情志护理对冠心病患者负性情绪、睡眠和应对方式的影响

【摘要】目的：探讨情志护理对冠心病患者负性情绪、睡眠和应对方式的影响。方法：选取2024年1月~2025年6月我院收治的80例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组（n=40）实施常规护理，观察组（n=40）常规护理基础上实施情志护理，对比两组患者的负性情绪、睡眠和应对方式。结果：观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分及回避、屈服应对方式评分低于对照组，观察组面对应对方式评分高于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病患者应用情志护理，可改善患者负性情绪、睡眠和应对方式。

【关键词】冠心病；情志护理；负性情绪；睡眠；应对方式

冠心病是心血管系统常见慢性疾病，在其发病机制中，情绪应激和长期心理负担被证实与其发生和进展密切相关^[1]。情志护理作为综合性人文护理模式，强调通过心理疏导、情绪安抚、认知修正与行为指导等方式改善患者心理体验。为此，本文以80例冠心病患者为研究对象，探讨情志护理对其负性情绪、睡眠和应对方式的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月~2025年6月我院收治的80例冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组：40例，男/女：23/17例，年龄：32~73（59.82±6.37）岁；观察组：40例，男/女：22/18例，年龄：31~76（60.09±6.15）岁，两组基本资料对比相近（P>0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)》^[2]诊断标准；②知情同意。

排除标准：①合并严重肝肾功能障碍；②合并恶性肿瘤；③合并精神疾病、认知功能障碍等。

1.3方法

1.3.1对照组实施常规护理

包括健康宣教、饮食指导、运动建议、用药提醒、病情观察及基础心理安慰。护理过程中保持病房环境安静整洁，保证患者睡眠卫生。加强生命体征监测，关注患者病情变化，据此提供相应护理服务。

1.3.2常规护理基础上，观察组实施情志护理

（1）情绪识别与评估

入院后对患者进行系统的情绪识别，明确患者焦虑水平、抑郁表现、紧张度和担忧来源，通过交流访谈了解患者的认知偏差与心理压力来源。护理人员以同理心方式倾听患者感受，准确记录负性情绪变化趋势。

（2）情绪疏导与心理支持

采用言语安抚、情绪宣泄引导等方式帮助患者表达情绪，避免情绪压抑导致心理负担加重。通过举例说明、情境引导等方法帮助患者认识疾病可控性，增强治疗信心。

（3）认知调适干预

针对患者存在的错误认知进行矫正，通过解释疾病机制、阐明治疗作用和护理目标，使患者形成积极的疾病认知态度，从而减轻情绪反应。

（4）睡眠促进护理

每日晚间进行睡眠指导，通过呼吸放松训练、肌肉渐进放松方法、轻柔言语慰藉等方式改善患者入睡困难问题。同时调节病房光线、噪音与温度，避免不必要的护理操作干扰睡眠。

（5）应对方式培养

引导患者形成积极的处理问题方式，通过角色扮演、举例分析及行为反馈方式帮助患者学习应对疾病的主动策略。避免患者采取回避或屈服方式处理压力事件。

（6）家庭支持指导

通过沟通向家属讲解患者情绪波动特点和心理需求，指导家属提供积极支持与陪伴，避免指责或负向暗示，营造良好康复氛围。

1.4判定指标

对比两组患者的负性情绪、睡眠和应对方式

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者负性情绪，分值25~100分，分数越高，焦虑、抑郁情绪越严重；采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量，分值0~21分，分数越高，睡眠质量越差；采用医学应对问卷（MCMQ）评估患者应对方式，包含面对（8~32分）、回避（7~28分）、屈服（5~20分）三个维度，分数越高，对应应对方式倾向性越强。

1.5统计学分析

统计学分析处理所应用计算机软件：SPSS27.0，计数资料、计量资料用（%）、（±s）表示，c²、t检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2.结果

观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分及回避、屈服应对方式评分低于对照组，观察组面对应对方式评分高于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者的负性情绪、睡眠和应对方式（±s，分）

3.讨论

冠心病作为一种常见且严重的心血管疾病，其发病机制复杂，主要是由于冠状动脉粥样硬化，致使血管壁增厚、管腔狭窄，进而阻碍心脏的血液供应，导致心肌缺血、缺氧^[3]。冠心病不仅是由心血管结构与功能异常引起的慢性疾病，情绪调控能力不足也是其诱发因素之一，因此情绪干预在冠心病护理中得到高度关注。

本研究结果显示：观察组SAS评分、SDS评分、PSQI评分及回避、屈服应对方式评分更低，面对应对方式评分更高（P＜0.05），说明观察组所用护理方式可促进患者负性情绪、睡眠和应对方式改善。分析原因为：情志护理实施过程中，情绪识别与疏导使护理人员能及时发现心理变化并加以纠正；认知调适干预可帮助患者缓解错误认知带来的心理压力；睡眠促进策略可通过放松训练与环境调节提高睡眠质量，从而减少因睡眠不良导致的情绪恶化；应对方式训练可增强患者的主动应对能力，使其在面对疾病压力时更愿意采取积极行为而非回避或屈服，从而可在根本上改善患者心理稳定性与应对能力，提高患者睡眠质量。

综上所述：情志护理可改善冠心病患者负性情绪，提高患者睡眠质量，且有助于提高患者应对积极性。

参考文献：

[1]刘志新,刘琼,王静.循证⁃情志护理模式对老年高血压合并冠心病病人心理状态及治疗依从性的影响[J].护理研究,2023,37(9):1682-1685.

[2]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(3):265-273.

[3]山曦,苌静.欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响[J].中国卫生统计,2023,40(5):721-725.