绝经后骨质疏松高危人群的健康管理干预

【摘要】目的：研究对社区骨质疏松高危人群实施应用健康管理干预时所展现的实施价值和实施效果。方法：回顾性分析2025年3月-2026年3月期间在本社区进行管理的骨质疏松高危人群，共计有80例，其中按照随机奇偶数原则将其分为对照组（常规管理干预）和观察组（健康管理干预），同时统计分析两组患者的管理效果和疼痛指标情况。结果：经分析显示，观察组人群的健康总有效率更高，且其疼痛指标情况也更低。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对社区骨质疏松高危人群实施应用健康管理干预时能够有效改善其管理效果与管理质量，缓解安抚高危人群的疼痛情况，提高其生活质量和满意程度，切实保障绝经后高危人群的骨骼健康与生命质量，对个人和社会均具有经济意义。

【关键词】绝经；骨质疏松；健康管理

骨质疏松症的表现为患者体内骨量的减少与其骨微结构被破坏，且伴随着疼痛、骨折等症状，常发生于60岁年龄以上的患者，致病原因包括营养摄入不均衡、年龄因素、缺钙、缺维生素D、运动不足及内分泌失调等，属于的一种老年代谢疾病【1】。绝经后骨质疏松高危人群是指绝经后女性中，因多种因素导致骨质疏松发生风险显著高于普通人群的集合。绝经年龄＜45岁，尤其是40岁前绝经者。雌激素水平骤降时间早，骨量流失启动早且速度快，骨质疏松风险显著增加【2】。绝经后骨质疏松高危人群若忽视预防和早期干预，可能面临骨折、残疾甚至死亡的风险，严重影响身心健康和生活质量。现探究实施应用健康管理干预，并对其进行效果分析。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的观察对象均来自于2025年3月-2026年3月期间在本社区进行管理的骨质疏松高危人群，共计有80例，其中按照随机奇偶数原则将其平均分为两组，每组各40例。纳入标准：年龄≥45岁且已绝经（最后一次月经后12个月以上）；双能X线吸收法（DXA）测量骨密度，T值≤-1.0（骨量低下或骨质疏松症）；家族中有骨质疏松或脆性骨折病史。排除标准：继发性骨质疏松症者；合并严重心、肝、肾等脏器功能衰竭，或恶性肿瘤、急性感染等严重疾病者；存在精神疾病史、认知功能障碍（如痴呆）、严重肢体残疾、失语等，无法配合社区健康管理活动或提供准确信息者；处于疾病急性期，需优先处理急性病情者。对照组患者年龄：45-74岁；平均年龄：（59.88±4.55）岁。观察组患者年龄：45-73岁；平均年龄：（58.99±4.17）岁。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 对照组

给予高危人群应用常规管理干预，包括：①饮食调整：鼓励摄入富含钙的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、小鱼小虾等，每日钙摄入量建议为1000-1200毫克；同时保证维生素D摄入，可通过每日15-30分钟的晒太阳或食用蛋黄、深海鱼等食物获取，必要时补充维生素D制剂【3】。②运动干预：推荐适量负重运动，如快走、慢跑、太极拳、瑜伽等，每周3-5次，每次30-40分钟，以增强骨密度和肌肉力量，降低跌倒风险。③戒除不良习惯：劝导戒烟、限酒，减少咖啡因和碳酸饮料摄入，避免长期服用影响骨代谢的药物【4】。④基础补充剂：对于骨量低下或骨质疏松症患者，根据医生建议补充钙剂和维生素D，以维持骨健康。⑤环境改造：指导患者及家属对居家环境进行适老化改造，如安装扶手、防滑垫，移除地毯、杂物等跌倒隐患，确保光线充足。⑥定期随访：根据患者骨量情况和治疗状态，制定个性化随访计划，骨量正常者每年随访1次，骨量低下者每年随访2次，骨质疏松症患者根据用药情况调整随访时间，监测骨密度变化、骨折发生情况及药物不良反应【5】。

1.2.2 观察组

给予高危人群实施健康管理干预，包括：①健康教育与风险认知提升：定期开展社区健康讲座，普及绝经后骨质疏松的成因、危害及预防知识，强调早期筛查和干预的重要性。通过宣传册、海报、微信公众号等渠道，传播骨骼健康知识，提高居民对骨质疏松的知晓率和重视度【6】。②定期筛查与监测：组织社区免费骨密度检测活动，优先针对绝经后女性、有家族病史、低体重、长期久坐等高危人群，采用双能X线吸收法（DXA）或定量CT（QCT）进行骨密度测量。对筛查出的低骨量或骨质疏松患者，建立健康档案，定期随访，监测骨密度、血钙、血磷、25-羟基维生素D等指标【7,8】。③跌倒预防与环境优化：开展跌倒风险评估，为高危人群提供个性化防跌倒建议，如使用防滑垫、安装扶手、避免在湿滑地面行走等。组织平衡训练课程，提高居民的身体协调性和平衡能力，降低跌倒风险。④心理支持与社交活动：提供心理辅导服务，帮助居民缓解因骨质疏松带来的焦虑、抑郁等情绪问题【9】。组织社区社交活动，鼓励居民参与，增强社会支持网络，提高生活质量和治疗依从性。

1.3 评价指标

统计分析两组患者的管理效果和疼痛指标情况。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表1 两组患者的管理效果对比【n%】

表2 两组患者的疼痛指标情况对比【x±s】

3 讨论

绝经后骨质疏松症是女性绝经后高发的全身性骨骼疾病，以骨量减少、骨微结构破坏、骨折风险增加为主要特征，严重影响中老年女性的生活质量，甚至危及生命。绝经后女性因雌激素水平急剧下降，骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成，成为骨质疏松的高发群体，其中合并高龄、低体重、不良生活习惯、慢性疾病、家族史等因素的女性，属于骨质疏松高危人群。

绝经后骨质疏松高危人群接受健康管理干预具有多方面显著优势，健康管理干预通过定期骨密度检测、骨折风险评估及个性化干预方案，能早期发现骨量减少或骨质疏松迹象，及时采取补钙、维生素D补充、抗骨质疏松药物治疗等措施，有效减缓骨量流失，降低椎体、髋部等关键部位骨折风险，避免骨折导致的长期卧床、残疾甚至死亡。干预措施包括个性化运动计划，可刺激骨形成，增强肌肉力量和平衡能力，改善骨骼力学性能，减少因骨骼脆弱导致的疼痛、活动受限等问题，提升生活质量。健康管理提供个性化饮食指导，确保钙、维生素D等营养素摄入充足，同时减少高盐、高咖啡因饮食等不利于骨骼健康的因素，帮助患者建立健康的生活方式，从源头预防骨质疏松进展。定期健康监测可及时发现骨质疏松相关并发症，如脊柱变形、身高缩短等，早期干预能避免病情恶化，减少对心肺功能、日常生活能力的长期影响。健康管理团队提供心理支持和健康教育，帮助患者缓解因骨质疏松带来的焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗依从性，促进患者积极参与健康管理，形成良性循环。通过早期干预和预防，减少骨折等严重并发症的发生，可显著降低长期医疗支出，包括手术、康复、护理等费用，对个人和社会均具有经济意义。

绝经后骨质疏松高危人群的健康管理干预，是降低骨质疏松发病率、减少脆性骨折、提升中老年女性生活质量的关键举措。当前干预工作仍面临人群认知不足、管理体系不完善、基层能力薄弱等问题，需通过强化健康教育、构建联动管理体系、制定个性化方案、加强基层建设、完善随访机制等措施，全面优化健康管理干预工作。未来，应进一步重视绝经后女性骨骼健康，将骨质疏松防控纳入中老年女性慢病管理重点，实现早筛查、早评估、早干预，切实保障绝经后高危人群的骨骼健康与生命质量。

社区健康管理是指在社区范围内，以居民健康为中心，通过整合医疗、公共卫生、社会服务等多方资源，运用预防医学、临床医学、社会科学等知识和技术，对社区内个体及群体的健康状况进行监测、评估、干预和促进的综合性健康管理活动【10】。以社区为范围：聚焦特定社区内的居民群体，考虑社区的环境、文化、经济等因素对健康的影响，提供针对性的健康管理服务。以健康为中心：不仅关注疾病的治疗，更注重健康促进、疾病预防和亚健康状态的改善，强调从整体角度维护居民的身心健康。个性化与群体化结合：既为个体居民提供个性化的健康评估、干预方案和跟踪服务，也针对社区特定人群（如老年人、儿童、慢性病患者等）制定群体性的健康管理策略。多部门协同：需要卫生、教育、体育、环保、民政等多部门共同参与，形成政府主导、部门协作、社会参与的协同工作机制，共同解决社区健康问题。持续性与动态性：健康管理是一个持续的过程，通过定期健康监测、评估和干预，根据居民健康状况的变化及时调整管理策略，实现健康管理的动态优化。社区健康管理的目的是通过早期发现健康风险因素、预防疾病发生、控制疾病进展、提高居民健康素养和自我管理能力，降低医疗费用，提高居民的生活质量和健康水平。

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