药房药物咨询服务在儿童合理用药中的价值分析

【摘要】目的：探讨药房药物咨询服务在儿童合理用药中的价值。方法：收集2024.01-2024.6期间收治的100名接受药物治疗的患儿资料，此期间采用常规用药指导，作为对照组（n=100例）。再收集2024.07-2024.12期间的100名患儿资料，此期间实施药房药物咨询服务，作为观察组（n=100例），对比两组患儿合理用药的依从性、不合理用药事件的发生率。结果：观察组患儿合理用药的依从性明显比对照组更高，且不合理用药事件的发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：提供药房药物咨询服务，可提高患儿合理用药的依从性，并减少不合理用药事件的发生率。

【关键字】药房药物咨询服务；儿童；合理用药；应用价值

机体产生疾病或相关症状时，通常可使用相应的药物进行治疗或预防，促使疾病好转或痊愈，减轻患者症状与不适。若患者用药不正确或不合理，则容易引发药物的不良反应，不仅会对治疗效果造成影响，还可能对患者的身体健康造成伤害。药房是为患者发放药物的地点，也是患者接触药物的第一环节，在此阶段提供药物咨询服务，可为减少用药不合理起到积极作用^[1，2]。本研究探讨了药房药物咨询服务在儿童合理用药中的价值，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

收集2024.01-2024.6期间收治的100名接受药物治疗的患儿资料，此期间采用常规用药指导，作为对照组（n=100例，平均年龄6.12±2.11岁）。再收集2024.07-2024.12期间的100名患儿资料，此期间实施药房药物咨询服务，作为观察组（n=100例，平均年龄6.33±2.08岁）。所有患儿的一般资料无统计学意义（P＞0.05），医院伦理委员会对本研究完全知情并批准，且所有患儿家属对本研究均完全同意。

1.2 方法

1.2.1 常规用药指导

根据患儿的具体症状及个体情况，对患儿及其家属进行相关的用药指导。如：告知药物的使用方式、剂量、频次等。同时还应告知用药期间的注意事项，如：用药期间不宜食用生冷、刺激性食物等。向患儿家属强调正确用药的重要性。

1.2.2 药房药物咨询服务

（1）可在药房中划分一个区域，作为专用于咨询的窗口。患儿家属可在此处进行用药相关事项的咨询，应分配专业药师在此为患儿家属进行答疑解惑。同时还可进行有关用药安全的宣传，如：发放宣传册、播放科普视频等；

（2）药房的工作人员应优先解决患儿家属提出的疑问，待疑问解决后。再根据患儿所用药物、其个体情况等，展开相对应的用药指导。向患儿家属详细讲解每种药物的使用方式、剂量以及时间等，向患儿家属强调正确、合理用药的重要性以及不合理用药的危害性，增强其用药的安全意识以及依从性。另外，应提前告知患儿家属各种药物使用后，可能会引发的不良反应，使其能够及时辨别不良反应的征象，并且根据患儿不良反应的严重程度，及时前往医院复查并处理。对于患儿用药后可能会出现的不良症状，预先制定应对措施；

（3）向患儿家属发放专用的药物注意手册，包含药物使用方法、药物禁忌症、谨防药物误服等方面的内容。如：某些药物服用后可能会引起患儿的胃肠道不适，因此应合理选择用药时间，餐前或餐后或进餐过程中服用。若患儿年龄较小，家属应辅助其用药。根据患儿的年龄、体重等选择适当的药物剂型，对于较大的儿童，可选择口服液体、颗粒或咀嚼片等；对于婴幼儿，可选择颗粒、悬浊液或滴剂等。药剂师应询问患儿有无正在使用的药物，结合患儿的具体情况，评估用药后可能发生的相互作用及可能导致的禁忌症风险。向患儿家属强调防治儿童误服药物的重要性，应将药物放在儿童不易拿到的位置，避免将药物描述成糖水或糖果等。另外，不得自行增大或减少用药剂量，以及药物品名相同而生产厂家不同时，应先仔细阅读说明书，根据有效成分含量等来决定用药剂量。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患儿合理用药的依从性（包括完全依从、部分依从、不依从，依从率=完全依从率+部分依从率）、不合理用药事件发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0软件对本次研究中产生的数据进行统计学分析，x²和%表示计数资料，用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1合理用药的依从性对比

结果显示，观察组患儿中完全依从、部分依从、不依从的人数分别为53人（53.00%）、43人（43.00%）、4人（4.00%），对照组分别为47人（47.00%）（x²=0.720，P=0.396）、37人（37.00%）（x²=0.750，P=0.386）、16人（16.00%）（x²=8.000，P=0.005），可见，观察组患儿的依从率为96人（96.00%），明显高于对照组患儿的84人（84.00%）（x²=8.000，P=0.005），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不合理用药事件发生率对比

数据表明，观察组患儿出现剂量不正确、用药不正确、漏用药物、重复用药、联合用药错误的人数分别为2人（2.00%）、0人（0.00%）、1人（1.00%）、0人（0.00%）、1人（0.00%），对照组分别为3人（3.00%）（x²=0.205，P=0.651）、2人（2.00%）（x²=2.020，P=0.155）、3人（3.00%）（x²=1.020，P=0.312）、2人（2.00%）（x²=2.020，P=0.155）、2人（2.00%）（x²=0.338，P=0.561），可见，观察组患儿中出现不合理用药事件的发生率为4人（4.00%），明显低于对照组患儿的12人（12.00%）（x²=4.348，P=0.037），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床医师根据患者的具体病情、严重程度、个体情况以及专业的药理学理论等方面，为患者选择相应的药物进行治疗，最终对患者的病情进行控制及治愈，这一过程被称为合理用药。不合理用药易导致患者产生药物过敏、药物中毒等不良反应，影响治疗效果^[3]。

由于儿童的免疫系统尚不成熟，对感染的抵抗力较弱；消化系统中消化酶的分泌与吸收能力较弱；肾脏功能还未发育完全，新陈代谢的功能较弱；且各组织器官、系统也较成人更小，心率及血压与成人相比较高^[4，5]。上述多种因素，都提示着在儿童用药的过程中应更加注重合理用药。由于药房的工作量大，给药时通常只是简单告知患儿家属用药方式，并未对其他注意事项详细讲解，导致部分患儿家属依旧不知如何正确用药，对药物的治疗效果产生了影响。通过在药房设立专用的咨询窗口，为患儿家属详细讲解用药的方式及其他各种注意事项，并对家属提出的问题给予解答，能够有效地提高药物治疗的有效性与安全性，并减少患儿不合理用药的行为，从而减少因不合理用药而产生的不良反应。本研究结果显示，观察组患儿合理用药的依从性明显比对照组更高，且不合理用药事件的发生率明显比对照组低。

综上所述，提供药房药物咨询服务，可提高患儿合理用药的依从性，并减少不合理用药事件的发生率，值得在临床药学中推广应用。

参考文献

[1] 王良芳. 儿童医院门诊药房拓展多元化药学服务实践与探讨[J]. 安徽医专学报,2023,22(1):14-16.  

[2] 钟蕊,徐俐.药房药物咨询服务对患者合理用药的影响[J].生命科学仪器,2024,22(3):154-156

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[4] 明洁.药房药物咨询服务在儿童合理用药中的价值分析[J].中国实用医药,2025,20(2):178-180

[5] 邓宏图,高新富,张金杰,宋春晓,王滨.门诊药房药物咨询服务对患者合理用药的影响[J].中医药管理杂志,2022,30(7):78-80