PDCA循环管理法在医院药事管理中的应用价值分析

【摘要】 目的:分析PDCA循环管理法在医院药事管理中的应用价值。方法：将本院于2023年1月-2023年12月期间未采取PDCA循环管理法的1000批药品为常规组，将本院于2024年1月-2024年12月期间采取PDCA循环管理法的1000批药品为实验组。对两组药品不良事件发生率进行比较。结果：相比常规组，实验组药品不良事件发生率显低（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理法应用在医院药事管理中，能够有效规范药品全流程管控环节，降低药品不良事件发生风险，具有较高的临床推广及应用价值。

【关键词】：PDCA循环管理法；医院药事管理；药品不良事件；用药安全

药事管理为医院医疗质量管理的重要组成部分，其包含药品采购、验收、储存、调剂、临床使用及不良反应监测，能够直接关系到患者的用药安全和医院整体医疗服务质量[1]。目前传统药事管理多为被动式及碎片化管理，存在流程漏洞多、问题整改不彻底及管控缺乏持续性等问题，容易产生药品储存不当、调剂差错及不合理用药等不良事件，加大临床用药的风险。PDCA循环管理法是标准化闭环质量管理工具，经计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Act）四阶段循环往复，达成管理问题持续改进及流程不断优化的作用。为此，本次研究分析PDCA循环管理法在医院药事管理中的应用价值，结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本院于2023年1月-2023年12月期间未采取PDCA循环管理法的1000批药品为常规组，将本院于2024年1月-2024年12月期间采取PDCA循环管理法的1000批药品为实验组。排除资料记录不全、批次信息缺失、特殊管制药品管理数据，确保研究数据完整、真实、有效。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组采取医院传统药事管理模式，经药学部人员依据既定规章制度进行日常工作，药品入库后简单分类存放，进行人工盘点，出现管理问题后临时整改。

1.2.2实验组

此组采取PDCA循环管理法，方法如下：

（1）P阶段（计划制定）：建立专项药事管理小组，由药剂科主任牵头，联合药师、药库管理人员、临床药师及护理部代表组成，全面梳理药事管理漏洞，明确药品验收不严格、储存温湿度管控不到位、调剂流程不规范、近效期药品预警不及时及不良事件上报滞后等问题，综合国家药事管理规范及医院实际，制定针对性的改进方案，且明确各岗位人员职责、管控标准、整改时限及考核指标，细化全流程管理细则。

（2）D阶段（执行落实）：严格依照计划推进各项工作，药品入库采取双人验收，核对药品品名、规格、批号、有效期及质检报告，不合格的药品直接拒收。优化药品储存区域，分区、分类及定位存放，警示药品、近效期药品需要设置专属的标识，安排专人每日监测温湿度且记录。规范药品调剂流程，采取双人核对制度，临床药师定期进行合理用药指导，强化医务人员药事管理知识培训，提高全员的管控意识。

（3）C阶段（检查核查）：管理小组每周进行专项检查，每月全面复盘，主要核查药品验收记录、储存环境、调剂差错率、近效期药品管控情况及不良事件上报情况，对比计划目标完成度，梳理执行过程中新增的问题及未达标的环节，并形成详细的检查报告。

（4）A阶段（处理改进）：对于检查存在的问题，召开专题会议分析原因，制定整改措施，把有效管控流程纳入到标准化制度，固化管理经验。对未解决的问题及新出现的问题，直接纳入到下一个PDCA循环，并持续改进，以避免同类问题反复出现。

1.3 观察指标

观察两组药品不良事件发生情况，包含药品调剂差错、药品储存变质、近效期药品未及时处理、临床不合理用药、药品不良反应上报滞后等情况，发生率=（不良事件发生批次/总药品批次）×100%。

1.4 统计学方法

此次研究数据采用SPSS 23.0统计学软件处理，计数资料以[n（%）]表示，采取χ²检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

常规组共发生药品不良事件21批，药品不良事件发生率为2.10%；其中调剂差错6批、储存变质3批、近效期药品未处理7批、不合理用药4批、不良反应上报滞后1批。实验组共发生药品不良事件4批，药品不良事件发生率为0.40%；其中调剂差错1批、近效期药品未处理2批、不合理用药1批，无药品储存变质及不良反应上报滞后情况。相比较常规组，实验组药品不良事件发生率显低（χ²=11.326，P＜0.05）

3. 讨论

医院药事管理涉及的环节较多，且管控要求较高，为保障临床用药安全、提升医疗质量的重要环节，传统管理模式无法满足现代医院精细化管理需求，容易产生管理漏洞，造成各类药品不良事件发生，影响临床诊疗效率，加剧医患纠纷风险。PDCA循环管理法是一种经典质量管理工具，其重点优势为打破传统管理的被动性及碎片化，经四阶段的循环，达成管理工作的计划性、执行性、监督性及持续性改进，覆盖药事管理全流程，针对性解决各类管控问题。

此次研究结果可见，采取PDCA循环管理法后，实验组药品不良事件发生率低于常规组，表明该管理模式于药事管理中的应用价值凸显。PDCA循环的计划阶段可精准定位药事管理现存问题，避免盲目的整改，让管理工作有目标、有方向[2]。执行阶段将改进方案落地细化，明确各岗位责任，强化全员管控意识，规范药品采购、验收、储存、调剂全流程操作，于源头降低不良事件诱因。检查阶段经定期核查及复盘，及时发现执行的偏差，确保管理工作不流于形式。处理阶段则达成经验固化及问题迭代，把临时整改转化成长效的机制，避免同类问题重复的发生，形成持续优化的良性循环。

综上所述，PDCA循环管理法应用在医院药事管理中，能够有效规范药品全流程管控环节，降低药品不良事件发生风险，具有较高的临床推广及应用价值。

参考文献

[1]张永强.PDCA循环管理法在医院药事管理中的应用价值分析[J].中国现代药物应用, 2023, 17(15):168-171.

[2]蔡建英.PDCA循环管理方法在如东人民医院创建三级医院药事管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志, 2020, 13(12):3.