四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的临床效果评价

义乌芙洛拉医疗美容门诊部浙江义乌 322099

摘要：【摘要】目的：评价四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的效果。方法：选取医院2024.12-2025.12收治的77例接受眼部整形的老年患者作为研究对象。按照数字随机表法分为两组：对照组（38例，应用传统手术）、观察组（39例，应用四步法眼袋整形术）。比...

关键词：

四步法眼袋整形术；老年眼部整形；手术效果；满意率；眼部症状积分

出处：

《健康世界》2026年5期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：评价四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的效果。方法：选取医院2024.12-2025.12收治的77例接受眼部整形的老年患者作为研究对象。按照数字随机表法分为两组：对照组（38例，应用传统手术）、观察组（39例，应用四步法眼袋整形术）。比较两组老年眼部整形患者的手术总有效率、围术期相关指标、并发症发生率以及手术前后眼部症状积分。结果：观察组手术总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组术中出血量少于对照组（P＜0.05），观察组手术持续时间、眼部外观恢复正常时间、术后总住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；两组患者手术前眼部症状积分比较无差异（P＞0.05），手术后，观察组眼部症状积分低于对照组（P＜0.05）。结论：四步法眼袋整形术可提高老年眼部整形患者的手术效果，改善眼部症状。

【关键词】四步法眼袋整形术；老年眼部整形；手术效果；满意率；眼部症状积分

眼袋高发于中老年人群，眼袋的形成与年龄、睡眠不佳、遗传以及皮肤和肌肉松弛等因素相关^[1]。眼袋有真性、假性之分，真性眼袋采用何种药物或化妆术等无法消失；假性眼袋被称为水肿，可通过调整生活习惯以及采用化妆术等缓解。老年患者普遍出现真性眼袋状况，眼袋症状的存在使得患者的五官不够美观，如果患者同时出现角膜炎或干眼症等症状，将显著影响患者的日常生活。随着人们生活水平的不断提高，人们愈发重视面部美观，因此接受眼袋整形术的患者逐年增多。四步法眼袋整形术可去除多余眶隔脂肪，改善眶隔支持力的同时促使下睑支持结构与眶隔脂肪保持平衡^[2]。本文将对其进行有关分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取医院2024.12-2025.12收治的77例接受眼部整形的老年患者作为研究对象。对照组男性/女性患者分别有10例、28例，年龄60~80（70.05±4.46）岁；疾病类型：16例松弛型、22例脂肪型。观察组男性/女性患者分别有9例、30例，年龄61~79（70.08±4.37）岁；疾病类型：14例松弛型、25例脂肪型。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合手术适应症；（2）认知正常；（3）临床综合诊断确诊；（4）近半年内未接受过眼部整形手术。排除标准：（1）合并严重心脏病；（2）合并凝血功能障碍；（3）术前检查合并结膜炎；（4）合并严重心理疾病或认知障碍、精神疾病。

1.2方法

对照组应用传统手术：（1）术前常规消毒手术区域，实施2%利多卡因（厂家为山西晋新双鹤药业有限责任公司，国药准字为H11022295，规格为20ml:0.4g）局部麻醉；（2）取患者下睑睫毛下方2mm处一弧形切口，切开皮肤和眼轮匝肌，充分暴露下睑脂肪团且切除多余脂肪组织；（3）切除后及时止血，术后涂抹抗生素药膏；（4）叮嘱患者48h内冷敷、忌剧烈揉眼睛等。

观察组应用四步法眼袋整形术：（1）第一步。叮嘱患者保持平卧，实施2%利多卡因（厂家、国药准字以及规格同上）局麻，将手术切口定于患者下眼睑2mm处，内侧切口延伸至内眦角，外侧切口延伸至外眦角。（2）第二步。逐步切开患者眼部皮肤组织和眼轮匝肌，充分显露眶隔脂肪，平铺泪沟处眶隔便于去除多余脂肪，收紧且缝合加固眶隔。（3）第三步。提拉以及固定眼睑组织，提拉眼轮匝肌，确保下睑皮肤张力分布均匀，防止下睑外翻。（4）第四步。叮嘱患者用力张开嘴巴，眼睛朝上看，牵拉松弛的眼轮匝肌，切除多余皮肤组织，充分止血后缝合切口，持续加压包扎，术后7d拆线。

1.3观察指标

分析两组老年眼部整形患者的手术总有效率^[3]（①临床症状如眼部皮肤松弛以及眼袋下垂等完全消失为显效、②临床症状如眼部皮肤松弛以及眼袋下垂等明显改善为有效、③临床症状如眼部皮肤松弛以及眼袋下垂等未消失为无效）、围术期相关指标（①手术持续时间、②术中出血量、③眼部外观恢复正常时间、④术后总住院时间等）、并发症（①切口感染、②血肿、③眼睑外翻等）发生率以及手术前后眼部症状积分（①下睑皮肤臃肿、②下睑皮肤下垂、③下睑皮肤松弛，各项分值0~3分，分数越高恢复效果越差）。

1.4统计学分析

使用SPSS24.0软件对组间数据进行统计分析。手术总有效率、并发症发生率以（%）形式进行展示且执行χ²检验；围术期相关指标以及手术前后眼部症状积分以（）形式进行展示且执行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组眼部整形老年患者的手术总有效率比较

与对照组相比较，观察组手术总有效率更高（P＜0.05）。见表1。

表1：两组手术总有效率比较（n/%）

组别	显效	有效	无效	手术总有效率
观察组（n=39）	33（84.62）	5（12.82）	1（2.56）	38（97.44）
对照组（n=38）	22（57.89）	8（21.05）	8（21.05）	30（78.95）
χ²值				4.708
P值				0.030

2.2两组眼部整形老年患者的围术期相关指标比较

观察组术中出血量少于对照组（P＜0.05），观察组手术持续时间、眼部外观恢复正常时间、术后总住院时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2：两组眼部整形老年患者的围术期相关指标比较（±s）

组别	手术持续时间（min）	术中出血量（ml）	眼部外观恢复正常时间（d）	术后总住院时间（d）
观察组（n=39）	20.25±4.12	30.21±1.54	7.72±1.64	6.16±0.78
对照组（n=38）	25.65±3.93	36.16±2.72	13.44±2.25	9.89±2.34
t值	5.882	11.851	12.772	9.432
P值	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

2.3两组眼部整形老年患者的并发症发生率比较

与对照组相比较，观察组并发症发生率更低（P＜0.05）。见表3。

表3：两组眼部整形老年患者的并发症发生率比较（n/%）

组别	切口感染	血肿	眼睑外翻	并发症发生率
观察组（n=39）	0（0.00）	1（2.56）	0（0.00）	1（2.56）
对照组（n=38）	3（7.89）	3（7.89）	2（5.26）	8（21.05）
χ²值				4.708
P值				0.030

2.4两组眼部整形老年患者手术前后眼部症状积分比较

两组患者手术前眼部症状积分比较无差异（P＞0.05），手术后，观察组眼部症状积分低于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4：两组眼部整形老年患者手术前后眼部症状积分比较（±s，分）

组别	下睑皮肤臃肿		下睑皮肤下垂		下睑皮肤松弛
组别	手术前	手术后	手术前	手术后	手术前	手术后
观察组（n=39）	2.36±0.59	0.34±0.02	2.46±0.22	0.43±0.05	2.52±0.35	0.57±0.06
对照组（n=38）	2.38±0.57	1.18±0.21	2.49±0.21	1.21±0.17	2.53±0.37	1.24±0.18
t值	0.151	24.868	0.611	27.464	0.121	22.026
P值	0.880	＜0.001	0.542	＜0.001	0.903	＜0.001

3.讨论

眼袋作为眼周衰老的常见表现对患者的整体面部形象造成影响，长期存在可能影响老年患者的生活质量，出现不同程度的负面情绪^[4-5]。调查研究显示，严重眼袋会导致眼睑边缘外翻，使得患者无法顺利闭眼^[6-7]。老年人群发生眼袋多因皮肤松弛所致，病情持续加重会诱发角膜炎，影响患者的日常生活。

目前治疗眼袋患者的方法有手术和非手术（激光和超声刀等）两种，手术能够切除多余脂肪组织且收紧眼部皮肤肌肉组织^[8-9]。传统手术有内切和外切两种，内切适合相对年轻的人群，外切适合老年人群。传统手术虽然能够修复眼袋患者的基本情况，如经皮肤切口入路祛除多余眶隔脂肪，从而达到下睑平整效果^[10-11]。但是，传统手术未能重视改善眼袋患者的眶隔支持结构，患者术后近期缓解效果理想，二远期缓解效果不理想。有关文献研究指出，传统手术对脂肪组织切除过多的患者很有可能引发视力急性丧失，不利于改善患者预后^[12]。四步法眼袋整形术则能避免传统手术的不足之处，通过增加固定眶隔、切除松弛皮肤组织等步骤积极改善老年眼部整形手术患者的临床症状^[13]。本研究中，观察组手术总有效率相比对照组更高，术中出血量比对照组更少，手术持续时间、眼部外观恢复正常时间、术后总住院时间等比对照组更短，P＜0.05。上述结果出现的原因可能为四步法眼袋整形术相比传统手术更为注重加固处理患者的眼轮匝肌以及将膨出的眶隔脂肪释放于凹陷处，与此同时纠正患者下睑凹陷情况，因此加速患者术后恢复。

本文研究结果显示，观察组并发症发生率比对照组更低，P＜0.05。原因在于观察组患者所接受的手术方式通过转移下眼睑凹陷处的脂肪，从而维持正常的眶隔力量；除此之外，通过固定眼轮匝肌，达到控制下睑外翻并发症发生的目的本文研究结果显示，两组患者手术前眼部症状积分比较无差异（P＞0.05），手术后，观察组眼部症状积分低于对照组（P＜0.05）。四步法眼袋整形术专门为眼袋问题而设计，尤其适合皮肤松弛的患者。手术操作过程中所取切口小，通过分层处理皮肤组织以及根据患者的眼袋特征重新分布脂肪团，避免过度切除脂肪行为，术中妥善处理眼轮匝肌而恢复患者的下睑正常功能，继而减少眼部症状积分。有关文献研究显示，四步法眼袋整形术避免了传统手术的过度切除脂肪组织行为，更好地满足老年眼袋患者的五官美观^[14-15]。需要注意的是，虽然四步法眼袋整形术具有诸多优势，但是对医生操作水平高。本文研究尚存在不足之处，如样本研究时间不够长，后续需延长研究时间验证四步法眼袋整形术的效果。