双心护理模式对冠心病心绞痛患者睡眠质量及预后结局的影响

【摘要】目的：探讨双心护理模式对冠心病心绞痛患者睡眠质量及预后结局的影响。方法：选取我院2024年1月~2025年6月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组（n=40例）给予常规护理，观察组（n=40例）常规护理基础上给予双心护理，对比两组患者的睡眠质量及心绞痛改善情况。结果：PSQI评分，护理后两组均明显下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）；SAQ评分，护理后两组均明显提高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者实施双心护理模式，可改善其睡眠质量及心绞痛症状，以提升预后。

【关键词】冠心病心绞痛；双心护理模式；睡眠质量；预后结局

冠心病心绞痛是由冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄、心肌供血不足所致的临床综合征。其主要表现为胸痛、胸闷等症状，反复发作影响患者的心功能与生活质量^[1]。双心护理模式由心理护理与生理护理共同构成，旨在从心理和生理两个层面干预患者，改善负性情绪，促进心身平衡，从而优化治疗结局^[2]。为此，本文以80例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨双心护理模式对其睡眠质量及预后结局的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年1月~2025年6月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组：40例，男/女：22/18例，年龄：46~77（62.35±5.12）岁；观察组：40例，男/女：23/17例，年龄：45~79（63.12±5.89）岁，两组基本资料对比相近（P＞0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：纳入标准：①经心电图、冠脉造影等检查确诊为冠心病心绞痛；②年龄：≥18岁；③患者知情同意。

排除标准：①合并急性心力衰竭；②合并心包炎等感染性疾病；③退出研究。

1.3方法

1.3.1对照组实施常规护理

密切监测患者生命体征与症状变化，关注胸痛持续时间、性质与缓解情况，协助患者规律用药，观察药物不良反应。鼓励低盐低脂饮食，避免刺激性食物摄入，限制咖啡因及酒精，强调规律作息。关注患者心理状态，给予其安慰与鼓励，帮助患者认识疾病，减轻恐惧与焦虑。

1.3.2常规护理基础上观察组实施双心护理

（1）心理评估与个体化干预

护理人员入院后对患者进行系统心理评估，了解其焦虑、抑郁及疾病认知程度，根据心理特征制定个体化干预方案。通过面对面交流与倾听，建立信任关系，帮助患者正确理解冠心病的可控性与长期管理意义，减少无助与恐惧情绪。

（2）强化情绪疏导与认知行为支持

护理人员引导患者表达负性情绪，采用积极暗示法与情绪宣泄法缓解心理紧张，通过讲述康复案例、播放舒缓音乐、指导呼吸放松与肌肉放松训练，降低交感神经兴奋，改善心率与血压稳定性。

（3）健康教育与自我管理训练

护理人员通过一对一指导、小组讲座等形式讲解冠心病相关知识，鼓励患者记录心绞痛发作时间与持续时长，学习判断危险信号，掌握自我缓解技巧。

（4）强化社会与家庭支持

护理人员与家属共同制定康复计划，出院前进行健康随访指导，定期电话回访或线上沟通，督促患者坚持规律用药与康复锻炼，形成持续护理体系。

1.4判定指标

1.4.1对比两组患者的睡眠质量

评估工具：匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）^[3]。

评估标准：0~21分，分数越高代表睡眠质量越差。

1.4.2对比两组患者的心绞痛改善情况

评估工具：西雅图心绞痛量表（SAQ）^[4]。

评估标准：0~100分，分数越高代表心绞痛症状越轻。

1.5统计学分析

统计学分析处理所应用计算机软件：SPSS27.0，计数资料、计量资料用（%）、（±s）表示，c²、t检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2.结果

2.1睡眠质量

PSQI评分，护理后两组均明显下降，且观察组低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者的睡眠质量（±s，分）

与护理前相比^aP＜0.05。

2.2心绞痛改善情况

SAQ评分，护理后两组均明显提高，且观察组高于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组患者的心绞痛改善情况（±s，分）

与护理前相比^aP＜0.05。

3.讨论

冠心病心绞痛是一种由冠状动脉粥样硬化导致的慢性缺血性疾病，其发病机制除动脉结构性狭窄外，还与自主神经功能紊乱、内皮功能障碍及心理应激反应密切相关。受疾病影响，部分患者会出现不同程度的睡眠障碍，这不仅影响心血管系统的代谢稳态，还可能导致夜间心绞痛频发，形成恶性循环。

本研究结果显示：经护理，两组PSQI评分均明显下降，SAQ评分均明显提高，说明观察组所用护理方式可促进患者睡眠质量及心绞痛情况改善，以改善患者预后结局。分析原因为：双心护理通过心理评估精准干预负性情绪，减少焦虑抑郁引发的交感神经兴奋，稳定心率血压，进而可降低夜间心绞痛发作风险，改善患者睡眠质量。同时，系统健康宣教可提升患者疾病认知与自我管理能力，使其能及时识别并缓解症状，减少心理恐惧。加之家庭社会支持形成的持续护理体系，可保障患者用药与康复依从性，最终实现睡眠质量与心绞痛症状的双重优化。

综上所述：双心护理模式可改善冠心病心绞痛患者睡眠质量及心绞痛情况，以促进其预后结局提升。

参考文献：

[1]李姗姗.KTH整合式护理模式对冠心病心绞痛患者影响分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(5):108-110.

[2]蔡红梅.双心护理对老年冠心病心绞痛患者焦虑抑郁情绪、心绞痛发作及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(3):413-416.

[3]张晓菁.针对性护理对冠心病患者心理状态、生活质量及睡眠质量的影响[J].中国医药指南,2024,22(1):151-153.

[4]吴梅,周妮,安林林.系统化心理疏导联合健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(19):137-140.