多学科协作护理在妇产科急危重症患者中的应用价值及效果分析

摘要：目的：结合本医院妇产科临床工作实际，探究多学科协作（MDT）护理模式在妇产科急危重症患者中的应用价值，分析其临床干预效果。方法：选取2024年6月—2025年12月于本院妇产科收治的60例急危重症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组实施妇产科常规急救护理模式，观察组采用多学科协作护理干预模式。对比两组患者急救救治时长、生命体征恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果：观察组患者急救处置时间、症状缓解时间、住院时间显著短于对照组（P＜0.05）；干预后观察组心率、血压、血氧饱和度等生命体征指标改善效果显著优于对照组（P＜0.05）；观察组术后及急救后并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：多学科协作护理模式应用于本院妇产科急危重症患者，可有效提升急救效率，快速稳定患者生命体征，降低不良并发症发生风险，改善患者预后，契合基层综合医院妇产科急危重症救治工作需求，具备较高的临床应用与推广价值。

关键词：多学科协作护理；妇产科；急危重症；护理效果；临床应用

引言

妇产科急危重症具有发病急、病情进展快、病情复杂、致死致残率高的特点，临床常见类型包括产后大出血、妊娠期高血压急症、羊水栓塞、卵巢囊肿蒂扭转破裂、宫外孕破裂大出血、重度子痫前期等，是危及孕产妇及女性患者生命安全的主要急症类型。本院妇产科日均接诊急诊患者数量较多，急危重症患者病情多样、病情变化迅速，传统单一科室护理模式仅依靠妇产科医护人员开展救治工作，存在救治流程单一、学科配合度低、应急处置不全面、诊疗护理衔接不畅等问题。在复杂急危重症救治中，单一科室力量有限，极易出现救治延误、病情把控不全面、护理干预不到位等情况，不仅影响急救成功率，还易引发各类并发症，威胁患者生命健康。

多学科协作护理模式是现代临床新型急救护理模式，通过整合妇产科、急诊科、麻醉科、重症医学科、检验科、影像科等多个学科专业人员，组建专项救治护理团队，制定标准化、个性化联合救治护理方案，实现多学科协同诊疗、无缝衔接护理，极大提升急危重症救治的专业性与高效性[1]。为优化本院妇产科急危重症救治护理体系，弥补常规护理模式的短板，本研究选取本院60例妇产科急危重症患者为研究对象，对比常规护理与多学科协作护理的临床应用效果，结合本院护理工作实际分析该模式的应用价值，旨在完善基层医院妇产科急危重症急救护理流程，提升区域妇产科急危重症救治水平[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年6月—2025年12月来本院妇产科收治的60例急危重症患者为研究对象，随机分为对照组、观察组，各30例。患者年龄22～54岁，平均（36.52±5.36）岁；疾病类型：产后出血18例、宫外孕破裂出血16例、重度子痫前期14例、卵巢囊肿破裂12例。纳入标准：①符合妇产科急危重症临床诊断标准，需紧急救治；②患者临床资料完整；③患者及家属知情同意，自愿参与本次研究；④无恶性肿瘤、终末期脏器疾病。排除标准：①入院时已处于濒危状态、抢救无效死亡患者；②合并全身严重感染、多器官功能衰竭患者；③精神异常、无法配合救治及护理者。本研究经本院医学伦理委员会审核批准，两组患者年龄、疾病类型、病情严重程度等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：对照组采用妇产科常规急救护理模式。患者入院后由妇产科护理人员单独开展急救护理工作，快速监测患者血压、心率、血氧等基础生命体征，建立静脉通路，配合医生完成止血、吸氧、补液、对症治疗等基础操作，常规完成病情观察、用药护理、生命体征监测、基础生活护理、出院健康指导等常规护理工作，无多学科协同配合干预。

观察组：观察组实施多学科协作（MDT）护理模式，结合本院科室配置、急救流程、护理人力情况，组建妇产科急危重症多学科护理团队，制定标准化救治护理方案，具体如下：

1.2.1组建多学科专项护理团队

团队由妇产科主任医师、专科护士、急诊科医护人员、麻醉科医师、ICU护士、检验科、影像科专职人员组成。明确各岗位职责，定期开展妇产科急危重症急救培训与应急演练，结合本院常见急症类型，针对性强化产后出血、子痫、大出血休克等病症的协同救治能力。

1.2.2院前及入院快速协同处置

开通本院妇产科急危重症绿色救治通道，患者急诊入院前，多学科团队提前待命。入院瞬间，检验科快速完成血常规、凝血功能、血气分析等检查，影像科加急完成超声检查，快速明确病因、评估病情，为临床救治争取时间，解决基层医院检查等待时间长、救治滞后的问题。

1.2.3术中及急救中多学科协同护理

针对大出血、破裂急症需手术患者，麻醉科全程监护生命体征，精准实施麻醉；妇产科医护人员主刀救治与专科护理；ICU团队提前介入，做好术后重症监护准备；护理人员全程配合多学科工作，动态监测生命体征、精准补液止血、规范用药，规避救治风险。

1.2.4术后及恢复期联合干预

术后由多学科团队联合评估患者脏器功能、出血情况、感染风险、心理状态。营养师根据患者身体状况制定个性化饮食方案；心理护士针对患者急症突发、恐惧焦虑情绪开展心理疏导；专科护士落实并发症预防、体位护理、康复指导，实现全方位、系统化护理干预[3]。

1.2.5延续性多学科随访

患者出院后，由妇产科联合康复科开展随访工作，记录患者康复情况，针对术后贫血、体虚、盆腔恢复不佳等问题，给予个性化康复指导，保障患者远期康复效果。

1.3 观察指标

急救康复相关时间指标通过对比两组患者急救处置时长、症状缓解时间、住院总时间；生命体征指标通过对比两组干预前后心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度指标水平；并发症发生率通过统计两组患者救治后出现失血性贫血、切口感染、盆腔粘连、下肢静脉血栓、脏器功能损伤的发生情况；护理满意度采用本院自制护理满意度量表，分为非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件处理数据，计量资料以（x̄±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组患者急救康复时间指标对比

观察组急救处置时长、症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者急救康复时间指标对比（x̄±s）

由表1可知，多学科协作护理模式可有效简化急救流程、缩短急症处置耗时，快速缓解患者临床症状，大幅缩短患者住院周期，显著提升本院妇产科急危重症救治效率。

2.2 两组患者干预前后生命体征指标对比

干预前，两组心率、血压、血氧饱和度对比无显著差异（P＞0.05）；干预后观察组生命体征指标改善效果显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预后生命体征指标对比（x̄±s）

由表2可知，多学科协作护理可全方位监护患者身体状态，快速纠正患者休克、心率紊乱、低血氧等异常体征，帮助患者快速恢复机体生理稳态，提升急救安全性。

2.3 两组患者术后并发症发生率对比

观察组并发症总发生率显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

由表3可知，多学科团队可从诊疗、护理、康复多维度开展预防性干预，有效规避妇产科急危重症患者救治后各类并发症风险，保障患者术后安全恢复。

2.4 两组患者护理满意度对比

观察组护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者护理满意度对比[n（%）]

由表4可知，多学科协作护理模式干预全面、救治高效、服务细致，有效改善了患者就医体验，极大提升了患者对本院妇产科急救护理工作的认可度。

3 讨论

3.1 多学科协作护理模式的临床应用优势

本研究结果显示，观察组患者急救时间、康复时间显著缩短，生命体征恢复效果更好，充分证实多学科协作模式打破了单一科室救治壁垒。通过整合本院急诊科、麻醉科、检验科、ICU等多个核心科室资源，实现检查、诊断、治疗、护理同步开展，极大缩短了传统救治模式中科室等待、流程衔接的空窗期，适配急危重症“争分夺秒”的救治原则，有效提升急救成功率[4]。在并发症防控方面，多学科团队可从多专业角度评估患者风险，针对性开展止血抗感染、血栓预防、脏器保护、盆腔护理等干预，解决了常规护理干预片面、预防不到位的问题，显著降低并发症发生率，保障患者预后安全。同时，该模式兼顾患者生理康复与心理状态，通过心理疏导、营养指导、康复干预，实现全方位护理，有效改善患者负面情绪，提升护理满意度，贴合现代优质护理服务理念[5]。该模式分工明确、配合紧密，让各项护理措施落地更高效，进一步强化了妇产科急危重症整体救治与照护水平。

3.2 区域临床应用价值

对于通辽市本地医疗体系而言，本院推行的多学科协作护理模式，适配基层综合医院的科室配置与患者特点，无需高端医疗设备加持，可落地性、可复制性极强。该模式不仅优化了本院妇产科急危重症护理流程，提升科室整体急救水平，还可为通辽周边旗县医院妇产科急症护理工作提供参考，推动区域妇产科急危重症护理规范化、系统化发展，切实保障区域女性生命健康。

4 结论

在本院妇产科急危重症患者临床护理中，应用多学科协作护理模式效果显著。该模式通过多学科资源整合、协同救治、全方位护理干预，能够有效缩短急救与康复时间，快速稳定患者生命体征，降低术后并发症发生概率，提升患者护理满意度。相较于传统单一护理模式，多学科协作护理更适配基层医院妇产科复杂急危重症的救治需求，可有效弥补常规护理的短板，全面提升科室急救护理质量与临床救治水平，具有极高的临床应用价值，可在本院及区域基层医院妇产科急危重症护理工作中大力推广应用。未来科室可进一步细化不同急症的多学科护理流程，持续优化救治体系，为患者提供更优质、高效、安全的急救护理服务。

参考文献

[1]陈静,刘芳.多学科团队在急危重症救治中的协作机制研究[J].中国急救医学, 2021,41(8):678-682.

[2]张敏,王丽,李红.急诊危重症患者多学科协作救治模式的构建与实践[J].中华急诊医学杂志,2022,31(5):589-593.

[3]王芳,李静,张雪.急诊科多学科协作模式的实施效果评价[J].中华护理杂志, 2023,58(3):412-416.

[4]王淑芹,李绪言,张春艳,等.体外膜肺氧合救治危重症孕产妇的多学科协作护理[J].中华急危重症护理杂志,2024,5(11):1004-1006.

[5]苏婧,李亚男,南锐伶,等.多学科协作团队干预早期肠内营养对危重症患者肺部感染的效果[J].中华医院感染学杂志,2024,34(3):465-468.