人性化护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果

【摘要】目的：探讨分析人性化护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法：选取本院2024年1月-2025年9月期间收治90例妊娠糖尿病患者为研究对象，患者例数随机分为常规组和人性化组，每组45例。根据护理模式不同，常规组给予常规护理，人性化组在常规护理基础上实施人性化护理。并对比两组血糖控制情况（空腹血糖FPG、餐后2h血糖2hPG、糖化血红蛋白HbA1c）、心理状况（SAS焦虑、SDS抑郁）、自我护理能力（ESCA评分）、生活质量（SF-36评分）以及母婴结局。结果：护理后，人性化组患者的在血糖控制方面优于常规组；心理各项评分显著低于常规组；生活质量评分及自我护理能力评分均高于常规组；母婴不良结局发生率低于常规组，均具有统计学意义。结论：人性化护理能有效改善妊娠糖尿病患者的血糖控制、心理状态和生活质量，降低母婴不良结局风险，具有临床推广和应用价值。

【关键词】人性化护理；妊娠糖尿病；应用效果

据叶良梅[1]参考文献指出：妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期首次出现的糖代谢异常疾病，主要因胎盘分泌的抗胰岛素物质增加导致胰岛素抵抗，使孕妇血糖调节失衡。其发病率随诊断标准调整及生活方式变化显著上升，已成为威胁孕产妇和胎儿健康的重大疾病。若未有效控制，可能引发妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产、死胎及新生儿低血糖等并发症，严重危害母婴安全。有研究指出：在围产期给予GDM有效护理干预，科学控制血糖、情绪，可以一定程度减轻风险，从而改善母婴结局，进一步提高生活质量[2]。目前，临床常规护理往往注重疾病需求，对患者的心理需求和个体差异关注不足，且多数患者依从性较差，故而效果不佳。吴丽萍[3]学者指出：人性化护理源自美国护理学家Jean Watson的“人性化照顾”理论，融合“以人为本”“人文关怀”“整体健康”理念，强调护理是充满爱心的情感互动，旨在促进患者身心灵的全面康复。因此，本文研究旨在通过对比分析，评估人性化护理在GDM护理中的应用效果。

1对象和方法

1.1对象

研究选取本院2024年1月-2025年9月期间收治90例妊娠糖尿病患者为研究对象，患者例数随机分为常规组和人性化组，每组45例。其中常规组年龄为20-44岁，平均年龄（32.01±1.34岁），初产妇22例，经产妇23例；人性化组年龄为20-45岁，平均年龄（32.05±2.45岁），初产妇23例，经产妇22例。两组一般基线对比，无显著差异。

纳入标准：经临床病例学确诊为妊娠糖尿病；单胎妊娠；知晓研究内容。

排除标准：合并严重内科疾病；有精神疾病或认知障碍；合并严重并发症（如心脏病、肾病）。

1.2方法

1.2.1常规组（常规护理）

给予45例妊娠糖尿病患者进行常规护理，包括定期血糖监测、妊娠糖尿病知识宣教、发放饮食清单，引导患者提升自我管理意识，逐步养成科学饮食与适度运动的习惯。

1.2.2人性化组（常规护理+人性化护理）

（1）成立专业人性化护理小组：由护士长带领选拔具备有经验、沟通能力且经过专业培训的护士进行成立，成员需要通过理论考核及实践操作考核，确保具备专业能力。同时，定期组织小组内部学习，分享其最新研究成果和临床经验，持续提升团队的专业水平。

（2）人性化护理计划实施：

①人性化血糖管理：首先，成员需根据患者孕周、体重、运动量等，制定个性化的血糖监测计划，增加夜间血糖监测频率，及时发现并处理低血糖或血糖波动。其次，结合孕妇口味偏好和饮食习惯，制定低糖、高纤维、高蛋白的饮食方案，提供食谱示例和烹饪建议，鼓励家属参与饮食准备，确保饮食依从性。再者，根据孕妇身体状况，推荐如散步、孕妇瑜伽等安全的运动方式，制定运动时间表，并定期评估运动效果，调整运动强度。

②人性化心理支持：首先，第一步先要和患者建立友好的信任关系，护士主动与患者沟通，倾听其担忧和焦虑，通过共情表达理解，如“我能理解您对胎儿健康的担心，我们一起努力控制血糖，宝宝会很健康的。同时，采用虑抑郁量表评估患者心理状态，对情绪问题较严重的患者，安排心理咨询师进行一对一辅导，或组织孕妇心理支持小组，分享经验与感受。此外，邀请家属参与护理过程，指导家属如何给予情感支持和生活照顾，增强家庭凝聚力。同时，护理人员将确保患者的居住环境安静、整洁，特别是在夜间。减少噪音干扰，关掉不必要的仪器设备，帮助患者获得优质的睡眠。

③人性化自我护理能力提升：通过讲座、视频、手册等多种形式，向患者及家属讲解妊娠糖尿病的发病机制、危害、血糖控制方法等知识，每月组织一次集中培训，解答疑问。同时，手把手教授患者及家属血糖监测、胰岛素注射等操作技能，进行模拟演练和考核，确保掌握正确方法。其次，建立随访制度，通过电话、微信等方式定期随访，了解患者自我护理情况，及时给予指导和鼓励，形成闭环管理。

④人性化母婴安全动态监测：首先，要提前为患者制定分娩计划，讲解分娩过程中的血糖管理要点，帮助患者缓解分娩恐惧。产后密切监测母婴血糖，指导母乳喂养，确保新生儿血糖稳定。其次，护士每日测患者宫高、腹围，每两周做1次胎心监护，指导患者每天早、中、晚各数1小时胎动。若患者出现血糖持续过高，需立即通知医生，给予补液、胰岛素治疗等措施。此外，产妇产后出院后，进行随访，评估血糖恢复情况，提供产后康复指导，预防糖尿病复发。

1.3观察指标

1.3.1血糖控制情况：于护理前后采用专业仪器检测患者血糖情况，包括空腹血糖FPG、餐后2h血糖2hPG、糖化血红蛋白HbA1c。

1.3.2心理状况：于护理前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者心理改善情况。其中心理状况正常范围为0-49分为无焦虑抑郁。

1.3.3自我护理能力：于护理前后采用ESCA评分量表来评估患者自我护理能力，总分为0-100分，内容包括自我护理技能、信心、行为、障碍等四个维度，总分与效果成正比例。

1.3.4生活质量：于护理前后采用SF-36评分量表来评估患者生活质量，总分为0-100分，内容包括躯体、身体、心理及社会等维度，总分与效果成正比例。

1.3.5母婴结局：两组采用护理后，记录早产、感染、巨大儿、新生儿低血糖等不良事件发生率。并计算总不良=总发生不良例数/总例数X100%。

1.4统计学分析

将数据导入SPSS22.0，运用频数、均值、卡方等统计方法进行分析，p<0.05得出结论；反之P>0.05，无显著意义。

2结果

2.1两组护理前后血糖控制情况比较

护理前

人性化组45例  FPG（9.12±1.45）  2hPG（12.47±1.98） HbA1c（8.53±1.89）

常规组45例    FPG（9.07±1.54）  2hPG（12.23±1.79） HbA1c（8.65±1.76） p>0.05

护理后

人性化组45例  FPG（6.12±0.51） 2hPG（8.45±0.45） HbA1c（6.12±0.32）

常规组45例   FPG（7.87±0.76） 2hPG（9.89±0.85） HbA1c（7.67±0.84）

（t1=12.826  p1=0.001）（t2=10.044  p2=0.001）（t3=11.567  p3=0.001）

2.2两组护理前后心理状况、自我护理能力及生活质量比较

护理前

人性化组45例  SAS（59.45±2.41） SDS（60.45±2.86） ESCA（68.54±6.32）SF-36（62.45±6.67）

常规组45例   SAS（59.12±2.32） SDS（59.89±2.79） ESCA（68.98±6.76）SF-36（63.01±6.58） p>0.05

护理后

人性化组45例  SAS（34.67±0.98） SDS（35.90±0.74） ESCA（89.53±8.16）SF-36（91.46±8.74）

常规组45例   SAS（48.67±1.13） SDS（48.87±1.01） ESCA（75.58±7.41）SF-36（79.51±7.45）

（t1=62.787  p1=0.001）（t2=69.489  p2=0.001）（t3=8.490  p3=0.001）（t4=6.980  p4=0.001）

2.3两组母婴结局比较

人性化组45例  早产1  感染1  巨大儿0   新生儿低血糖0 总不良率2（4.4%）

常规组45例    早产1  感染3  巨大儿1   新生儿低血糖3 总不良率8（17.7%）

（x2=4.050  p=0.044）

3讨论

妊娠糖尿病（GDM）对母婴健康危害显著，不仅干扰患者代谢，还增加胎儿发育异常及不良妊娠结局风险。常规护理侧重患者自我管理，但部分患者因自律性不足，血糖控制效果有限。人性化护理则通过医护人员监督（外力）与患者自我管理（内力）的协同作用，强化控糖效果，同时给予患者关怀，配合其他干预措施，有效稳定血糖波动，提升母婴健康保障[4]。

本次研究结果显示：人性化组在常规护理基础上实施人性化护理干预后，患者血糖显著下降，心理状态明显改善，自我护理能力与生活质量显著提升，且母婴不良结局发生率降低，均优质于常规组的常规护理，结果具有研究意义。

其原因在于：首先，通过成立专业护理小组，确保团队专业水平一致，为后续个性化护理措施的精准实施提供了人才保障。其次，人性化护理通过定制化血糖管理方案，如结合孕周、体重、运动量制定监测计划，增加夜间监测频率；根据口味偏好制定低糖饮食方案并鼓励家属参与；推荐安全运动方式并定期调整强度，能够更贴合患者个体差异，能及时发现血糖波动并干预，从而显著降低血糖水平[5-6]。同时，妊娠糖尿病患者常因疾病压力、对胎儿健康的担忧等负面情绪。人性化护理通过个性化沟通、心理疏导以及优化居住环境等措施帮助患者缓解紧张情绪，增强心理韧性。良好的心理状态有助于调节内分泌系统，间接改善血糖控制，同时减少因情绪波动导致的饮食不规律等问题[7]。其次，人性化护理注重教育患者掌握血糖监测、饮食调整、药物使用等自我管理技能。通过视频、一对一指导、讲座及手册等方法，患者能更好地理解疾病管理的重要性，主动参与治疗过程[8]。同时，还建立随访机制，能够让患者形成“住院-出院”闭环管理，提升自我管理的持续性和正确性，从而改善长期血糖控制及生活质量[9]。最后，通过“产前-产中-产后”全程监测，相比常规护理的阶段性监测，更能及时发现母婴异常并干预，有效降低母婴不良结局发生率[10]。因此，人性化护理整合了“血糖控制、心理支持、自我护理、母婴安全”四大维度，相比常规护理的单一对症护理，更符合妊娠糖尿病患者生理-心理-社会多层面需求，并通过专业团队的持续学习与经验分享，确保护理质量的专业性和连贯性，最终实现血糖、心理、自我护理能力、生活质量及母婴安全的全面提升。

综上所述：人性化护理的通过以“人”为需求的个性化特点，针对妊娠糖尿病患者的核心需求提供了更精准、更全面的护理干预，从而能够显著改善血糖水平、心理状况，提高自我护理能力，降低不良母婴结局，从而更好提高生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 叶良梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的临床应用效果分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2025(2):107-112

[2] 骆林利.妇科护理中实施人性化护理的应用效果探析[J].中国医药指南,2023,21(10):34-37

[3] 吴丽萍.人性化护理在妊娠糖尿病孕妇护理中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2025(1):175-178

[4] 胡娜,李燕,周淑红.人性化护理在妊娠糖尿病护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2025,4(01):128-131.

[5] 韩冉.标准化糖尿病护理路径在妊娠合并糖尿病孕妇围产期中的应用效果及对血糖水平和分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(26):105-107.

[6] 张瑾.人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会[J].糖尿病新世界,2022,25(01):147-150.

[7] 马红莲,杨方,傅盈盈,等.心理护理结合健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用价值分析[J].糖尿病新世界,2023,26(02):151-154.

[8] 万家丽,邓金川.人性化护理对妊娠期糖尿病患者的干预效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(01):138-139.

[9] 于瑞香.妊娠期糖尿病待产妇产前自我管理的影响因素及护理对策[J].国际护理学杂志,2021,40(22):4059-4063

黄余莲.人性化护理对妊娠期糖尿病患者母婴结局和婴儿并发症发生率的影响观察[J].糖尿病新世界,2020,23(13):135-137.