健康管理路径在肺通气功能异常受检者中的应用研究

【摘要】目的 探讨健康管理路径在肺通气功能异常受检者中的应用效果，为临床肺功能异常人群的干预提供参考。方法 选取2024年8月-2026年3月完成肺通气功能检测的475例受检者为研究对象，依据检测结果分为正常组（268例）和异常组（207例），异常组包含阻塞性、限制性及混合性通气功能障碍亚型。对异常组实施针对性健康管理路径干预，比较干预前后变化及不同障碍类型的改善差异。结果 异常组干预后FEV1实测/预计值较干预前显著提升（P<0.05），轻度阻塞性通气功能障碍者改善最佳，极重度混合性障碍者改善有限。结论 健康管理路径可有效提升肺通气功能异常受检者的FEV1指标，尤其对轻度功能障碍者效果突出，为临床肺功能保护提供了可行的干预模式。

【关键词】：健康管理路径；肺通气功能异常；干预效果

肺通气功能异常是呼吸系统疾病的重要预警信号，包括阻塞性、限制性及混合性通气功能障碍等类型，常伴随小气道功能减退，严重影响患者生活质量。小气道功能障碍早期症状隐匿，易被忽视，若未及时干预可能进展为不可逆肺功能损伤^[1]。健康管理路径通过标准化、个性化的干预方案，可规范健康指导流程，提升干预针对性。本研究基于475例肺通气功能检测数据，以FEV1为核心指标，分析健康管理路径在异常受检者中的应用效果，为临床肺功能保护及疾病预防提供依据。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年8月-2026年3月在本院完成常规通气功能检测的475例受检者为研究对象，其中男198例，女277例；年龄13-86岁，平均（48.63±15.32）岁。依据肺通气功能检查结论分为正常组与异常组，正常组268例，肺通气功能及小气道功能均正常或仅小气道功能减退但通气功能正常；异常组207例，存在阻塞性、限制性或混合性肺通气功能障碍，其中轻度阻塞性124例、中度阻塞性23例、重度/极重度混合性6例，轻度限制性31例、中度限制性23例。两组受检者性别、年龄等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

正常组仅给予常规一次性健康告知，不开展系统干预、呼吸训练及定期随访。

对肺通气功能异常组受检者实施系统化健康管理路径干预，首先结合其FEV1检测结果、年龄、吸烟史等信息进行综合评估，明确通气功能障碍类型与严重程度，并为每位受检者建立专属健康档案，实行分层分类管理。在此基础上开展针对性健康教育，通过一对一讲解、健康手册及线上科普推送等形式，普及肺功能保护相关知识，提高受检者对疾病的认知与自我管理意识。同时指导受检者进行规范的腹式呼吸与缩唇呼吸训练，每日训练2次，每次15分钟，采用定期回访与手机打卡方式提高训练依从性，确保训练方法正确有效。根据个体情况制定个性化生活方式调整方案，包括戒烟限酒、合理饮食、加强呼吸道防护等内容，对老年受检者适当简化训练流程，对中重度障碍者联合开展药物治疗指导与康复提醒。整个干预周期内分别于干预后1个月、3个月及6个月安排复查肺通气功能，根据指标变化动态调整干预方案，保证干预的连续性与有效性。

1.3 观察指标

以FEV1（第1秒用力呼气容积）实测/预计值占比为核心观察指标，记录不同功能障碍类型的干预有效率（指标提升≥10%为有效）。

1.4 统计学方法

（±s）表示计量资料和（%）表示计数资料，将数据一起输入到统计学软件（SPSS26.0版本）中，用t、X²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

异常组干预前后FEV1指标对比显示，干预前FEV1实测/预计值为（78.65±15.41）%，干预后提升至（89.32±12.64）%，（t=13.58，P<0.001）。不同类型功能障碍干预有效率对比见表1，其中轻度阻塞性通气功能障碍患者有效率最高（91.1%），中度阻塞性、轻度限制性、中度限制性有效率分别为73.9%、80.6%、69.6%，重度/极重度混合性障碍患者有效率最低（33.3%）。

表1 不同类型功能障碍干预有效率对比（n,%）

3.讨论

肺通气功能异常的发生与年龄、生活习惯等密切相关，本研究数据显示475例受检者中异常发生率达43.6%，其中FEV1作为反映肺通气功能的核心指标，在异常组中基线水平显著低于正常标准，提示该指标对肺功能损伤的敏感性。健康管理路径通过评估-干预-随访的闭环模式，针对不同障碍类型制定个性化方案，有效提升了FEV1指标，整体有效率达83.6%，这一结果证实了系统干预对改善肺通气功能的积极作用，其机制可能与呼吸训练增强呼吸肌力量、生活方式调整减少气道刺激相关^[2]。

健康管理路径通过评估-干预-随访的闭环管理模式，将健康教育、呼吸康复训练、生活方式干预与分层管理相结合，从多个维度改善肺功能损伤状况。健康教育能够提升受检者的健康认知与自我管理意愿，呼吸训练可增强呼吸肌肌力与耐力，优化通气效率，戒烟、环境防护等生活方式调整则能减少气道慢性刺激，减轻气道炎症与痉挛，而定期随访与动态方案调整则保障了干预的连续性与针对性^[2]。不同类型通气功能障碍的干预效果存在明显差异，轻度阻塞性通气功能障碍者因肺组织损伤可逆性强、干预依从性高，有效率最高，轻度限制性障碍次之，而重度及极重度混合性障碍受检者因肺组织结构多已出现不可逆损伤，单纯健康管理干预效果有限，仅能实现部分改善，这一结果充分说明肺功能异常干预的关键在于早发现、早介入。

综上所述，健康管理路径可有效提升肺通气功能异常受检者的FEV1指标，尤其对轻度功能障碍者效果突出，为临床肺功能保护提供了可行的干预模式。

参考文献：

[1]张丛溪,郑榆川,陈亚红.电阻抗断层成像技术在慢阻肺病早期筛查中的应用价值[J].中华健康管理学杂志,2025,19(11):935-939.

[2]欧阳涛,曹红杰,杨旗.相位分辨功能性肺MRI定量评估限制性通气功能障碍肺灌注/通气缺损的价值[J].中华放射学杂志,2025,59(07):757-764.