强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者护理中的应用效果

【摘要】目的：探讨对脑梗死并发肺部感染患者开展强化呼吸道护理+综合护理的价值。方法：于2023年2月-2024年12月筛选本医院就诊的60例脑梗死并发肺部感染患者，盲选法分成2组分：对照组（常规护理，n=30）、观察组（介入强化呼吸道护理联合综合护理，n=30）。结果：观察组并发症事件发生率低，其24小时排痰量、护理满意度数据高（P<0.05）。结论：在脑梗死并发肺部感染患者中，开展强化呼吸道护理+综合护理工作，价值突出。

关键词：脑梗死并发肺部感染；综合护理；强化呼吸道护理；护理效果

前言

脑梗死，是由于脑部血液供应中断，导致脑组织缺血和缺氧，从而引发神经细胞损伤或死亡的一种疾病，其主要症状有头痛、头晕、偏瘫、吞咽困难等，严重的还会有意识不清的症状；随着年龄的增长，长期卧床，生活方式的突然变化等，会让急性重度脑梗死的身体防御能力和免疫力降低，同时还会出现肺部感染、尿路感染、压疮等并发症，对患者的预后有很大的影响，需实施有效护理^[1]。综合护理，宗旨是以患者为中心，向患者提供全方位的高质量的护理。对于脑梗死合并肺部感染的患者，会出现咳痰等表现，还需实施有效的呼吸道管理工作。为此，本文选取有关患者，探究强化呼吸道护理+综合护理的价值。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2023年2月-2024年12月选取在本医院就诊的60例脑梗死并发肺部感染患者，盲选法分成2组分，即：对照组（常规护理，n=30）、观察组（介入强化呼吸道护理联合综合护理，n=30）。对照组男17例，女性13例，年龄汇总在51-76岁，均值60.87，标准差为6.97。观察组内信息，男19例，女性11例，年龄汇总在52-73岁，均值60.95，标准差为7.03。两组数据具有比拟性（P>0.05）。研究取得医学伦理委员会审批。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：符合国际脑血管病分类标准，确诊为脑梗死，伴有肺部感染；患者或其法定监护人已签署知情同意书；资料全。

排除标准：近期发生急性呼吸道感染的患者；存在严重的心脏病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等；有严重精神疾病史；不愿意参与研究。

1.3方法

对照组常规护理：在日常的护理中，为患者维持良好住院环境，保持被服整洁、通风良好，提供基础心理安慰指导，帮助患者翻身，进行口腔和痰液的清理。

观察组介入强化呼吸道护理+综合护理：（1）强化呼吸道护理：定期评估呼吸状态，监测患者的呼吸频率、深度和节律，观察有无咳嗽、咳痰、喘息等症状。鼓励患者进行咳嗽和深呼吸练，使用吸痰管、排痰仪等辅助清除分泌物。并根据患者的病情调整体位，帮助排出痰液；遵医嘱使用雾化药物帮助改善呼吸功能。（2）综合护理：实施护理操作中加强无菌护理，加强无菌意识；向患者及家属讲解疾病知识，通过与患者的有效交流，将治疗计划告诉患者，使患者对自己的病情有更多的了解。对患者的具体情况给予合理的饮食护理，为患者提供高蛋白、高热量饮食，补充足够的水分，并给予适当的营养支持。在患者病情稳定后，应加强卧床运动，病情稳定后，可适当下床活动；对有神志不清者经常翻身，拍背，按摩下肢，做好口腔卫生保健工作。积极地和患者进行交流，关注患者的情绪变化，对患者的心理状况进行严密的观察，一旦出现不良情绪，应该立即采取措施。

1.4观察指标

（1）并发症发生率：就我院选取患者在护理期间的并发症实施统计，其中包含了继发性癫痫事件、尿路感染事件、应激性溃疡事件等等。

（2）统计两组患者的24小时排痰量。

（3）护理满意度：采纳自我设计的护理满意度问卷表格完善调研工作，100分为其总分，＞90分为非常满意，＜60分不满意，界定其区间显示为较满意。

1.5统计学方法

采纳SPSS22.0进行分析，对获取的计数资料，采取（%）表示，以χ²检验，计量资料，由（±s）表示，以t检验， P<0.05数据对比存在差异性。

2结果

2.1并发症发生率

观察组发生1例尿路感染事件，对照组发生1例继发性癫痫事件、3例尿路感染事件、2例应激性溃疡事件，统计获取观察组患者的并发症事件数据更小（P<0.05）。

2.2不同组患者的24小时排痰量统计

24小时排痰量统计显示，观察组统计数据为（61.45±10.67）mL高于对照组（43.77±8.56）mL，对比具备差异化（P<0.05）。

2.3护理满意度

观察组满意度数据更高（P<0.05）。见表1。

表1护理满意度[n(%)]

3讨论

脑梗死患者经常要在床上躺上很久，这就会降低患者的排痰能力，降低呼吸道的防御屏障能力，从而引起肺微循环障碍和肺瘀血，从而引起肺部感染；另外由于患者的免疫力较差，很容易被真菌、病原体等侵入，身体的清除细菌的能力降低，进而引起肺部感染^[2]。肺部感染，是脑梗死患者的常见并发症，继发肺感染可加速疾病的发展，增加治疗的困难。因此，需要对其实施有效的护理工作。

目前，基础护理干预以疾病为核心，根据护士的个人经验，对患者进行呼吸道管理和呼吸锻炼等常规措施，对患者的预后进行干预，但在实施过程中，有些患者的护理依从性不高^[3]。综合护理，包括健康教育、营养支持、心理支持；康复训练等等，是指将多学科团队的专业知识与技能整合，为患者提供全面、连续的护理服务，这种护理模式强调个体化和整体性，关注患者的生理、心理和社会需求。强化呼吸道护理，是指在临床实践中针对呼吸系统疾病患者所采取的一系列积极干预措施，这些措施旨在改善患者的呼吸功能、促进气道通畅、减少并发症以及提高生活质量。结合强化呼吸道护理与综合护理的方法，可以为呼吸系统疾病患者提供更为全面和高效的护理方案，从而提高整体治疗效果和患者满意度^[4]。

在本次研究中，对对照组患者引入常规护理，观察组介入强化呼吸道护理联合综合护理，数据发现，观察组并发症事件数据显著低于对照组，提示介入强化呼吸道护理联合综合护理能够有效降低脑梗死并发肺部感染患者的并发症发生率。观察组的24小时排痰量明显高于对照组，此类护理方法提高了患者的排痰量，有助于改善肺部感染的状况。调查结果显示，观察组的护理满意度显著高于对照组，提示患者对于观察组的护理满意度显著提升，表明强化护理措施在临床实践中的有效性和必要性。是因为，强化呼吸道护理通过定期评估和清理气道，减少痰液积聚，降低肺部感染的风险，采用体位引流、深呼吸和咳嗽训练等方法，有助于患者顺畅排出痰液，减轻呼吸困难，使用雾化吸入或加湿器等设备，保持气道湿润，减少粘稠痰液的形成，促进排痰，提高排痰量，降低并发症发生。综合护理通常包括医师、护士、营养师等的共同参与，能够全面评估患者的健康状况，制定个性化的护理计划，为患者提供心理护理和情感支持，缓解患者因病情带来的恐惧和焦虑，提高其对治疗的配合度；对患者及家属进行健康教育，提高他们对疾病和护理措施的认识，从而增强患者自我管理能力；综合作用提高护理满意度。

综上，在脑梗死并发肺部感染患者中，开展强化呼吸道护理+综合护理工作，可降低并发症发生，促进排痰，提高护理满意度。

参考文献

[1]仲海芹.综合护理在急性重症脑梗死并发肺部感染患者护理中的应用效果[J].国际护理医学,2020,2(1):12-12.

[2]杨洋,拱忠影,汪志云,等.急性脑梗死继发肺部感染病原菌及危险因素[J].中华医院感染学杂志,2023,33(8):1163-1166.

[3]田晚霞.以目标管理理论为指导的护理干预对脑梗死长期卧床肺部感染患者生活质量及心理状态的影响[J].智慧健康,2024,10(30):130-132136.

[4]姚素红,蔡敏慧.强化呼吸道护理联合综合护理在脑梗死并发肺部感染患者中的应用[J].国际护理学杂志,2025,44(2):251-255.