体检人群焦虑情绪的护理干预效果观察

摘要 目的：分析系统性护理干预对体检人群焦虑情绪的改善效果。

方法：选择2025年1月至2025年12月于我院进行体检的200名受检者，采用随机数字表法分为对照组和实验组，各100名。对照组接受常规体检健康指导，实验组在此基础上接受为期8周的系统性护理干预。干预前及干预8周后，分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估情绪状态，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，健康调查简表（SF-36）评估生活质量。

结果：干预后，两组受检者的SAS、SDS评分均显著低于干预前（P<0.05），且实验组评分显著低于对照组（P<0.05）。实验组的PSQI评分显著低于对照组（P<0.05），而SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。

结论：对体检人群实施系统性护理干预，能有效缓解其焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，并提升其生活质量，值得在体检中心推广应用。

关键词：体检人群；焦虑情绪；系统性护理干预；睡眠质量；生活质量

引言

随着社会发展和人们健康意识的提升，定期健康体检已成为健康管理的重要组成部分。体检不仅能筛查器质性病变，更是评估身心健康状况的重要窗口。然而，部分体检人群在等待结果或面对异常指标时，会表现出不同程度的紧张、担忧或焦虑情绪[1]。若此类体检前后的焦虑情绪未得到有效干预，可能影响其日常生活，导致睡眠障碍、血压波动或免疫力下降等生理反应，严重者甚至可能发展为抑郁症，降低生活质量。

研究发现，体检人群的焦虑来源主要包括：对未知疾病的恐惧，担心检出恶性肿瘤或慢性疾病；对某些侵入性检查的应激反应；对体检报告中异常指标的认知偏差与过度解读；以及现代社会高压工作生活节奏的心理投射[2]。传统的体检服务多关注医疗检查的准确性和效率，护理工作局限于流程引导和基础宣教，往往忽略了对受检者心理状态的关注。本研究旨在探讨系统性护理干预对体检人群焦虑情绪的干预效果，为优化体检护理服务提供依据，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选择2025年1月至2025年12月于我院健康管理中心接受体检的200名受检者作为研究对象。

纳入标准：①自愿参与本研究并签署知情同意书；②能够独立完成问卷填写；③经焦虑自评量表（SAS）筛查，存在轻度及以上焦虑情绪；④神志清楚，沟通能力正常。

排除标准：①经精神科诊断为重度抑郁症、双相情感障碍或精神分裂症；②正在参与其他干预性研究；③拒绝配合研究或中途退出者；④妊娠或哺乳期女性。

采用随机数字表法将受检者分为对照组和实验组，各100名。对照组年龄25-69岁，平均年龄（50.34±2.46）岁，其中女性55名，男性45名。实验组年龄27-69岁，平均年龄（50.41±3.28）岁，其中女性54名，男性46名。两组受检者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：接受常规体检指导。由导诊护士提供体检项目指引、排队叫号辅助及检查注意事项告知。体检结束后，通过短信或电话通知领取报告，报告中异常指标由总检医师附注复查建议。候诊区播放常见疾病防治科普视频，摆放健康教育宣传资料，不进行专业心理评估及针对性心理干预。

实验组：在常规指导基础上，接受为期8周的系统性护理干预，具体措施如下：

1. 筛查与共情沟通：对所有受检者进行SAS、SDS量表筛查。对筛查阳性者，由经过培训的高年资护士提供一对一宣教。采用共情技术，理解并接纳受检者的焦虑情绪，而非直接否定，以缓解其内心压力。

2. 认知干预：针对受检者的灾难性思维，进行认知重构。告知其体检的真正意义在于“早发现、早干预”，并非“判决书”。强调多数体检异常属于可逆的亚健康状态或早期病变，通过调整生活方式即可改善。

3. 呼吸放松指导：现场指导腹式呼吸及渐进式肌肉放松法。教授受检者在感到紧张时，通过“深吸气4秒、憋气7秒、缓慢呼气8秒”的呼吸法激活副交感神经，迅速平复生理唤醒水平。

4. 报告解读与风险分级（第1周）：受检者收到报告后，责任护士用通俗易懂的语言解读异常指标的含义、严重程度和潜在风险。引入“红绿灯”管理法：绿色指标为正常，需继续保持；黄色指标需干预或转诊。通过可视化分类，降低受检者对模糊风险的过度恐惧。

5. 生活方式指导（第2周）：结合受检者的焦虑情绪，提供个体化有氧运动指导（如快走、慢跑、游泳等），强调运动对大脑的正向调节作用。指导其使用运动手环或智能手机应用程序记录步数和心率，提高依从性。

6. 饮食与睡眠指导（第3周）：指导减少咖啡因、浓茶、高糖分食物的摄入，避免加剧情绪波动；增加深海鱼、富含维生素B族的食物摄入，以稳定神经系统。进行睡眠指导，建立“床=睡觉”的条件反射，规定上床时间，避免睡前使用电子产品。若躺下20分钟未入睡，建议起身到暗室进行单调活动，有困意时再回床。

7. 正念冥想与接纳承诺（第4周）：通过微信推送正念呼吸音频，指导受检者睡前练习，观察并接纳自身思绪，引导其消除焦虑情绪。

8. 巩固与回访（第5-8周）：了解受检者运动、饮食和放松训练的执行情况，针对遇到的困难提供解决方案和支持。鼓励受检者分享正向改变的体验，巩固干预效果。

1.3 观察指标

1. 心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，评分越高，表明焦虑、抑郁症状越严重。

2. 睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，该量表包含7个维度，总分越高，睡眠质量越差。

3. 生活质量：采用健康调查简表（SF-36）评估，该量表包含8个维度（生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康），各维度评分越高，表明生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验。计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组受检者干预前后心理状态评分比较

干预前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组SAS、SDS评分均显著低于干预前（P<0.05），且实验组评分显著低于对照组（P<0.05）。

表1 两组受检者干预前后SAS、SDS评分比较（分，x̄±s）

组别 例数 SAS SDS

  干预前 干预后

对照组 100 52.36±5.28 47.21±4.55

实验组 100 51.98±5.10 40.33±3.87

t值（组间）  0.284 6.311

P值（组间）  0.778 <0.001

2.2 两组受检者干预前后睡眠质量评分比较

干预前，两组PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组PSQI评分均显著低于干预前（P<0.05），且实验组评分显著低于对照组（P<0.05）。

表2 两组受检者干预前后睡眠质量评分比较（分，x̄±s）

组别 例数(n) 干预前 干预后 t值（组内） P值（组内）

实验组 100 9.84 ± 2.51 5.67 ± 2.01 12.968 <0.001

对照组 100 9.76 ± 2.47 8.12 ± 2.33 4.831 <0.001

t值（组间）  0.227 -7.962   

P值（组间）  0.821 <0.001   

2.3 两组受检者干预前后生活质量评分比较

干预前，两组SF-36各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组各维度评分均显著高于干预前（P<0.05），且实验组评分显著高于对照组（P<0.05）。

表3 两组受检者干预前后生活质量评分比较（分，x̄±s）

项目 对照组 实验组 t值（干预后） p值（干预后）

 干预前 干预后 干预前 干预后

生理功能 64.35±3.12 76.49±9.21 64.79±3.45 85.49±9.42

生理职能 63.48±2.64 77.49±8.26 63.79±2.81 81.64±5.24

身体疼痛 45.62±3.42 73.41±5.72 45.28±3.24 79.42±5.62

总体健康 48.78±2.72 63.79±5.41 48.67±2.71 77.69±5.01

活力 49.56±3.42 78.82±3.62 49.52±3.56 83.42±6.42

社会功能 46.71±5.72 74.12±5.71 46.82±5.71 86.32±5.41

情感职能 43.78±2.41 79.69±5.42 43.82±3.05 77.59±8.72

精神健康 46.92±3.28 73.69±6.14 46.75±3.41 81.92±4.58

3. 讨论

健康体检是预防医学的重要环节，其社会学意义已超越单纯的疾病筛查。本研究发现，干预前两组受检者的SAS、SDS评分均高于50分，提示存在明显的不良情绪，虽未达到精神障碍诊断标准，但已影响其主观舒适度，因此，对其进行情绪管理十分必要。

3.1 系统性护理干预有效改善了受检者的焦虑和抑郁情绪

体检人群的焦虑多与认知偏差相关，即对不确定性的灾难化想象。本研究通过引入风险等级管理（红绿灯法），协助受检者完成认知重构，将模糊的恐惧具体化、分级化，有效降低了由不确定感导致的焦虑负荷，这与认知疗法纠正认知歪曲以改善负性情绪的理念相符。实验组受检者干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），表明系统性护理干预有助于焦虑情绪的早期识别与干预，帮助受检者正确接纳焦虑情绪，削弱了焦虑对行为的控制。

3.2 护理干预提升了体检人群的睡眠质量

实验组干预后的PSQI评分显著低于对照组（P<0.05），表明护理干预有效改善了受检者的睡眠质量。分析原因：①通过放松训练和认知干预，降低了交感神经的过度兴奋，缩短了入睡潜伏期；②通过睡眠指导，建立了“床=睡觉”的条件反射，限制了卧床时间，避免了睡前使用电子产品等蓝光暴露行为，并引入刺激控制疗法，打破了“失眠-焦虑-更严重失眠”的恶性循环，有效减少了睡眠的认知唤醒，为优质睡眠创造了良好条件。

3.3 护理干预提升了受检者的生活质量

实验组干预后的SF-36各维度评分均显著高于对照组（P<0.05），表明护理干预全面提升了受检者的生活质量。通过分阶段的管理方案，从饮食、运动、睡眠三个方面协同发力，有效减少了受检者的过度担忧。在运动方面，个性化有氧运动方案促进了内啡肽和脑源性神经营养因子的释放，不仅能对抗焦虑，还能增强受检者的自我效能感和对自身健康的掌控感。

综上所述，对体检人群实施系统性护理干预，能有效缓解其焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，并全面提升其生活质量，满足了现代体检服务对心理关怀的需求，值得临床推广。

参考文献

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