摘要】目的：分析在痔疮手术患者中开展循证疼痛护理对其术后恢复的影响。方法：随机筛选2021年11月至2022年11月期间在我医院接受痔疮手术治疗的患者60例作为本文分析对象，采取随机数字表法将所有患者分成两组,共包括30例观察组和30例对照组。对照组患者接受常规护理，观察组患者开展循证疼痛护理,详细对比两组护理取得的效果。结果：护理后两组各项指标结果通过对比显示，观察组的护理服务质量与对照组相比明显提高,患者的疼痛程度和焦虑程度改善效果优于对照组，护理治疗依从性评分高于对照组，术后发生的并发症少于对照组，术后首次换药和首次排便所用时间短于对照组,最终患者的生活质量改善效果优于对照组，（P＜0.05）。结论:对痔疮手术患者及时开展循证疼痛护理干预，可使临床护理质量得到进一步提升,减轻患者的疼痛程度，增加患者身心舒适度与配合度，降低术后并发症发生，促进患者术后身体恢复,改善患者生活质量。

【关键词】痔疮手术；循证疼痛护理；术后恢复；效果分析 

手术是治疗痔疮的主要方法之一，而术后恢复阶段的疼痛管理重要性不容忽视。痔疮患者由于受到手术创伤影响,术后会出现明显疼痛,而严重的疼痛会直接影响术后恢复效果和生活质量。所以需要及时开展有效的护理干预，良好的护理服务可以缓解患者的疼痛,减轻患者的焦虑情绪,促进创面的愈合。其次，专业合理性的护理指导还可减轻患者术后并发症发生，提高患者的身体恢复效率及生活质量[1-2]。为此，我院对2021年11月至2022年11月期间接收的痔疮手术患者60例开展了分组护理研究，详细对比了常规护理与循证疼痛护理对其患者康复效果的影响价值，具体详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将我医院接受痔疮手术治疗的60例患者纳入分组研究。研究时间段为2021年11月至2022年11月。将这些病例应用随机数字表法分组，分为观察组和对照组，每组各有30例患者。在观察组中，男性17例，女性13例，年龄范围为23至79岁，平均年龄为（51.00±2.30）岁。对照组中，男性16例，女性14例，年龄范围为23至78岁，平均年龄为（50.50±2.20）岁。对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理；观察组患者则开展循证疼痛护理干预，①建立循证护理小组：该护理小组由专业的医护人员组成，包括护理专家、麻醉医生、外科医生等，他们具备相关的理论知识和临床经验，能够有效地应用循证疼痛护理的方法来提供给痔疮手术患者术后的疼痛护理。建立循证护理小组的目的是为了能够更加系统和科学地进行疼痛护理工作，确保患者能够得到合适的治疗和护理方案，提高痔疮手术患者术后恢复的效果。该小组将负责制定循证护理的具体步骤和方法，包括评估和监测疼痛程度、选择和调整药物治疗方案、提供有效的非药物疼痛缓解措施等，以确保患者的疼痛得到适时和有效的缓解。②疼痛评估：使用专业的疼痛评估工具来量化患者的疼痛程度，如视觉模拟评分法（VAS）、数字疼痛评分法（NRS）等。同时，还需说明评估的频率和时机，例如在手术后的不同时间点进行评估，以及术后恢复过程中患者的主观感受与客观观察所得的疼痛指标相结合进行综合评估。此外，也需要提及在评估过程中，医护人员应关注患者的疼痛表现及相关反应，如面部表情、呼吸、心率变化等，并及时记录和反馈，以便调整疼痛管理措施和个性化护理计划。③认知教育：通过认知教育，护士可以向患者详细解释手术后的症状和不适，帮助患者了解疼痛的原因和机制，以及术后恢复的过程和预期效果。同时，护士还可以向患者提供必要的自我管理技巧，如正确的体位、疼痛缓解措施和药物使用方法等。通过认知教育，患者可以更好地理解并主动参与循证疼痛护理的过程，减少术后疼痛的不适感，并促进恢复的效果。同时，认知教育还可以提高患者对病情和治疗的认识，增强他们的医疗合作意识和参与感，提高治疗效果[3]。④物理治疗：通过局部冷敷或热敷，可以有效缓解患者的疼痛。冷敷有助于减轻组织炎症反应，缩小血管，降低组织渗出和水肿；热敷则可以促进血液循环，增加局部氧气和营养供应，有助于舒缓疼痛。⑤心理干预：护理人员采用多种策略，如愉快的对话、轻松愉快的音乐、患者感兴趣的图片或视频等，帮助患者将注意力从疼痛上转移到其他感官刺激上，使其在一定程度上忘记或减轻疼痛的感受。根据患者的兴趣爱好和个人特点选择合适的刺激方式，如观看老年人喜爱的电视剧或综艺节目，听取他们喜欢的音乐，或者与他们谈论他们感兴趣的话题等。此外，通过轻柔按摩、温暖的触摸或提供舒适的环境等方式，进一步促进意向转移的效果。⑥放松疗法：可以通过深呼吸和腹式呼吸来调节呼吸节律，放松身体和心情。呼吸放松法通过慢慢吸气和深长呼气的方式，引导患者放松身体，减轻疼痛感。心理放松法主要通过放松练习和心理疏导来缓解患者的疼痛，如深度放松练习、正念和想象放松法等。这些方法可以帮助患者转移注意力，减少焦虑和抑郁，提升情绪和心理状况[4]。

1.3观察标准

 ①评估指标：主要包括护理管理质量、患者护理依从性。评估工具为院内自制调查问卷表，各单项指标总分值为10分，分数越高说明该项指标表现越优秀。②疼痛程度：借助视觉模拟（VAS）量表进行评估，最高分值为10分，得分越低代表疼痛感越轻。③焦虑程度：采用汉密顿（HAMA）量表进行评估，满分100分，分数越低表示焦虑状况越轻。④记录并分析两组患者在并发症发生率、术后首次换药时间及首次排便所用时间的差异。⑤生活质量：通过SF-36量表进行评估，总分值为100分，分数越高说明生活质量改善越显著。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS25.0软件进行数据处理。对于符合正态分布的计量数据，采用平均值加减标准差（x̄±s）表示，并运用t检验进行比较。计数指标采用n（%）/x²进行描述和检验，若两组数据间存在显著差异，则表示其P值小于0.05，具有统计学意义。

2结果 

2.1两组评分指标对比

在护理前，观察组和对照组之间各评分指标结果的对比差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；然而，在护理后，与对照组相比，观察组患者的护理质量、患者护理治疗依从性均显示出显著提升，且疼痛程度也显著减轻，（P＜0.05）。详细结果请参见表1。

表1组间评分指标对比(x̄±s)

2.2两组临床各指标比较

结果显示，观察组和对照组在护理前的焦虑程度和生活质量评分方面没有显著差异（P＞0.05）。然而，观察组在护理后的焦虑程度明显减轻，并且首次换药和排便所用时间明显缩短。此外，观察组发生的并发症较少，最终生活质量也明显提高，（P＜0.05）。详细的比较结果见表2。

表2组间指标对比(x̄±s、%)

3讨论

痔疮手术术后疼痛是患者最常遇到的问题之一，而了解疼痛发生的原因及其危害性对于患者的术后恢复非常重要。一方面，疼痛的发生因素多种多样，包括手术创面的刺激、术后炎症反应、术后出血等。手术创面的刺激可能导致术后疼痛的发生，尤其是在排便时更为明显。术后炎症反应是术后疼痛不可忽视的因素之一，炎症引起的组织肿胀和局部免疫反应可能加重疼痛感。此外，术后出血也是引起术后疼痛的原因之一，出血可能导致创面再次刺激，进而引发疼痛[5-6]。另一方面，术后疼痛对患者的身体和心理都会造成一定的危害。首先，疼痛会限制患者的活动，尤其是对于排便过程来说，疼痛会让患者产生排便的恐惧心理，导致排便困难，进一步加重疼痛。其次，术后疼痛还可能导致患者睡眠质量的下降，长时间的疼痛会使患者难以入眠或易于醒来，进而影响患者的休息和恢复。此外，长时间的术后疼痛还可能对患者的情绪产生负面影响，导致患者出现抑郁、焦虑等心理问题，最终会严重影响患者的术后身体康复效率，降低患者生活质量[7-8]。为进一步促进患者术后身体恢复，我院对其患者开展了循证疼痛护理干预，且最终获得了较好的干预效果。循证疼痛护理理念是基于循证医学原则的疼痛管理方法，在痔疮手术患者术后恢复中起到重要的作用。在护理过程中通过建立循证护理小组，可以在实践中不断总结和改进疼痛护理的经验和方法，提高护理质量和患者的满意度。通过及时开展疼痛评估，可充分掌握患者的疼痛程度，制定出具有针对性的护理计划。通过认知教育，有助于帮助患者更好地适应术后恢复过程，减轻症状和不适，提高生活质量，提高应对疼痛的能力和生活质量。通过情绪调节和情感支持等方面的内容，可以帮助患者减轻疼痛，改善其心理状态。通过药物镇痛、物理疗法、意向转移和放松疗法等手段的综合应用，可以帮助患者减轻疼痛症状，进一步增强患者的身心舒适度，最终减少术后并发症发生，有效促进患者身体恢复效率，提高生活质量[9-10]。

综上所述，循证疼痛护理在痔疮手术患者术后恢复中具有重要的作用和优势，可增强患者的身心舒适度与配合度，有效减轻患者术后疼痛程度，减少并发症风险发生，提高患者术后身体恢复效率，改善患者的生活质量。

参考文献

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