摘要：目的 本研究旨在系统探讨系统护理模式在肠梗阻患者中的具体临床应用方法及其实际效果，通过对比分析为临床护理工作提供更为科学和可靠的参考依据。方法 选取2024年5月至2025年5月期间我院收治的5

【摘要】目的 探讨基于互联网平台的多元联动延续护理在宫颈癌腹腔镜全子宫切除术后护理中的应用价值，以及对患者自护能力、生存质量的影响。方法 选取我院接收的60例宫颈癌患者为对象，采取随机数表法分组，各30例，对照组开展常规护理，观察组开展基于互联网平台的多元联动延续护理。对比两组患者干预前后自护能力、疾病应对情况、生存质量。

结果 较对照组比较，干预后观察组自护能力、疾病积极应对、生存质量均较高，且疾病消极应对评分较低（P＜0.05）。结论 将基于互联网平台的多元联动延续护理应用于宫颈癌腹腔镜全子宫切除术后患者中，可提升患者自护能力，优化疾病应对方式，改善患者术后生存质量。

【关键词】宫颈癌；互联网平台；多元联动；延续护理；腹腔镜全子宫切除术；自护能力；生存质量

前言

宫颈癌是女性生殖系统高发恶性肿瘤，目前临床针对早期宫颈癌多采用腹腔镜全子宫切除术治疗，该术式具有创伤小、术中出血量低、术后恢复快等优势，相较于传统开腹手术临床应用优势显著^[1]。但子宫属于女性重要生殖器官，切除后会导致患者内分泌紊乱、盆底功能损伤，同时患者受癌症恐惧、器官缺失、术后疼痛、并发症等因素影响，易产生焦虑、抑郁等负性情绪，自我护理意愿及护理能力下降，不利于术后康复。常规院内护理仅可满足患者住院期间基础护理需求，患者出院后缺乏专业护理指导，存在用药不规范、饮食不合理、康复训练中断、复查依从性差等问题，延续性不足^[2]。延续护理是院内护理的延伸，可实现院外持续健康管理，传统延续护理以电话随访、上门回访为主，存在沟通滞后、服务单一、资源分散等缺陷，难以满足患者多元化康复需求。随着互联网医疗技术快速发展，微信公众号、短视频平台、线上医患沟通群等互联网平台广泛应用于临床护理，为延续护理模式创新提供技术支撑。多元联动延续护理以互联网为载体，整合医护人员、患者家属、社区医疗资源，构建多主体协同护理模式，可打破时间与空间限制，为患者提供持续性、个性化、专业化的院外护理服务^[3]。基于此，本研究将选取我院接收的60例宫颈癌患者为对象，就互联网平台的多元联动延续护理干预价值展开探究，并报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院接收的60例宫颈癌患者为对象（2025年1月至12月），采取随机数表法分组，各30例。对照组患者年龄均值（45.62±5.18）岁；病理分型：鳞癌21例，腺癌9例；临床分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期12例。观察组患者年龄均值（46.15±5.34）岁；病理分型：鳞癌20例，腺癌10例；临床分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期13例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①经病理活检确诊为宫颈癌；②首次接受子宫切除术，无腹部重大手术史；③意识清晰，具备正常沟通、读写能力；④能熟练使用微信、手机短视频等互联网工具；⑤自愿参与研究。排除标准：①合并脏器器质性病变；② 合并其他恶性肿瘤；③ 存在精神疾病、认知功能障碍；④术后出现严重并发症、病情恶化。

1.2方法

对照组：开展常规护理，包括：（1）院内基础护理：住院期间密切监测生命体征、手术切口愈合情况，做好疼痛护理、切口抗感染护理，指导患者术后卧床体位、盆底肌基础训练；开展健康宣教，口头讲解宫颈癌疾病知识、术后饮食禁忌等。（2）出院指导：出院当日发放纸质健康手册，明确居家护理注意事项、并发症预防方法；预留医护联系方式，告知患者不适时主动咨询。（3）随访管理：出院后采用电话随访方式，每月随访1次，单次随访时长10 min，询问患者康复情况，简单解答疑问，记录患者病情变化。

观察组：开展基于互联网平台的多元联动延续护理，包括：（1）搭建互联网护理平台：联合医院信息科、妇科医护团队、康复科及心理科，共同搭建专属宫颈癌术后延续护理互联网平台。平台功能模块包括患者档案管理、健康宣教专区、在线咨询模块、康复计划定制与跟踪模块、互动交流专区、数据监测模块等。患者住院期间，责任护士指导患者及家属注册并熟悉互联网护理平台操作方法，讲解平台各模块功能及使用方法，确保患者出院后能够熟练使用平台。（2）组建多元联动护理团队：团队由妇科主治医师2名、责任护士5名、康复治疗师1名、心理医师1名组成。明确各成员职责：主治医师负责制定患者术后诊疗方案，审核康复计划，解答专业医疗问题；责任护士负责平台日常运营，推送宣教内容，开展在线随访，跟踪患者康复进度，协调团队资源；康复治疗师负责制定个性化康复锻炼方案，指导患者正确开展盆底肌训练、肢体功能锻炼等；心理医师负责评估患者心理状态，提供线上心理疏导，开展团体心理辅导；技术专员负责平台维护、功能优化及数据安全保障。（3）院外多元联动延续护理干预：①精准化健康宣教：责任护士根据患者年龄、文化程度、康复阶段，通过平台精准推送个性化宣教内容。针对术后早期患者，重点推送切口护理、疼痛管理、饮食指导相关内容；针对康复中期患者，推送盆底肌训练、肢体功能锻炼、并发症预防相关知识；针对康复后期患者，推送心理调适、回归社会指导内容。宣教形式采用图文结合、短视频、语音讲解等多样化方式，每周推送3～4次，便于患者理解与掌握。②实时在线咨询与动态随访：患者出院后可通过平台随时向护理团队发起咨询，责任护士在工作时间内1h内响应，对于复杂问题，及时转接主治医师或康复治疗师解答。责任护士每周通过平台对患者进行1次结构化随访，通过视频通话评估患者切口愈合情况、康复锻炼完成情况、心理状态及用药依从性，结合平台上传的康复数据，动态调整康复计划。同时，利用平台提醒功能，提醒患者按时服药、开展康复锻炼及返院复查，避免患者遗忘。③个性化康复指导与监督：康复治疗师根据患者手术方式、身体状况及康复进度，在平台为患者制定个性化康复锻炼方案，包括盆底肌训练、腹式呼吸、肢体活动等，明确锻炼频率、时长及强度，并上传动作示范视频。患者每日在平台打卡记录锻炼情况，上传锻炼视频，康复治疗师每周审核锻炼效果，对动作不规范的患者及时给予纠正与指导，确保康复锻炼的科学性与有效性。④家属参与协同护理：责任护士通过平台对患者家属进行护理技能培训，推送家属照护指南，包括协助患者开展康复锻炼、观察患者病情变化、协助患者用药及心理支持等方法，提升家属照护能力。鼓励家属参与患者的康复计划制定与执行，通过平台与医护人员实时沟通，反馈患者康复情况，形成医护、患者、家属三方联动的护理模式，为患者提供全方位的支持。

1.3观察指标

（1）自护能力：采用自我护理能力测定量表（ESCA）^[4]于干预前后评估，量表涵盖自我护理技能、自我责任感等维度，共172分，评分越高自护能力越强。

（2）疾病应对方式采用医学应对方式问卷（MCMQ）^[5]于干预前后评估，问卷涵盖积极应对、消极应对2个维度，采用4级评分法，积极应对评分越高、消极应对评分越低，说明患者疾病应对状态越好。

（3）生存质量：采用癌症患者生存质量测定量表（EORTC QLQ-C30）^[6]于干预前后评估，量表涵盖生理、心理功能等维度，总分转化为标准分100分，评分越高生存质量越高。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以x̄±s表示，采用t检验，P＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者自护能力

较对照组比较，干预后观察组自护能力评分较高（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组患者疾病应对方式

较对照组比较，干预后观察组疾病积极应对评分较高，消极应对评分较低（P＜0.05），见表2。

2.3对比两组患者生存质量

较对照组比较，干预后观察组生存质量评分较高（P＜0.05），见表3。

3讨论

宫颈癌腹腔镜全子宫切除术虽能有效切除病灶，但术后患者面临生理功能改变、心理压力、康复需求复杂等多重挑战，自护能力不足与生存质量下降是临床亟待解决的关键问题。传统常规护理模式以院内护理为核心，出院后护理仅依赖电话随访，存在信息传递滞后、护理内容单一、缺乏个性化指导等局限，难以满足患者出院后持续的康复需求，无法有效提升患者自护能力与生存质量。因此，还需探寻高效、精准的延续护理模式。

在本研究中，干预后观察组自护能力、疾病积极应对、生存质量均较高，且疾病消极应对评分较低，这表明开展基于互联网平台的多元联动延续护理措施，可积极提升患者自护能力，促使其积极应对疾病，进而能有效改善患者术后生存质量。分析其原因：开展基于互联网平台的多元联动延续护理，依托微信、公众号等线上载体，将抽象的护理知识转化为图文、短视频，内容通俗易懂，便于患者随时查看学习，持续补充健康知识，提升健康认知水平；且联动家属、社区医护人员共同监督，通过打卡激励机制调动患者主观能动性，强化自我护理责任感，规范康复训练、饮食、作息等行为，全方位提升自我护理技能，改善自我认知，进而全面提高自护能力^[7]。同时，常规护理缺乏针对性心理干预，随访沟通时间较短，无法精准捕捉患者心理问题，而开展多元联动模式，专业心理咨询师通过互联网平台定期开展情绪测评，实时疏导患者负性情绪；医护人员线上一对一解答疾病疑惑，消除患者复发顾虑；家属全程陪伴给予情感支持，社区医护人员线下上门关怀，可多主体协同干预帮助患者正视疾病，促使患者能积极应对疾病。此外，从生理功能层面来看，基于互联网平台的多元联动延续护理能为患者提供个性化的康复指导，康复治疗师根据患者身体状况制定科学的康复锻炼方案，通过平台实时监督与指导，确保患者正确开展盆底肌训练、肢体功能锻炼等，有效促进患者身体机能恢复，提升躯体功能；从心理与社会功能层面来看，心理医师的线上心理疏导与同伴互助活动，可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，帮助患者建立积极乐观的心态，提升情绪功能与认知功能；而家属参与协同护理，能为患者提供家庭支持，增强其归属感与安全感，能进一步提升患者的角色功能，故能从全方位提高患者生存质量^[8]。

综上，开展基于互联网平台的多元联动延续护理措施，可积极提升患者自护能力，促使其积极应对疾病，进而能有效改善患者术后生存质量。

【参考文献】

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