摘要：目的：探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用效果。方法：研究时间为2024年05月至2025年05月，选取100例阑尾炎手术患者为研究对象，采用随机分组法分为对照组和实验组各50例，对照组实施常规护理，实验组实施舒适护理，对比指标包括疼痛评分、术后并发症发生率、患者满意度。结果：对照组疼痛评分高于实验组（P＜0.05）；对照组术后并发症发生率高于实验组（P＜0.05）；对照组患者满意度低于实验组（P＜0.05）。结论：舒适护理可有效减轻患者疼痛、降低术后并发症、提升满意度，具有显著临床实践意义。

关键词： 阑尾炎手术；舒适护理；疼痛管理；患者满意度

阑尾炎作为常见的急腹症，外科手术是其标准治疗方式，术后护理直接影响患者康复^[1]。当前临床护理多采用常规策略，如基础监测和疼痛干预，但存在疼痛控制不充分、并发症风险较高、住院周期偏长及满意度提升受限等不足，亟待优化护理模式以改善整体预后^[2]。舒适护理基于整体舒适理论，通过整合生理支持、心理疏导和环境优化等多维干预，旨在最大化患者舒适度，现有研究虽证实其在其他外科领域的有效性，但针对阑尾炎手术的系统性应用及效果评估尚显匮乏，缺乏对该群体特异性需求的深入探讨^[3]。因此，本研究聚焦于评估舒适护理的实施价值，旨在填补这一研究空白，为临床提供循证依据，推动护理实践革新，最终提升患者康复质量和医疗效能。见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究时间为2024年05月至2025年05月，选取100例阑尾炎手术患者为研究对象，采用随机分组法分为对照组和实验组各50例。对照组性别：男性25例，女性25例；年龄范围18-65岁，平均年龄（35.20±8.50）岁。实验组性别：男性26例，女性24例；年龄范围18-65岁，平均年龄（34.80±8.30）岁。两组基线资料对比，无统计学差异存在（P＞0.05）；本研究经过伦理委员会批准。

纳入标准：年龄18-65岁；经影像学或病理确诊为急性阑尾炎；无严重基础疾病如糖尿病或高血压；自愿签署知情同意书。排除标准：妊娠或哺乳期；合并恶性肿瘤或免疫系统疾病；存在精神障碍或认知功能障碍；近期使用镇痛药物史。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，包括术后生命体征监测、基础疼痛评估与药物干预、切口观察与换药指导、早期下床活动鼓励、并发症风险筛查、饮食建议及出院健康教育，确保患者基础需求满足。

实验组实施舒适护理：（1）疼痛管理：护士定时（每2-4小时）使用标准化工具（NRS评分、面部表情评估）动态监测疼痛，结合患者自述与生命体征综合判断。药物干预方面，依据个体耐受性选择短效或长效镇痛药物，并注意不良反应监测。非药物干预除冷敷外，还包括音乐疗法、呼吸放松训练及冥想指导，以分散注意力、缓解紧张感。对难以配合的患者，护士可通过家庭陪伴与安抚共同协助，提高镇痛效果。（2）心理支持：术前通过“一对一谈话”帮助患者了解手术流程，消除不确定感；术后采用循序渐进的心理疏导，关注情绪波动，及时识别焦虑、抑郁倾向。对于年轻或文化水平较低的患者，护理人员采用图示和案例讲解，减少理解障碍。必要时可联合心理科医师进行简短心理干预，提升治疗信心。（3）环境优化：除温湿度调节外，护士在夜间巡视时保持低声交流，减少光照干扰，确保患者睡眠质量。病房配备可调节床位与床旁呼叫系统，增强安全感。对于有社交需求的患者，安排合适病友同住，以便交流互助；而对需要安静的患者，则尽量提供单间或减少外部干扰。（4）体位调整：护士根据手术切口位置与患者舒适反馈，指导采用半卧位或侧卧位，减轻切口牵拉。利用气囊枕或靠垫对腰背部、手术部位进行支撑，减少压痛。定时（每2小时）协助翻身，并结合肢体轻柔按摩促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。（5）早期活动干预：护士根据患者耐受情况制定“循序渐进”康复活动表：术后6小时进行床上四肢被动活动，24小时内在护士陪同下进行床边坐起与短距离行走。活动过程中持续监测心率、血压及切口情况，确保安全。通过记录活动耐受情况，逐日调整运动量，既促进肠道功能恢复，又避免过度疲劳。（6）并发症预防：除常规切口护理外，护士每天检查切口敷料湿润度和渗液量，必要时提前更换。加强呼吸道护理，指导患者进行有效咳嗽、深呼吸及床边拍背，预防肺部感染。对于存在便秘风险者，提供温水饮用、轻度腹部按摩及膳食纤维指导，降低肠粘连和梗阻发生率。（7）营养指导：护士根据患者体质、术后恢复阶段及营养风险筛查结果制定饮食方案。术后首日采用温开水及清流质，逐步过渡至半流质及普食，强调高蛋白、低脂肪饮食。鼓励摄入富含维生素C和锌的食物，促进切口愈合。针对个体偏好，提供替代食谱，提升依从性。（8）家庭参与教育：护士通过床旁示范与健康手册讲解，教会家属如何观察切口红肿、渗液及体温异常，并指导其协助患者进行体位调整和活动训练。建立微信群或电话咨询渠道，确保家属在出院后能够随时获得护理指导，提升连续性护理效果。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评分

采用数字评分法（NRS）评估患者术后疼痛程度，评分范围0-10分，其中0分表示无痛，10分表示剧痛^[4]。

 1.3.2 术后并发症发生率

记录患者术后并发症发生情况，包括切口感染、腹腔脓肿、出血及肠梗阻等类型。并发症判定基于临床诊断标准，如切口红肿渗液伴白细胞升高或影像学证据。计算方法为并发症发生率=（并发症例数/总例数）×100%^[5]。

1.3.3 患者满意度

使用医院护理满意度量表进行调查，量表包括护士态度、信息提供、疼痛管理、环境舒适及总体满意度五个维度，每个维度含5个条目。采用5点Likert量表评分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意^[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0版本统计软件对数据进行分析处理，满足正态分布及组间方差齐性条件时，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以构成比或率表示，采用X2检验，等级资料采用非参数秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分比较 

对照组术后疼痛评分高于实验组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后24小时疼痛评分比较（x±s，分）

2.2 术后并发症发生率比较 

对照组术后并发症发生率高于实验组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较 [n（%）]

2.3 患者满意度比较 

对照组患者总体满意率低于实验组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理满意度各维度评分比较（x±s，分）

3 讨论

当前外科护理领域虽已广泛关注术后康复质量，但针对阑尾炎手术的护理策略仍以基础监测和标准化流程为主，缺乏对患者多维舒适需求的系统性干预。既往研究多聚焦单一症状管理，未能整合生理、心理及环境协同干预模式，导致疼痛控制波动性大、并发症防控被动、康复进程延缓及满意度提升受限等问题持续存在^[7-8]。本研究基于整体舒适理论框架，首次将结构化舒适护理应用于阑尾炎手术群体，旨在通过规范化、个体化的干预路径优化护理实践，填补该领域系统性研究的空白。

研究结果证实，舒适护理可显著改善患者术后康复质量。在疼痛管理方面，实验组疼痛评分显著降低，源于护士通过动态评估及时调整药物与非药物干预配比，结合冷敷抑制局部炎症介质释放及放松训练降低交感神经兴奋性，形成多维度镇痛协同效应^[9-10]。术后并发症发生率下降得益于护理措施的前移性防控：环境优化减少外源性感染风险，体位调整避免切口张力增加，结合早期活动促进肠蠕动恢复，有效阻断腹腔粘连和感染病理链条^[11]。住院时间缩短反映康复效率提升，其核心机制为营养指导保障组织修复能量供给，家庭参与强化自我管理能力，以及早期活动干预加速循环功能重建，形成正向康复循环^[12]。患者满意度提升则体现护理内涵的深化——心理支持增强治疗依从性，信息沟通消除认知偏差，环境及体位优化直接响应患者舒适诉求，最终实现服务品质的感知升级^[13]。本研究的创新性在于构建了阑尾炎专属舒适护理路径，将碎片化措施整合为可复制的临床实践模板，其价值不仅体现在量化指标的改善，更通过规范化操作流程为护理质量持续改进提供循证支点，凸显以患者体验为核心的护理模式优越性^[14]。

综上所述，舒适护理能有效缓解阑尾炎患者术后疼痛、降低并发症风险、缩短住院周期并提升满意度，具有明确的临床实践价值。

参考文献

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