蒙医治疗糖尿病的研究进展

【摘要】蒙医是蒙古族人民的传统医疗技术，蒙医学已经成为一个独立的学科。蒙医在治疗很多慢性疾病中都有自己独特的技法，糖尿病发病人数呈现上升趋势，已经成为慢病之王。蒙医对于糖尿病具有特殊的见解，在治疗方式上基于患者整体出发，展开辨证论治。本文探讨蒙医治疗糖尿病的研究进展，共分为三点展开综述。第一点阐述蒙医对糖尿病的见解，第二点讨论蒙医治疗糖尿病的方法，第三点探讨蒙医治疗糖尿病未来展望。期望能为糖尿病临床治疗提供更完善的方案，提高蒙医地位。

【关键词】蒙医；糖尿病；治疗

蒙医学，作为蒙古族人民在长期生产生活中积累起来的传统医学体系，强调“天人合一”的整体观，认为人体内部各脏腑之间以及与外部环境之间应维持动态平衡[1]。在西医尚未进入我国前，蒙医是治疗蒙古族人的重要诊疗手段，由于蒙古族优越的自然条件与地理位置，造就其形成特殊的医学体系。蒙医在发展的过程中合并吸收了中医与藏医经验，并根据蒙古族人疾病特点等逐渐形成，所以蒙医的诊断方法与治疗方法较多。糖尿病在蒙医中归类于“消渴病”，认为是患者饮食不当、生活习惯不规律等因素引起的脏腑功能紊乱、体液失调导致的[2]。蒙医在治疗时强调通过调理体质、纠正失衡状态以达到治疗效果。因此在治疗的过程中以饮食、起居为先，以药、疗辩证法治疗疾病。蒙医在治疗糖尿病临床具有丰富经验，早在《蒙医甘露四部》[3]等蒙医著作中以“消渴症”等命名糖尿病，有自己独特的治疗手段。基于此，本文探讨蒙医治疗糖尿病研究进展，现如下。

一、蒙医对糖尿病的认知与理解

（一）定义

糖尿病在蒙医学中得到了深入探究，被认为是一种“消渴病”，其根源在于“三因”学说中的“赫依”“希拉”和“巴达干”三者之间的平衡失调。蒙医学认为[4]，糖尿病的发生与体内“希拉”热偏盛密切相关，导致“巴达干”黏液增多，进而损伤“赫依”气，破坏了体内的“三根”平衡。蒙医学还强调糖尿病的发生与多种因素有关，包括饮食习惯、环境因素和遗传因素等，是一种全身性的代谢性疾病。在蒙医学的理论体系中，糖尿病的治疗不仅局限于药物治疗，而是注重整体调理，涉及饮食、生活方式等多个方面。蒙医学提倡通过调整饮食结构，增加运动量，改善生活习惯等方式来平衡体内的“三根”，从而达到治疗糖尿病的目的[5]。蒙医学认为，每个人的体质和病情都有所不同，因此治疗方案需要因人而异。蒙医医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

（二）病机分析

蒙医认为糖尿病是一种多因素、复杂的全身性疾病，根据蒙医治疗理论体系将糖尿病发病的原因归结于先天禀赋不足、后天饮食失节、情志失调以及劳累过度等多重因素[6]。先天禀赋不足，主要源于母体在妊娠期的不良状况，如患有糖尿病、营养不良等，这些因素可能对胎儿的发育造成不利影响，从而增加其未来患糖尿病的风险[7]。蒙医强调，优化母体在孕期的健康状况，对于预防糖尿病的发生具有重要意义。后天饮食失节，也是糖尿病发病的重要原因。长期不规律的饮食、过量摄入高热量食物、酗酒等不良饮食习惯，都可能损伤脾胃功能，导致运化失职，进而诱发糖尿病[8]。蒙医倡导保持合理的饮食习惯，强调饮食的均衡和规律，以预防和治疗糖尿病。情志失调，同样被认为是糖尿病发病的关键因素。长期的精神压力、情绪波动等，可能导致气机紊乱，影响脏腑功能，从而增加糖尿病的患病风险[9]。蒙医强调，保持心情的愉悦、避免过度的压力，对于预防和治疗糖尿病至关重要。劳累过度，也是糖尿病发病的一个重要因素。长期过度劳累、缺乏休息，可能导致气血耗伤，脏腑功能减退，进而诱发糖尿病。蒙医提倡适度劳动、合理休息的生活方式，认为这对于预防和治疗糖尿病具有积极意义。由于蒙医认为糖尿病的病因病机是由多种因素共同作用导致的复杂疾病，所以在糖尿病的预防和治疗方面，蒙医强调调整生活方式、保持身心健康。

二、蒙医治疗糖尿病的方法

（一）蒙药治疗

蒙药与中药治疗方法相似，均是通过运用对症草药达到既定治疗效果，在蒙医体系中具有重要地位。蒙古族位于广阔的大草原之上，大自然赋予了他们独特的草本植物，蒙医将这些独特的草本成分通过精细的配方展现出来，继而呈现出显著的治疗效果。蒙医在治疗糖尿病时通过运用蒙药达到调节患者机体内代谢平衡，改善胰岛素抵抗，降低血糖的目的[9]。蒙医根据自己多年的治疗经验整合出治疗糖尿病的基础方剂：光明四味散、通拉嘎-5味散、红花十三味丸、阿拉坦阿如拉-5味散、阿嘎如-35味散等，蒙医通过辨证论治对糖尿病进行分型，选择对症的蒙药方剂治疗。马媛媛[10]等学者在二甲双胍治疗2型糖尿病的基础之上加用 蒙药朱如日-6味汤，研究结果发现患者的PBG和HbA1C水平显著降低，不良反应的发生率也较低。患者在治疗期间未出现任何强烈的不良反应。蒙药在糖尿病治疗中的独特之处在于其药效机制的多样性蒙药能够促进胰岛素的分泌，提高胰岛素的敏感性，从而增加机体对葡萄糖的利用，减少血糖的积累。另一方面，蒙药还能改善胰岛素抵抗现象，保护胰岛β细胞，维持其正常的分泌功能。这些药效机制共同作用下，蒙药在轻中度糖尿病患者的治疗中表现出显著的效果，能够有效改善患者的血糖水平及相关症状。蒙药不仅可用于内服治疗糖尿病，还可以通过外敷缓解糖尿病带来的并发症。朝日雅[11]运用蒙药哈布德仁-9外敷疗法治疗糖尿病足术前肿胀，在治疗3到5天后患者的足部肿胀消除速度加快，疼痛降低，治疗有效率显著提升。这是因为该蒙药方剂中包含玉竹、大黄、生草乌、翻白草、天门冬、亚大黄、石菖蒲、大戟以及姜黄等主要成分，主要联合具有消肿止痛的疗效，对于皮下红肿、痛热等具有良好的效果，是蒙医临床中上好的外敷药物。并且该药物直接应用于患者肿胀部位，药物通过皮肤吸收，能将消肿止痛的功效发挥至最大功效，继而达到消除糖尿病患者足部肿胀、消除疼痛的功效。

（二）蒙医外治疗法

蒙医针灸、蒙古灸、点穴反射、蒙药洗浴、按摩疗法作为源自蒙古医学体系的独特治疗技术，近年来在糖尿病的治疗中得到了广泛关注和应用。这些外治方法秉承蒙医学理念，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善脏腑功能，以达到治疗糖尿病的目的。点穴反射治疗糖尿病这种方法不仅体现了蒙医学对于人体健康和疾病治疗的独特认识，也结合了现代医学对糖尿病治疗的实际需求，从而为糖尿病的治疗提供了新的思路和方法[12]。多项研究表明，蒙医针灸疗法在改善糖尿病患者症状、降低血糖水平、提高生活质量等方面具有显著疗效[13-14]。具体来说，针灸治疗可以通过调节患者的内分泌功能，改善胰岛素的抵抗状态，从而提高患者体内胰岛素的敏感性，降低血糖水平。针灸治疗还可以调节患者的免疫功能，减轻糖尿病引起的并发症，提高患者的生活质量。兴奋[15]通过研究发现蒙医足浴＋蒙药治疗糖尿病周围神经病变具有良好效果，治疗效率显著优于西药治疗，患者症状改善明显，治疗费用更低。这是因为该蒙医治疗方法遵循行赫依、活血脉、燥协日乌素，畅通白脉的治疗原则。在治疗中运用蒙药通过温热的泡脚水打开毛孔，能够直达患者瘀滞白脉处，继而达到平赫依、止痛祛肿以及活血通络等功效，从而改善患者糖尿病症状。

（三）蒙医饮食疗法

蒙医非常重视饮食起居疗法，因为通过饮食能够调节患者身体内部环境，改善机体整体状态[16]。在实施蒙医饮食疗法时，蒙医会根据患者的具体病情和体质特点，制定个性化的食疗方案。这些方案不仅关注营养素的平衡，还充分考虑患者的口味偏好和饮食习惯，以提高患者的遵医行为和生活质量。通过选择富含膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，蒙医饮食疗法有助于维持良好的营养状况。避免摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，有助于预防和控制糖尿病的进展。并且蒙医饮食疗法强调食物的天然属性，推崇使用未经加工或少加工的食材。这些食材不仅保留了原有的营养成分，而且更容易被人体吸收和利用。蒙医饮食疗法还注重食物之间的搭配和相互作用，以达到更好的治疗效果[17]。例如，某些食物具有降血糖、降血脂、抗氧化等作用，将这些食物合理搭配，可以发挥协同作用，提高治疗效果。在糖尿病管理中，蒙医饮食疗法与其他治疗方法相辅相成，共同维护患者的健康。药物治疗和胰岛素注射虽然可以有效控制血糖水平，但长期使用可能会带来一定的副作用和并发症。相比之下，蒙医饮食疗法具有安全、简便、易行等优势，且注重整体调理和个体化治疗，能够更好地满足患者的需求。在实施蒙医饮食疗法时，患者需要在日常生活中实现自我管理和自我调控。这包括合理安排饮食时间、控制餐量、选择健康食材等。通过积极参与饮食治疗，患者不仅可以改善糖尿病的控制效果，还可以增强自我保健意识和能力。

三、蒙医治疗糖尿病未来展望

蒙医作为传统医学体系的重要组成部分，在糖尿病治疗领域具有悠久的历史和独特的理论体系。近年来，随着现代科学技术的不断发展，蒙医在糖尿病治疗方面的研究取得了显著进展，展现出广阔的应用前景。在新型蒙药的研发方面，蒙医以传统蒙药为基础，结合现代医药技术，不断开发出具有创新性的药物。这些新型蒙药不仅保留了传统蒙药的优势，还在改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、调节血糖代谢等方面展现出显著的药理作用[18]。通过对新型蒙药的深入研究，蒙医为糖尿病治疗提供了更为科学、有效的选择。展望未来，蒙医在糖尿病治疗领域的研究和应用将继续深入。随着现代科学技术的不断进步，蒙医有望开发出更多具有创新性的药物和治疗手段，为糖尿病患者带来更多的治疗选择。同时，蒙医还将继续加强与现代医学体系的交流与合作，共同推动糖尿病治疗领域的发展。

四、结语

糖尿病作为慢性病之王，不仅严重影响人们的生活与工作，还会并发各种严重的并发症。蒙医作为我国传统医药体系中的重要组成部分，在治疗糖尿病临床具有独特的优势。当前蒙医治疗糖尿病的方法有蒙药 治疗、外治法以及饮食起居法，多种疗法均呈现出显著的治疗效果，为临床治疗糖尿病提供新的治疗方案。

参考文献

[1]李抱钢,呼斯乐.蒙西医结合治疗老年性2型糖尿病合并高血压的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2021,27(4):5-6.

[2]张亮存.蒙西医结合治疗糖尿病足的研究进展[J].中国民族医药杂志,2021,27(3):64-66.

［3］力克编译．蒙医甘露四部［M］．呼和浩特:内蒙古人民出版社．2007．7:162.

[4]白香春,姜沙秋荣,图门乌力吉,等.锡林郭勒盟蒙医医院蒙医治疗2型糖尿病的回顾性分析[J].中国民族医药杂志,2021,27(4):1-2.

[5杜枫.蒙西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国民族医药杂志,2020,26(7):6-7.

[6]陈秋平,林辰,延伟伟.壮、蒙、藏等民族医药治疗糖尿病周围神经病变临床研究概况[J].广西中医药大学学报,2021,24(3):67-69.

[7]巴根.伯仁塔木日-7对早期糖尿病肾病治疗效果的影响[J].中国民族医药杂志,2023,29(11):1-5.

[8]朱传龙.蒙药复方协日嘎四味汤对糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的改善作用[J].中国民族医药杂志,2021,27(8):10-12.

[9]朱传龙.蒙药复方协日嘎四味汤对糖尿病肾病患者血糖水平及肾功能的改善作用分析[J].中国民族医药杂志,2021,27(10):5-7.

[10]马媛媛,图门乌力吉,李玉棠,等.蒙药朱如日-6味汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病的安全性及有效性:一项多中心、随机、对照研究[J].中国民族医药杂志,2023,29(4):8-11.

[11]朝日雅.蒙药哈布德仁-9外敷疗法治疗糖尿病足术前肿胀的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2021,27(9):22-23.

[12]袁红丽,海涛.蒙医点穴反射疗法治疗40例肥胖型2型糖尿病的临床观察[J].双足与保健,2019(12):15-16,188.

[13]周双宝,陈秀红,特尼格尔.蒙医传统温针治疗糖尿病远端对称性多发神经病变的临床试验研究[J].中国民族医药杂志,2022,28(9):29-31.

[14]赵爱萍,赵爱珍.艾灸神阙穴、关元穴结合针灸治疗中风后夜尿增多的疗效观察[J].内蒙古医科大学学报,2023,45(2):168-170,175.

[15]兴奋.蒙医综合治疗在糖尿病周围神经病变治疗中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(88):221-222.

[16]石向向,张倩倩,李娜.蒙医辨证治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2020,26(1):15-17.

[17]敖敦格日乐,阿古拉.蒙医特色护理治疗糖尿病足的临床分析[J].中国保健营养,2019,17(17):194.

[18]青格勒图,萨如拉.内服蒙药结合针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国民族医药杂志,2020,26(4):39-40.