儿科护士共情能力对护患沟通质量及患儿康复效果的影响

摘要：目的 探讨儿科护士共情能力对护患沟通质量及患儿康复效果的影响，为优化儿科护理服务、提升康复水平提供临床依据。方法 选取2024年6月-2025年8月我院儿科收治的80例患儿作为研究对象，根据负责护理的护士共情能力水平分为观察组（高共情能力护士组）和对照组（低共情能力护士组），每组各40例。采用杰弗逊共情量表（JSE-HP）评估护士共情能力，通过自制护患沟通质量评价量表评估沟通效果，记录两组患儿住院时间、治疗依从性、并发症发生率及家长满意度等康复相关指标，采用统计学方法分析数据差异。结果 观察组护士JSE-HP总分及各维度得分均显著高于对照组（P<0.05）；护患沟通质量评分中，观察组语言沟通、非语言沟通、信息传递及情感支持维度得分均高于对照组，沟通投诉率低于对照组（P<0.05）；康复效果方面，观察组患儿治疗依从性（95.00%）显著高于对照组（77.50%），住院时间显著短于对照组，并发症发生率（5.00%）低于对照组（20.00%），家长满意度（97.50%）高于对照组（82.50%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 儿科护士共情能力与护患沟通质量、患儿康复效果呈正相关，提升护士共情能力可有效改善护患沟通关系，提高患儿治疗依从性，促进康复进程，值得临床推广应用。

关键词：儿科护士；共情能力；护患沟通质量；康复效果；临床研究

引言：儿科患者因年龄较小、语言表达能力有限、心理发育不成熟，对疾病和治疗易产生恐惧、焦虑情绪，且患儿家长多伴随紧张、急躁心理，对治疗期望值较高，导致儿科护患沟通难度显著高于其他科室，也是医疗纠纷的高发领域。相关研究显示，儿科患儿焦虑和恐惧情绪发生率高达70%，约60%的患儿存在沟通障碍，而80%的家属希望获得全面的疾病及治疗信息，这对儿科护士的沟通能力提出了更高要求。

共情能力是指个体准确感知、理解他人情绪状态，并做出恰当情感回应的能力，对儿科护士而言，不仅需要感知患儿的情绪变化，还需理解家长的心理需求，是建立良好护患关系的核心纽带。现有研究表明，儿科护士共情能力多处于中等水平，受年龄、职称、工作年限等因素影响，且与职业倦怠呈负相关，与职业生活质量呈正相关。但关于共情能力直接影响护患沟通质量及患儿康复效果的实证研究仍需补充，尤其缺乏特定时间段单中心大样本的临床数据支撑。

本研究以2024年6月-2025年8月我院儿科80例患儿为研究对象，通过分组对照分析，明确护士共情能力对护患沟通及患儿康复的具体影响，为儿科护理人员培训、护理质量优化提供实践参考。

1.对象与方法

1.1 研究对象

选取2024年6月-2025年8月我院儿科收治的80例患儿作为研究对象，纳入标准：年龄1-12岁，无严重心、肝、肾等脏器功能障碍，住院治疗周期≥3天，患儿家长知情同意并签署知情同意书。排除标准：患儿存在认知障碍、语言功能发育迟缓，家长存在精神疾病或沟通障碍，患儿病情危重需重症监护治疗。

同时选取负责护理该80例患儿的20名护士作为评估对象，均为女性，年龄22-45岁，工作年限1-20年，职称：护士8名、护师7名、主管护师及以上5名；学历：大专及以下9名、本科及以上11名。采用杰弗逊共情量表（JSE-HP）对护士进行共情能力评分，以量表总分中位数（68.2分）为界，将得分≥68.2分的10名护士列为高共情能力组，其负责护理的40例患儿作为观察组；得分<68.2分的10名护士列为低共情能力组，其负责护理的40例患儿作为对照组。两组患儿在年龄、性别、疾病类型、病情严重程度等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 护士共情能力评估

采用杰弗逊共情量表（JSE-HP）评估护士共情能力，该量表适用于医护人员，共20个条目，包含情感护理、换位思考、观点采择3个维度，采用1-7分 Likert 量表计分，总分20-140分，得分越高表明共情能力越强。量表 Cronbach's α系数为0.86，具有良好的信效度，已广泛应用于儿科护士共情能力研究。

1.2.2 护患沟通质量评估

参考儿科优质护理服务质量评价标准及相关文献，自制护患沟通质量评价量表，由护士长及护理部专员共同评估，结合家长访谈反馈，从语言沟通、非语言沟通、信息传递、情感支持4个维度进行评分，每个维度25分，总分100分。其中语言沟通包括语调适配、语言通俗性等；非语言沟通包括眼神接触、肢体安抚等；信息传递包括入院告知、治疗解释等；情感支持包括情绪疏导、需求回应等。同时记录两组护患沟通投诉发生情况。

1.2.3 患儿康复效果评估

设定4项核心康复指标：①治疗依从性：根据患儿配合治疗、用药、检查的情况分为完全依从、部分依从、不依从，依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%；②住院时间：记录患儿从入院到出院的实际天数；③并发症发生率：统计住院期间发生的与原发病相关的感染、不良反应等并发症情况；④家长满意度：采用问卷调查形式，分为非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

2.结果

2.1 两组护士共情能力评分比较

观察组护士JSE-HP总分及情感护理、换位思考、观点采择各维度得分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

注：观察组为高共情能力护士组，对照组为低共情能力护士组。

2.2 两组护患沟通质量比较

观察组护患沟通质量总分及各维度得分均显著高于对照组，沟通投诉率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

2.3 两组患儿康复效果比较

观察组患儿治疗依从率、家长满意度显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表3。

3.讨论

3.1 儿科护士共情能力现状分析

本研究结果显示，我院儿科护士共情能力总体呈现两极分化趋势，高共情能力组护士JSE-HP总分平均为84.30分，低共情能力组平均为55.96分，整体水平与国内相关研究结果基本一致。国内有研究报道，儿科护士共情能力总分为（68.11±13.13）分，处于中下水平，且受年龄、职称、生育状况等因素影响。高共情能力护士多具备丰富的临床经验、较高的职称，能够更好地感知患儿及家长的情绪需求，而年轻护士因工作年限短、情感处理能力不足，共情能力相对较弱。

儿科护理工作压力大、风险高，患儿病情变化快、配合度差，家长焦虑情绪易转嫁至护士，长期高压状态易导致护士产生情感耗竭，进而降低共情能力。因此，护理管理者需关注护士共情能力的个体差异，针对不同层次护士制定个性化培训方案，同时优化工作排班、加强心理支持，减轻职业倦怠，提升共情能力。

3.2 共情能力对护患沟通质量的影响机制

本研究证实，高共情能力护士对应的护患沟通质量显著优于低共情能力护士，这与共情能力的核心特质密切相关。共情能力强的护士能够通过语言和非语言沟通技巧，建立良好的护患信任关系：对婴幼儿采用温柔语调配合抚触、对学龄前儿童使用游戏化语言、对学龄期儿童给予鼓励性语言，同时保持眼神平视、适当使用卡通奖励等非语言行为，符合儿科患者的沟通需求。

从沟通内容来看，高共情能力护士更注重信息传递的完整性和及时性，入院30分钟内完成环境及制度告知，治疗前详细解释操作目的及配合方法，出院前强调复诊要点，同时耐心倾听家长的担忧，给予情绪疏导，有效减少沟通误解。而低共情能力护士沟通方式生硬、信息传递不充分，易引发家长不满，导致沟通投诉率升高。相关研究表明，同理心的沟通方式能使患者满意度提升15%，有效沟通的医患关系满意度高达90%，充分说明共情能力是提升护患沟通质量的关键因素。

3.3 共情能力对患儿康复效果的间接促进作用

患儿康复效果受治疗方案、护理质量、心理状态等多因素影响，而护士共情能力通过改善护患沟通，间接对康复效果产生积极作用。本研究中，观察组患儿治疗依从率达95.00%，显著高于对照组的77.50%，这是因为高共情能力护士通过心理疏导、情感支持，有效缓解了患儿的恐惧、焦虑情绪，提高了治疗配合度。研究表明，依从性良好的患儿治疗效果提升20%，沟通可使患儿心理康复速度提升15%，这与本研究中观察组住院时间缩短、并发症发生率降低的结果相吻合。

此外，高共情能力护士能更好地与家长沟通，建立协同护理关系，使家长主动配合护理工作，如严格执行用药指导、饮食护理等，减少因护理不当导致的并发症。同时，家长满意度的提升也反映了护理服务质量的优化，良好的护患关系能营造积极的治疗氛围，进一步促进患儿康复。

3.4 提升儿科护士共情能力的对策建议

基于本研究结果，为提升儿科护士共情能力，改善护患沟通质量及患儿康复效果，提出以下对策：①开展针对性培训：定期组织共情能力专项培训，采用案例分析、情景模拟等方式，训练护士的情绪感知、换位思考能力，尤其加强年轻护士的培训力度，邀请高共情能力护士分享经验；②优化人才梯队建设：护理管理者应重视护士职称晋升与职业发展，合理配置人力，避免因人员短缺导致的情感耗竭，同时关注护士生育状况、年龄结构等因素，给予个性化支持；③建立沟通质量考核机制：将护患沟通质量纳入护士绩效考核，定期开展家长满意度调查，针对沟通薄弱环节进行整改，倒逼护士提升沟通能力；④加强心理支持干预：定期为护士提供心理疏导服务，缓解工作压力，减轻职业倦怠，帮助护士保持良好的情感状态，提升共情能力。

3.5 研究局限性

本研究为单中心研究，样本量较小（80例患儿、20名护士），且研究周期有限，结果可能存在一定局限性；同时，护患沟通质量评估采用自制量表，虽经专家论证，但仍需进一步扩大样本量验证信效度；此外，未考虑患儿年龄、疾病类型等因素对研究结果的潜在影响。未来可开展多中心、大样本研究，纳入更多混杂因素，进一步明确护士共情能力与护患沟通、康复效果的量化关系。

结论

儿科护士共情能力直接影响护患沟通质量，高共情能力可有效提升沟通效果、减少护患矛盾，同时通过提高患儿治疗依从性、减少并发症，促进患儿康复，提升家长满意度。护理管理者应充分重视护士共情能力的培养，通过针对性培训、优化管理机制、加强心理支持等措施，全面提升儿科护士共情能力，为患儿提供更优质的护理服务，推动儿科护理质量持续改进。

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