别让血栓“栓”住你——下肢静脉血栓防治指南

在生活中，大多数人对于下肢静脉血栓并不了解，甚至认为它是“老年病”“重病患者才会得的病”，和自己没有关系。但事实上它离我们并不远，它不分年龄、不分人群，长期久坐、久站、缺乏运动、日常生活中的一些不良习惯都会成为它的“导火索”。下肢静脉血栓如果不及时发现、治疗，会导致腿部肿胀、疼痛，严重时还会引起肺栓塞，危及生命。

一、什么是下肢静脉血栓？

简单地说，下肢静脉血栓就是下肢静脉里的血液由于各种原因凝结成血凝块，堵塞了血管。我们的静脉将下肢的血液运回心脏，一旦血管被血凝块堵住，血液就不能正常流动，堆积在下肢静脉内，进而引起一系列症状。

很多人会把下肢静脉血栓和静脉曲张混淆，其实两者是不一样。静脉曲张是静脉血管扩张、迂曲，下肢静脉血栓是血管内被血凝块堵塞，属于血管“堵塞”问题，比静脉曲张风险更高，处理不及时可能会引发严重的并发症。

下肢静脉血栓的主要原因有三个，即血液流动缓慢、血管壁损伤、血液高凝。这三个因素只要出现一个，就会增加静脉血栓的风险，如果两个或者三个同时存在，风险就会大大提高。不需要复杂的学术解释，大家只要记住，凡是使下肢血液慢、伤血管、血液变稠的行为，都要警惕。

二、警惕这些信号，早发现早处理

下肢静脉血栓症状十分明显，只要多关注自己的身体就能早期、及时发现。但是很多人不了解，把这些症状当成劳累、受凉，从而延误治疗，这是非常危险的。

最常见的症状是单侧下肢肿胀。注意，是“单侧”，如果两条腿都肿起来，可能是别的问题，但如果只有一条腿突然肿起来，尤其是小腿部位，用手按压会明显的凹陷，而且消退慢，就需要高度警惕。

其次是疼痛，不是剧烈的疼痛，而是酸胀、胀痛不适，尤以在走路、站立时明显，休息也不能完全缓解。有时疼痛集中在小腿后侧，很容易被误以为是肌肉损伤。

另一些不典型的症状，如皮肤温度升高、皮肤颜色变深，呈暗红色或者青紫色。因为血凝块堆积，下肢局部温度上升，血管扩张，从而改变皮肤的颜色。

出现上述任何一种症状，特别是单侧下肢肿胀、疼痛，需及时医院就诊。早期发现、早期治疗可以减轻症状，也可以预防肺栓塞等严重并发症。不要自己按摩、热敷，也不要随便服用药物，这些做法都可能会使血栓脱落，加重病情。

三、哪些是血栓的“高危群体”

下肢静脉血栓可能发生于任何人身上，但有些人群，其风险会比一般人高出很多，特别需要加以防范。

第一类人群是长期久坐、久站的人。如办公室职员、司机、教师、售货员等长时间保持一个姿势，下肢血液流速变慢，容易诱发静脉血栓。现在很多人下班后回家也习惯窝在沙发上看手机、看电视，一坐就是几个小时，这也是诱发血栓的重要原因。

第二类是术后或者长期卧床的人。手术之后，特别是骨科大手术、胸腹部手术的患者，需长时间卧床休息，下肢活动量减少，血液流速变慢，手术对身体造成创伤，血管壁受损，多项叠加使血栓风险上升，出现下肢静脉血栓。另外，年老体弱、中风偏瘫的病人因为活动不便，长期卧床，也属于高危人群。

第三类为怀孕及产后女性。怀孕期间体内激素水平变化，血液容易凝固，子宫增大压迫下肢静脉影响血液回流，所以孕期和产后女性血栓风险比普通女性高。

第四类人群是有基础疾病的人，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者，这些疾病都会造成血管壁损伤或者血液黏稠度增加，从而增加下肢静脉血栓形成的风险。另外，长期服用避孕药的女性，由于激素的作用，血栓风险也会增大。

除了以上几种以外，肥胖人群、长期吸烟者血栓风险也较高。大家可以对照一下自己是否属于高危群体，如果是的话就要更加重视日常防范。

四、日常防治，从小事做起

下肢静脉血栓防治的核心是预防为主，早发现、早诊断、早治疗。普通人不需要特殊的预防措施，养成良好的生活习惯就能有效降低血栓的风险，高危人群在养成习惯的基础上还需要做好针对性的防范。

（一）多活动，促进血液流动

最基本、最有效的预防方法。久坐或者久站每隔一、两小时就活动一下，久坐者可以站起来走动几分钟或者在座位上做勾脚、伸脚的动作，每次1到数分钟不等，从而促进下肢血液回流；久站者可以每半小时踮踮脚、活动一下脚踝，缓解腿部疲劳，加快血液流动。

日常也要坚持规律的运动，不需要剧烈运动，快走、慢跑、游泳、骑自行车等都是很好的选择，每周坚持3-5次，每次20-30分钟左右就可以有效改善下肢血液循环，降低下肢静脉血栓的发生率。肥胖人群通过运动控制体重可以减少血栓的发生概率。

（二）调整生活习惯，减少血栓诱因

首先要戒烟限酒，吸烟会损伤血管壁，使血管收缩，血液流动受阻，过量饮酒会使血液粘稠度增加，血栓风险增大，因此尽量少喝或不喝酒。

其次，要科学饮食，少吃高油、高盐、高糖的食物，它们会升血脂、升血压，加重血管的负担；多吃新鲜的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，多喝水，每天饮水量控制在1500-2000毫升之间，有利于血液稀释，促进血液循环。

另外避免长时间保持同一姿势，特别是不要跷二郎腿，跷二郎腿会压迫下肢静脉，影响血液回流，从而造成血栓。晚上睡觉的时候，可以适当抬高下肢，使下肢高于心脏水平，利于血液回流，减轻腿部肿胀，促进静脉回流。

（三）高危人群，做好针对性防范

术后、长期卧床的病人在医生的指导下要尽早进行床上活动，如翻身、活动脚踝等，也可以使用压力袜，促进下肢血液回流，预防血栓形成。需要注意的是，压力袜需选择合适的型号，在医生或者专业人士的指导下使用，不能自行购买佩戴。

怀孕及产后女性不宜长时间卧床，产后尽早下地活动，日常活动可以选择适当散步，同时注意控制体重，防止过胖。如果要长时间乘坐交通工具，每隔1小时活动一下，也可以佩戴压力袜。

对有基础病者应积极治疗原发病，按时服药，控制血压、血糖、血脂，定期复查，养成良好生活习惯，避免病情加重、诱发血栓。

下肢静脉血栓看起来隐蔽，实则可防可治。它不是“老年病”，也不是“重病患者的专属病”，而是和我们的日常生活习惯息息相关。如果忽视，等到出现严重症状才去就医，不但增加了治疗难度，而且可能出现严重并发症危及生命。其实预防下肢静脉血栓并不难，无非就是多动、多饮水、改习惯。希望这篇指南可以让你了解下肢静脉血栓的相关知识，提高警惕，关注自己和家人的下肢静脉健康，不要让血栓“栓”住我们的生活，守护好我们的健康与幸福。