双心护理联合运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

【摘要】目的：探究双心护理联合运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法：在2024年7月—2025年7月期间，将医院收治的82例慢性心力衰竭患者纳入研究范围，分为参照组和实验组，每组41例。参照组采取常规护理模式，实验组采取双心护理联合运动康复护理，比较心功能、心理状态。结果：实验组LVEF、6MWD的心功能指标均高于参照组（P＜0.05）；实验组心理状态优于参照组（P＜0.05）。结论：双心护理联合运动康复护理可以有效减轻慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪，提高心功能恢复效果，临床效果显著。

【关键词】双心护理；运动康复护理；慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是指心脏由于各种原因不能有效泵血，导致身体组织和器官出现灌注不足的病理状态^[1]。随着老龄化社会的到来，慢性心力衰竭发病率逐年上升，已成为全球范围内导致住院和死亡的主要原因之一。常规护理在慢性心力衰竭治疗中主要侧重于药物治疗、基础护理及症状管理，但常存在对患者心理状态关注不足、缺乏个性化康复干预等问题，难以全面满足患者多方需求^[2]。近年来，双心护理和运动康复护理作为创新的护理模式，逐渐受到关注。本文选择82例慢性心力衰竭患者进行研究，旨在探究上述护理模式联合对护理效果的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

在2024年7月—2025年7月期间，将医院收治的82例慢性心力衰竭患者纳入研究范围，按照双色球法划分为参照组和实验组，每组41例。参照组男22例，女19例；年龄51～73岁，平均（67.35±2.24）岁。实验组男23例，女18例；年龄52～74岁，平均（67.54±2.60）岁。两组基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。本次研究符合《赫尔辛基宣言》。纳入标准：符合纽约心脏病协会（NYHA）功能分级II至Ⅲ级标准；签署知情同意书。排除标准：合并重大器官衰竭；有精神病史。

1.2方法

参照组采取常规护理模式：包括病情评估、基础护理、药物管理、营养支持、健康教育，定期监测心功能。

实验组采取双心护理联合运动康复护理：（1）双心护理：心理护理中，护理人员与患者建立信任关系，鼓励表达对疾病的恐惧困扰，倾听情感表达，针对存在疑虑和负面情绪，采用认知行为疗法，解释疾病病理过程、治疗方案及康复目标。同时，运用积极强化法表扬患者在治疗中的积极配合，定期组织小组互动活动。疾病护理中，密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征变化，基于个体情况协助采用卧床休息或半卧位，缓解呼吸困难。对出现水肿患者，定期测量体重和围度，提供低盐饮食，鼓励适量活动。对疲乏虚弱患者，提供定时休息和能量补充，帮助掌握腹式呼吸等正确呼吸方法。（2）运动康复护理：初期，指导患者进行被动运动、温和伸展运动和轻度有氧运动，例如肘关节活动、上楼梯运动，散步等。每日两次，每次10分钟。在患者逐渐适应运动后，指导其进行耐力训练和肌肉强化训练，例如平稳跑步、步态训练等，每日两次，每次30分钟。全程监测患者的心率、呼吸、血氧饱和度等指标，及时调整运动强度，在运动后进行放松活动。

1.3观察指标

（1）心功能：左心室射血分数（LVEF）、6min步行试验距离（6MWD），分别使用心功能检测仪和计时器进行测量。

（2）心理状态：焦虑、抑郁，分别使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分值越高代表心理状态越差。

1.4统计学分析

通过SPSS26.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x²检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组心功能比较

实验组患者LVEF、6MWD的心功能指标均高于参照组（P＜0.05），见表1。

表1两组心功能比较(`x±s)

2.2两组心理状态比较

实验组患者心理状态优于参照组（P＜0.05），见表2。

表2两组心理状态比较(`x±s，分)

3讨论

慢性心力衰竭临床以呼吸困难、乏力、水肿等为表现，严重时可能导致器官和组织的灌注不足，影响生活质量，甚至引起死亡^[3]。随着疾病进展，患者运动耐力逐渐下降，心理状态也受到影响。因此，针对慢性心力衰竭患者的护理干预显得十分重要。在本研究中，结果显示实验组患者LVEF和6MWD的心功能改善均优于参照组（P＜0.05）。双心护理模式通过结合心理护理与生理护理，增强患者自我管理意识和积极性，使患者更乐于参与到治疗和运动康复中。运动康复护理通过逐步增加患者的运动负荷，增强心脏的泵血能力，提高心脏功能的恢复。运动能够促进心肌的血液供应，增加左心室的收缩能力，从而提升LVEF和6MWD^[4]。在心理状态的改善方面，实验组患者心理状态优于参照组（P＜0.05）。双心护理中的心理护理通过减轻患者的焦虑抑郁等负面情绪，提升其治疗信心和自我效能感，使患者在面对疾病时能够保持积极心态。运动康复护理通过增加患者的体力和运动能力，改善患者的整体身体状况，从而提高其生活质量。随着身体健康改善，患者的心理状态逐渐得到提升，焦虑抑郁症状得到缓解，情绪更加稳定。

综上所述，双心护理联合运动康复护理可以有效减轻慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪，提高心功能恢复效果。

参考文献

[1]中华中医药学会心血管病分会,朱明军,张健,毛静远.射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识[J].中医杂志,2025,66(8):860-872.

[2]兰云霞,易梦思,王晓明,等.基于恐惧-回避模型的康复护理方案在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].护理学杂志,2024,39(11):96-100.

[3]翟亚美,唐荣欣.基于知信行模型的容量管理在慢性心力衰竭病人中的应用效果[J].护理研究,2025,39(8):1357-1362.

[4]张文敏,李锦娜.双心护理联合运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(10):149-152.