综合护理对腹部手术肠黏连综合效果分析

【摘要】目的：分析在腹部手术患者中开展综合护理对预防术后肠黏连的综合效果。方法：现将我院2021年11月至2022年11月期间我医院收治的腹部手术患者60例开展分组护理研究，分组方式为随机数字表法,组别类型为观察组与对照组,每组各有30例患者，对照组患者接受常规护理，观察组开展综合护理干预，详细对比两种护理模式获得的临床效果。结果：护理后两组结果经过对比显示，观察组的护理质量和患者依从性同对照组比较均已得到显著提高，患者的焦虑情绪改善效果明显优于对照组，术后疼痛程度轻于对照组，患者术后下床活动、肠道功能恢复以及住院所用时间短于对照组，术后肠黏连发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于腹部手术患者管理中,可进一步提高临床护理服务质量，改善患者的负性情绪，提高患者的依从性，促进患者术后肠道功能恢复，减少肠黏连并发症发生，提高患者术后身体恢复效率。

【关键词】腹部手术；肠黏连；综合护理；效果分析

腹部手术发生肠黏连的因素主要包括外科操作技术、手术创伤、术后感染、炎症反应等多个方面。若患者术后发生肠黏连极易诱发酸中毒、脱水以及肠坏死，严重者甚至会出现感染性休克，因此会严重影响患者术后肠道功能恢复以及身体康复效果，甚至会危及生命安全。所以需要进一步加强对腹部手术患者术后护理干预力度，通过护理人员的专业合理性的指导管理，最大限度减少术后肠黏连发生，确保患者术后康复效果不受外在因素影响[1-2]。为此，我医院对2021年11月至2022年11月期间收治的腹部手术患者中抽取出60例采取了分组研究，将综合护理干预与临床常规护理所获得的效果进行了详细比对，具体分析详情见下文阐述：

1基础资料与方法

1.1基础资料

本次研究中病例筛选时间段为2021年11月至2022年11月期间，疾病类型为腹部手术患者，收取的患者人数为60例，经过随机数字表法分成观察组30例和对照组30例。对照组中，男性患者人数为16例、女性患者人数为14例，年龄在20岁至73岁之间，年龄均值为（46.5±2.3）岁。观察组有男患者17例、女患者13例，入选年龄在20岁至72岁之间，平均年龄为（46.0±2.2）岁。两组数据结果经过分析后显示（P＞0.05），具备较高的可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，密切观察患者各指标变化，及时发现并处理异常情况；提供适当的饮食和营养支持，保证患者的营养需求；保持患者的卫生清洁，包括皮肤护理、切口护理以及并发症预防等；协助患者进行康复训练和功能锻炼，促进患者的康复和恢复。

观察组患者采取综合护理干预，1）风险评估：护士需要全面了解患者的病情和手术情况。通过详细的病史询问和体格检查，护士可以评估患者是否存在术前并发症、抵抗力下降、肠黏连程度等相关风险因素。此外，还应结合实验室检查和影像学结果，如血常规、炎症指标、CT扫描等，进一步了解患者的身体状况。护士可以确定患者可能面临的风险类型和程度，如感染风险、出血风险、肠梗阻风险等。根据不同的风险类型，护士可以制定相应的预防和处理措施，包括规范术后伤口护理、定期更换导管等，以提供患者全面的护理保障。此外，护士可以通过定期监测患者的生命体征、观察伤口愈合情况等方式，及时发现和处理潜在的问题，确保患者的安全。2）认知教育：首先，护理人员应该向患者解释手术的目的和过程，以增强其对手术的认识和理解。其次，护理人员还应该向患者详细介绍肠黏连的发生原因、症状和可能的后果，以及相关的预防和处理方法。在进行认知教育时，护理人员应根据患者的病情和个人特点，采取适当的语言和方式进行沟通，确保患者能够理解并掌握相关知识。此外，护理人员还可以通过提供相关的书籍、手册和宣传资料，帮助患者进一步加深对肠黏连的认识和了解。3）早期康复护理管理：术后伤口情况的观察和处理，如伤口清洁、更换敷料等；对疼痛的评估和控制，可以通过使用镇痛药物、热敷或冷敷等方式进行；对患者的饮食管理，根据医嘱进行饮食指导，注意避免食物刺激肠道，保证腹部手术的恢复；对术后患者的卧床护理，包括定期更换体位、进行肢体活动等，以避免肠黏连的形成；对术后患者的心理支持，及时与患者沟通交流，提供积极的心理疏导，帮助患者积极面对手术的恢复过程[3]。4）饮食管理和营养支持管理：首先，饮食应以易消化、高营养的食物为主，如流质食物、半流质食物和软食。这样可以减轻患者腹部肠道的负担，促进消化功能的恢复。其次，饮食应分多次进食，少量多餐，避免大量进食造成胀气或胃肠道不适。此外，应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物和咖啡因饮料，以免对手术部位造成刺激。营养支持管理是为了满足手术后患者的能量和营养需求，促进身体恢复。营养支持可以通过调整饮食结构、增加蛋白质和维生素的摄入量来实现。例如，可以增加患者的蛋白质摄入量，可以选择高蛋白的食物，如鸡肉、鱼类和奶制品，或者给予患者蛋白质营养补充剂。此外，还可以增加维生素和矿物质的摄入量，可以通过药物补充或者合理搭配食物来实现。5）活动和体位调整管理：根据患者术后情况，制定个性化的活动计划，逐步增加患者的体力活动；提供适当的床上体操、姿势练习等活动，促进患者的肌肉力量和关节活动度的恢复；指导患者正确进行深呼吸、咳嗽和翻身等体位调整活动，以预防并发症的发生；根据术后恢复程度，合理安排患者的坐立和行走活动，帮助患者逐渐恢复正常活动能力；定时监测患者的体位和活动情况，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。通过以上的活动和体位调整管理措施，可以促进腹部手术肠黏连患者的康复，提高其生活质量。6）疼痛控制管理：在术后立即评估患者的疼痛程度和特点，包括疼痛的位置、强度、持续时间等，以便制定个性化的疼痛管理计划。其次，根据患者的疼痛程度和体质特点，选择合适的药物进行疼痛控制，如镇痛药物、非甾体类抗炎药等。同时，要注意给药的途径和剂量，确保患者的药物合理使用。此外，还可以采用物理疗法，如冷热敷、按摩等，帮助缓解疼痛。另外，护理人员还要关注患者的心理状态，提供情绪支持，增加患者的舒适感，有助于缓解疼痛[4]。7）康复训练管理：在康复训练管理中，需要对腹部手术肠黏连患者进行详细的康复评估，包括患者的身体状况、营养状况、排便和排气情况等。根据评估结果制定个性化的康复训练计划，包括适当的运动和体力活动、饮食调整和药物治疗等措施。康复训练管理还要进行康复效果的评估和监测，及时调整康复训练计划，以达到最佳的康复效果。此外，康复训练管理还需要加强对患者和家属的教育，提供必要的康复指导和支持，帮助他们理解康复的重要性，并积极参与康复训练[5-6]。

1.4观察指标

①评分指标:使用院内自制调查问卷表进行评价，评分内容为护理质量、护理治疗依从性,每一项指标的满分值为10分，获取分值越高则表示指标越好。②焦虑程度：使用汉密顿(HamiltonAn,ietyScaleHAMA)量表评价，焦虑评分标准：0-6分=无症状，7-20分=轻度，21-28分=中度，29分以上=重度。③疼痛程度：运用视觉模拟(The Visual AnalogueVAS)量表评定，最高分值10分，分数越低疼痛越轻。④记录对比组间患者术后（下床活动、肠道功能恢复、住院）所用时间以及术后肠黏连发生率。

1.5统计方法

本研究数据用SPSS25.0软件处理。对于符合正态分布计量数据，采用（x̄±s）进行描述和t检验。计数指标采取n（%）/x²描述与检验，两组数据间的差异，若具有统计学意义，则表示其P值小于0.05。

2结果

护理前，组间患者的各项指标结果经过对比显示差异无统计学意义（P＞0.05）。但护理后同对照组数据结果相比，观察组护理质量和患者的依从性已得到显著提高，患者的焦虑情绪得到良好改善，术后下床活动、肠道功能恢复以及住院所用时间明显缩短，疼痛程度显著减轻，最终肠黏连发生率显著降低，（P＜0.05），如表1、表2所示。

  表1两组各指标改善情况(x̄±s)

表2两组指标对比结果(x̄±s、%)

3讨论

术后发生肠黏连是腹部手术的常见并发症之一，其危害性不容忽视。肠黏连指的是肠道在愈合过程中与周围组织黏连在一起，导致肠腔狭窄、肠梗阻、肠憩室形成等一系列问题。这不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如肠坏死、肠穿孔等。因此，了解术后发生肠黏连的危害性，对于临床护理工作和患者的术后康复至关重要[7-8]。为提高临床护理管理质量，我院对其患者开展了综合护理干预，且最终获得了较好的护理效果。综合护理是一种综合性的护理模式，它强调以全面、整体、协调的方式对患者进行护理。在腹部手术肠黏连综合效果分析中，综合护理的概念十分重要。综合护理旨在通过综合运用各种护理手段和措施，全面促进患者术后肠黏连恢复和康复。综合护理包括但不限于术后伤口护理、疼痛管理、感染预防、药物管理、营养支持、情绪关怀等方面。通过综合护理，可以最大限度地提高患者的康复质量和生活质量，减少肠黏连发生，加速患者康复进程[9-10]。

综上所述，综合护理在腹部手术肠黏连的治疗中起到重要的作用。通过全程优质的护理服务，增强患者的身心舒适度与配合度，降低患者术后肠黏连发生率，促进患者术后身体恢复。

参考文献

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